□本報(bào)記者 劉志勇 孫 夢(mèng) 王瀟雨□
“希望以后的某一天,，我能有權(quán)利選擇安樂(lè)死,。”兩會(huì)期間,，全國(guó)人大代表,、中國(guó)工程院院士、華中科技大學(xué)教授李培根考慮“安樂(lè)死立法”的建議引起很多人的關(guān)注,，一場(chǎng)討論也很快延伸到兩會(huì)的會(huì)場(chǎng)外,。安樂(lè)死是一個(gè)極其復(fù)雜的命題，而這一次,，代表,、委員討論更多的是“尊嚴(yán)死”，更關(guān)注的是臨終患者的安寧療護(hù),。
■主動(dòng)終結(jié)生命的嘗試應(yīng)慎重
李培根認(rèn)為,，安樂(lè)死實(shí)際上也是一種文明，“選擇有尊嚴(yán)地死去,，是人的一種權(quán)利,，建議今后考慮安樂(lè)死立法”。從立法上進(jìn)行規(guī)范和完善,，就不必?fù)?dān)心產(chǎn)生不良的社會(huì)效果,。
事實(shí)上，與主動(dòng)終結(jié)生命的安樂(lè)死相比,，醫(yī)者討論更多的是放棄積極治療的尊嚴(yán)死,。
“從個(gè)人角度,，我是支持安樂(lè)死立法的,，但推動(dòng)此事需要審時(shí)度勢(shì)。”全國(guó)政協(xié)常委,、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫說(shuō),，目前只有歐洲少數(shù)幾個(gè)國(guó)家通過(guò)了安樂(lè)死立法，連美國(guó),、日本,、新加坡等發(fā)達(dá)國(guó)家都沒(méi)有立法允許安樂(lè)死，這也證明安樂(lè)死立法是相當(dāng)復(fù)雜的問(wèn)題?，F(xiàn)在關(guān)注安樂(lè)死立法,，不如關(guān)注社會(huì)上正在推動(dòng)的安寧療護(hù)。
■推動(dòng)生前預(yù)囑已在嘗試
“癌癥晚期等治療無(wú)望的患者,，承擔(dān)著巨大的痛苦,，誰(shuí)來(lái)說(shuō)‘讓他走吧’？沒(méi)有幾個(gè)父母子女,、兄弟姐妹愿意說(shuō)出這句話,。”全國(guó)人大代表,、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長(zhǎng)顧晉說(shuō)，死亡是所有生命的歸宿,，在生命盡頭選擇不使用生命支持系統(tǒng)以保持尊嚴(yán),，是一種基本權(quán)利。一個(gè)人在生命末期,，要不要積極的醫(yī)療照顧,，要不要使用生命支持系統(tǒng)延緩死亡，都可以在生前預(yù)囑中做出預(yù)先指示,，但其首先應(yīng)該要符合法律以及醫(yī)學(xué)道德倫理的要求,。2012年，顧晉曾向十一屆全國(guó)人大五次會(huì)議提交議案,，建議制定行政法規(guī)或規(guī)章在全社會(huì)推廣“尊嚴(yán)死”,，讓“生前預(yù)囑”具備法律效力。
目前,，我國(guó)已經(jīng)有學(xué)會(huì)在做推動(dòng)生前預(yù)囑工作,，全國(guó)政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院原副院長(zhǎng)范利認(rèn)為,，這代表著患者可以對(duì)自己的生命負(fù)責(zé),。“很多患者在臨終前無(wú)法做出自主選擇，通過(guò)生前預(yù)囑就可以解決這個(gè)問(wèn)題,。但目前生前預(yù)囑只是在小范圍內(nèi)開(kāi)展,，而且國(guó)家沒(méi)有相關(guān)立法，只有一些組織在提倡并開(kāi)展相關(guān)工作,，應(yīng)加強(qiáng)生前預(yù)囑的法律支持,，提高安寧療護(hù)工作的法律保障。”
■讓死亡回歸自然屬性
范利介紹,，安寧療護(hù)是指由醫(yī)生,、護(hù)士、心理師,、社工和義工等多方人員組成的團(tuán)隊(duì),，為那些疾病不可逆轉(zhuǎn)、失去救治意義的臨終患者提供減輕痛苦的醫(yī)療服務(wù),。“安寧療護(hù)既不促進(jìn)也不延遲患者死亡,，而是強(qiáng)調(diào)患者軀體的舒適和心靈的慰藉，不再做增加痛苦的檢查和治療,，將臨終者從無(wú)望的機(jī)械性救治的痛苦中解放出來(lái),，賦予其支配生命的自由，使其平靜、安寧,、有尊嚴(yán)地離世,。”
“有資料表明，一個(gè)人一生健康投入的80%用于生命的最后一個(gè)月,，也就是說(shuō)臨終救護(hù)占據(jù)我國(guó)醫(yī)療支出的最大份額,。而國(guó)際上認(rèn)為，用于臨終關(guān)懷的每1美元,，可節(jié)省1.52美元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,。”全國(guó)政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來(lái)英認(rèn)為,，廣泛開(kāi)展安寧療護(hù)是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn),，同時(shí)可以節(jié)省巨額醫(yī)療開(kāi)支，減少醫(yī)療浪費(fèi),，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的使用效率,。
不少代表、委員認(rèn)為,，安寧療護(hù)在我國(guó)開(kāi)展受到傳統(tǒng)觀念的禁錮和限制,，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員為居家、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的患者提供安寧療護(hù)時(shí)存在風(fēng)險(xiǎn),，缺乏足夠的法律支持,。
范利建議，國(guó)家應(yīng)將已日臻成熟的安寧療護(hù)模式與我國(guó)的法律,、傳統(tǒng)文化結(jié)合起來(lái),，根據(jù)國(guó)情、醫(yī)療政策制定安寧療護(hù)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和治療原則,，明確安寧療護(hù)服務(wù)保障與社會(huì)醫(yī)療,、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接措施，加大政府財(cái)政對(duì)安寧療護(hù)事業(yè)建設(shè)的投入,。
“希望以后的某一天,，我能有權(quán)利選擇安樂(lè)死,。”兩會(huì)期間,，全國(guó)人大代表,、中國(guó)工程院院士、華中科技大學(xué)教授李培根考慮“安樂(lè)死立法”的建議引起很多人的關(guān)注,，一場(chǎng)討論也很快延伸到兩會(huì)的會(huì)場(chǎng)外,。安樂(lè)死是一個(gè)極其復(fù)雜的命題，而這一次,，代表,、委員討論更多的是“尊嚴(yán)死”，更關(guān)注的是臨終患者的安寧療護(hù),。
■主動(dòng)終結(jié)生命的嘗試應(yīng)慎重
李培根認(rèn)為,，安樂(lè)死實(shí)際上也是一種文明，“選擇有尊嚴(yán)地死去,，是人的一種權(quán)利,，建議今后考慮安樂(lè)死立法”。從立法上進(jìn)行規(guī)范和完善,，就不必?fù)?dān)心產(chǎn)生不良的社會(huì)效果,。
事實(shí)上，與主動(dòng)終結(jié)生命的安樂(lè)死相比,，醫(yī)者討論更多的是放棄積極治療的尊嚴(yán)死,。
“從個(gè)人角度,，我是支持安樂(lè)死立法的,，但推動(dòng)此事需要審時(shí)度勢(shì)。”全國(guó)政協(xié)常委,、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫說(shuō),，目前只有歐洲少數(shù)幾個(gè)國(guó)家通過(guò)了安樂(lè)死立法，連美國(guó),、日本,、新加坡等發(fā)達(dá)國(guó)家都沒(méi)有立法允許安樂(lè)死，這也證明安樂(lè)死立法是相當(dāng)復(fù)雜的問(wèn)題?，F(xiàn)在關(guān)注安樂(lè)死立法,，不如關(guān)注社會(huì)上正在推動(dòng)的安寧療護(hù)。
■推動(dòng)生前預(yù)囑已在嘗試
“癌癥晚期等治療無(wú)望的患者,，承擔(dān)著巨大的痛苦,，誰(shuí)來(lái)說(shuō)‘讓他走吧’？沒(méi)有幾個(gè)父母子女,、兄弟姐妹愿意說(shuō)出這句話,。”全國(guó)人大代表,、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長(zhǎng)顧晉說(shuō)，死亡是所有生命的歸宿,，在生命盡頭選擇不使用生命支持系統(tǒng)以保持尊嚴(yán),，是一種基本權(quán)利。一個(gè)人在生命末期,，要不要積極的醫(yī)療照顧,，要不要使用生命支持系統(tǒng)延緩死亡，都可以在生前預(yù)囑中做出預(yù)先指示,，但其首先應(yīng)該要符合法律以及醫(yī)學(xué)道德倫理的要求,。2012年，顧晉曾向十一屆全國(guó)人大五次會(huì)議提交議案,，建議制定行政法規(guī)或規(guī)章在全社會(huì)推廣“尊嚴(yán)死”,，讓“生前預(yù)囑”具備法律效力。
目前,，我國(guó)已經(jīng)有學(xué)會(huì)在做推動(dòng)生前預(yù)囑工作,，全國(guó)政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院原副院長(zhǎng)范利認(rèn)為,，這代表著患者可以對(duì)自己的生命負(fù)責(zé),。“很多患者在臨終前無(wú)法做出自主選擇，通過(guò)生前預(yù)囑就可以解決這個(gè)問(wèn)題,。但目前生前預(yù)囑只是在小范圍內(nèi)開(kāi)展,，而且國(guó)家沒(méi)有相關(guān)立法，只有一些組織在提倡并開(kāi)展相關(guān)工作,，應(yīng)加強(qiáng)生前預(yù)囑的法律支持,，提高安寧療護(hù)工作的法律保障。”
■讓死亡回歸自然屬性
范利介紹,，安寧療護(hù)是指由醫(yī)生,、護(hù)士、心理師,、社工和義工等多方人員組成的團(tuán)隊(duì),，為那些疾病不可逆轉(zhuǎn)、失去救治意義的臨終患者提供減輕痛苦的醫(yī)療服務(wù),。“安寧療護(hù)既不促進(jìn)也不延遲患者死亡,，而是強(qiáng)調(diào)患者軀體的舒適和心靈的慰藉，不再做增加痛苦的檢查和治療,，將臨終者從無(wú)望的機(jī)械性救治的痛苦中解放出來(lái),，賦予其支配生命的自由，使其平靜、安寧,、有尊嚴(yán)地離世,。”
“有資料表明，一個(gè)人一生健康投入的80%用于生命的最后一個(gè)月,，也就是說(shuō)臨終救護(hù)占據(jù)我國(guó)醫(yī)療支出的最大份額,。而國(guó)際上認(rèn)為，用于臨終關(guān)懷的每1美元,，可節(jié)省1.52美元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,。”全國(guó)政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來(lái)英認(rèn)為,，廣泛開(kāi)展安寧療護(hù)是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn),，同時(shí)可以節(jié)省巨額醫(yī)療開(kāi)支，減少醫(yī)療浪費(fèi),，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的使用效率,。
不少代表、委員認(rèn)為,，安寧療護(hù)在我國(guó)開(kāi)展受到傳統(tǒng)觀念的禁錮和限制,，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員為居家、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的患者提供安寧療護(hù)時(shí)存在風(fēng)險(xiǎn),，缺乏足夠的法律支持,。
范利建議，國(guó)家應(yīng)將已日臻成熟的安寧療護(hù)模式與我國(guó)的法律,、傳統(tǒng)文化結(jié)合起來(lái),，根據(jù)國(guó)情、醫(yī)療政策制定安寧療護(hù)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和治療原則,，明確安寧療護(hù)服務(wù)保障與社會(huì)醫(yī)療,、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接措施，加大政府財(cái)政對(duì)安寧療護(hù)事業(yè)建設(shè)的投入,。
