□本報(bào)記者 張 磊□


3月13日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào),，我國(guó)大陸地區(qū)發(fā)現(xiàn)首例輸入性黃熱病病例,。通報(bào)顯示，患者為32歲男性,，北京時(shí)間3月8日在安哥拉首都羅安達(dá)出現(xiàn)發(fā)熱,，體溫最高達(dá)39.3攝氏度，伴畏寒等癥狀,，3月9日乘機(jī)歸國(guó)并中途在迪拜轉(zhuǎn)機(jī),，3月10日凌晨2時(shí)抵達(dá)北京，直接到醫(yī)院就診,。

又是蟲媒惹的禍

“與寨卡病相同,，蟲媒尤其是埃及伊蚊是黃熱病的主要傳播媒介。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所研究員李德新介紹,，黃熱病的潛伏期為3天～6天,，絕大部分感染者僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,、輕度蛋白尿等,，持續(xù)數(shù)日即可恢復(fù)。但另一些患者有可能發(fā)生肝功能損害,、腎功能衰竭,、凝血障礙和休克。在衛(wèi)生條件較差的非洲地區(qū),，黃熱病的病死率可達(dá)50%,。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年約有13萬(wàn)人感染黃熱病,，其中4.4萬(wàn)人死亡,，90%的死亡病例發(fā)生在非洲。

“此次發(fā)現(xiàn)的患者已出現(xiàn)肝腎功能損害，病情較重,。”李德新說(shuō),，黃熱病目前無(wú)特殊性治療方法，以對(duì)癥或支持療法為主,。

國(guó)境檢疫壓力較大

我國(guó)傳染病防治法規(guī)定,，黃熱病按乙類傳染病管理，但對(duì)絕大部分國(guó)人來(lái)說(shuō),，黃熱病還顯得十分陌生,。此次報(bào)告的病例是新中國(guó)成立后我國(guó)大陸地區(qū)報(bào)告的首個(gè)輸入性黃熱病病例。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心盧洪洲教授說(shuō),，此次報(bào)告的患者常年在安哥拉做生意,，而該地區(qū)近期曾發(fā)生過(guò)黃熱病疫情。“患者在入境前兩天體溫已高達(dá)39.3攝氏度,，為何入境時(shí)未被及時(shí)發(fā)現(xiàn),？”對(duì)此，相關(guān)專家解釋,，患者入境時(shí)并未申報(bào)體溫過(guò)高,，且不排除入境前服藥降低體溫，從而逃脫了紅外掃描儀“法眼”的可能性,。此外,，患者是轉(zhuǎn)機(jī)歸國(guó)，而中轉(zhuǎn)站迪拜并非黃熱病疫情高發(fā)國(guó),。

李德新說(shuō),，近些年，很多傳染病都是源自非洲和南美洲,，但上述地區(qū)的國(guó)家絕大部分未與我國(guó)開通直航線路,，很多人都是經(jīng)多次中轉(zhuǎn)后入境,。面對(duì)數(shù)億人次的往來(lái),，檢疫壓力較大。“此次患者能主動(dòng)就診，是不幸中的萬(wàn)幸,。”盧洪洲說(shuō)。

此次輸入病例傳播風(fēng)險(xiǎn)極低

通報(bào)顯示,，北京市衛(wèi)生計(jì)生部門目前已會(huì)同中國(guó)疾控中心對(duì)輸入病例帶來(lái)的傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估,。專家認(rèn)為,，北京市無(wú)埃及伊蚊,，且不屬于我國(guó)伊蚊主要分布地區(qū)，加之目前氣溫較低,，因此此次輸入病例引發(fā)傳播并進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)極低,。

“公眾不必恐慌,。”盧洪洲說(shuō)，預(yù)防黃熱病是有疫苗的,，注射后7天～9天即可產(chǎn)生有效抗體,，且保護(hù)期可達(dá)10年以上。

專家表示,，我國(guó)尚未明確要求從黃熱病高發(fā)國(guó)入境者提供疫苗接種證明，除非該國(guó)近期暴發(fā)了大規(guī)模疫情,，才會(huì)加以特別檢查。因?yàn)樵摬〉膫鞑ネ緩绞窍x媒叮咬,，僅為有限人傳人,。