據(jù)#!新消息報(bào)道,，北京12日確診了我國首列輸入性黃熱病,。據(jù)悉，患者目前肝腎功能損害嚴(yán)重,，正在積極救治中,。黃熱病在非洲是一種極為可怕的疾病，那么你知道什么是黃熱病嗎,？
繼寨卡之后,，我國又發(fā)現(xiàn)了輸入性黃熱病。黃熱病跟寨卡,，登革熱一樣都是通過蚊媒傳播疾病,。那么你了解什么是黃熱病嗎？一起去看看吧,。
國家衛(wèi)計(jì)委組織專家13日報(bào)告,，北京確診一例輸入性黃熱病病例。該病例于3月10日凌晨2時抵達(dá)北京,，直接主動到醫(yī)院就診,。
患者從安哥拉回京
據(jù)悉,，患者為男性，32歲,，浙江省人,，常年在安哥拉首都羅安達(dá)（近期發(fā)生黃熱病疫情）做生意?；颊哂?月8日（北京時間）在羅安達(dá)出現(xiàn)發(fā)熱,，體溫#!高39.3℃,，伴畏寒等癥狀,，于3月9日乘飛機(jī)經(jīng)迪拜轉(zhuǎn)機(jī)，3月10日凌晨2時抵達(dá)北京,，直接主動到醫(yī)院就診,。3月11日，北京市疾控中心檢測患者標(biāo)本為核酸初篩陽性,，當(dāng)晚將標(biāo)本送中國疾控中心復(fù)核檢測,。3月12日，中國疾控中心報(bào)告核酸檢測結(jié)果陽性,。隨后,，國家衛(wèi)計(jì)委組織專家組根據(jù)患者流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和中國疾控中心對患者標(biāo)本的復(fù)核檢測結(jié)果,，確診該病例為我國首例輸入性黃熱病病例,。目前，患者出現(xiàn)肝腎功能損害,，病情較重,，正在積極救治中。
黃熱病在我國的傳播風(fēng)險(xiǎn)高不高
北京市衛(wèi)生計(jì)生部門會同中國疾控中心組織專家對輸入病例帶來的傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評估,。專家們認(rèn)為,，黃熱病屬于蚊媒傳播疾病，主要通過埃及伊蚊叮咬感染,；北京市無埃及伊蚊且不屬于我國伊蚊主要分布地區(qū),，目前北京氣溫低，未進(jìn)入蚊媒活躍期,。因此,，此次輸入病例引發(fā)傳播并進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)極低。
目前,，國家衛(wèi)計(jì)委正積極指導(dǎo)北京市衛(wèi)生計(jì)生委按照相關(guān)診療方案和防控要求,，全力救治患者，落實(shí)各項(xiàng)防控措施,。北京市衛(wèi)生計(jì)生部門正按照國家衛(wèi)計(jì)委要求,，進(jìn)一步做好病例治療,、流行病學(xué)調(diào)查，蚊媒應(yīng)急監(jiān)測,、愛國衛(wèi)生運(yùn)動,、健康教育等工作。
延伸閱讀：什么是黃熱病
黃熱病是黃熱病毒引起的急性傳染病,。臨床以發(fā)熱,、黃疽、蛋白尿,、相對緩脈和出血等為特征,。
臨床表現(xiàn)
潛伏期3～6天。多數(shù)受染者癥狀較輕,，可僅表現(xiàn)為發(fā)熱,、頭痛、輕度蛋白尿等,，持續(xù)數(shù)日即恢復(fù),。重型患者只發(fā)生在約15%的病例。病程經(jīng)過可分為4期,。
1,、感染期
急起高熱伴有寒戰(zhàn)、劇烈頭痛及全身痛,，明顯乏力,、食欲不振、惡心,、嘔吐,、腹瀉或便秘等?；颊邿┰瓴话?，結(jié)膜充血，面,、頸潮紅,。心率與發(fā)熱平行，以后轉(zhuǎn)為相對心搏徐緩,。本期持續(xù)約3天,，此時病毒在血中達(dá)高滴度，成為蚊蟲感染的來源,。期末可有輕度黃疸,、蛋白尿。
2,、緩解期
發(fā)熱部分或完全消退,，癥狀緩解,，持續(xù)數(shù)小時至24小時。
3,、中毒期
發(fā)熱與癥狀復(fù)現(xiàn),，且更加重。此期毒血癥消退,，出現(xiàn)肝,、腎、心血管功能損害以及出血癥狀,。血清膽紅素明顯升高,，凝血酶原時間延長，蛋白尿,、少尿與氮質(zhì)血癥的程度和病情成正比,。本期突出癥狀為嚴(yán)重的出血如齒齦出血,、鼻出血,、皮膚黏膜淤斑、胃腸道,、尿道和子宮出血等,。心臟常擴(kuò)大，心搏徐緩,，心音變?nèi)?，血壓降低。常伴有脫水,、酸中毒,，?yán)重者出現(xiàn)譫妄、昏迷,、尿閉,、頑固性呃逆、大量嘔血,、休克等,。本期持續(xù)3～4天或2周。常在第7～10天發(fā)生死亡,。
4,、恢復(fù)期
體溫下降至正常。癥狀和蛋白尿逐漸消失,，但乏力可持續(xù)1～2周或更久,。此期仍需密切觀察心臟情況，個別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡,。存活病例一般無后遺癥,。
并發(fā)癥
重要并發(fā)癥有休克,、腸出血、心臟損害,、多臟器功能減退以及DIC,、細(xì)菌性肺炎、腮腺炎等,。
黃熱病易感人群
人對黃熱病毒普遍易感,。在城市型中因成年人大多因感染而獲得免疫，故患者以兒童為多,。在叢林型中則患者多數(shù)為成年男性,。感染后可獲得持久免疫力，未發(fā)現(xiàn)有再感染者,。
治療
1,、一般治療
黃熱病的治療應(yīng)臥床休息直至完全恢復(fù)，應(yīng)住在無蚊蟲的屋內(nèi),，尤其在病兒發(fā)熱期間有病毒血癥應(yīng)使用蚊帳,。給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，頻繁嘔吐者可禁食,、給予靜脈補(bǔ)液,，注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡,。
2,、對癥治療
高熱時黃熱病的治療宜采用物理降溫為主，禁用阿司匹林退熱,，因可誘發(fā)或加重出血,。頻繁嘔吐可口服或肌注胃復(fù)安。有繼發(fā)細(xì)菌感染或并發(fā)瘧疾者給予合適的抗生素或抗瘧藥,。心肌損害者可試用腎上腺皮質(zhì)激素,。對重癥病例應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，如發(fā)生休克,、急性腎功能衰竭,，消化道出血等即予以相應(yīng)處理。
預(yù)防
1,、管理好傳染源
由于我國尚未發(fā)現(xiàn)本病,，所以黃熱病的預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)邊境檢疫，對于來自疫區(qū)的人員必須m示有效的預(yù)防接種證書,，以防止該病傳人我國,。
2、切斷傳播途徑
防蚊、滅蚊是防止本病的重點(diǎn)措施,。
3,、保護(hù)易感人群
17D黃熱病減毒活疫苗。一次皮內(nèi)接種0.5ml,，7～9天即可產(chǎn)生有效的免疫力并可持續(xù)達(dá)10年以上,。在進(jìn)入疫區(qū)、已知或預(yù)測有黃熱病疫情活動的區(qū)域,，對9個月以上的兒童應(yīng)常規(guī)進(jìn)行預(yù)防接種,。但不宜用于4個月以下的嬰兒，因接種后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥幾乎均為小于4個月的嬰兒,。
