□首席記者 韓 璐 本報(bào)記者 薛 寒□
山大溝深,、土壤貧瘠,、干旱少雨的呂梁山片區(qū)是國家14個(gè)集中連片特殊困難地區(qū)之一,，地處鄂爾多斯草原向黃土高原過渡地帶的陜西省榆林市橫山縣就坐落其中,。橫山縣共有74個(gè)貧困村,，貧困人口達(dá)2.83萬人,，其中因病致貧的占35.1%。為了不讓因病致貧的家庭塌了天,，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)在精準(zhǔn)扶貧上動了不少腦筋,。
■衛(wèi)生人的扶貧新思維
在溝溝壑壑、地不成塊的黃土高坡,，大農(nóng)業(yè)行不通,，不少村子因此走上了發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)之路。2015年,，由陜西省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭派駐委機(jī)關(guān),、省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院等9個(gè)駐村工作隊(duì),，幫扶橫山縣的9個(gè)貧困村,。除了幫助貧困村聯(lián)系各種扶貧項(xiàng)目，工作隊(duì)還支了不少有衛(wèi)生人特點(diǎn)的新招,。
陜西省疾病預(yù)防控制中心2015年對口幫扶的是殿市鎮(zhèn)沙洞村,，據(jù)扶貧隊(duì)隊(duì)長劉東立介紹，除開展傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)項(xiàng)目外,，扶貧隊(duì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)沙洞村的土壤氣候適宜種植耐旱的中藥材黃芪,，而且近幾年市場上黃芪供不應(yīng)求，價(jià)格連年上漲,。一年里,，扶貧隊(duì)組織村民學(xué)習(xí)黃芪種植技術(shù),，引進(jìn)優(yōu)良品種,，種植黃芪90畝，今年準(zhǔn)備再種植100畝左右,，預(yù)計(jì)3年～4年黃芪產(chǎn)成后,，每戶年均收入可達(dá)1.9萬元。
陜西省腫瘤醫(yī)院的扶貧工作隊(duì)在對口幫扶的石灣鎮(zhèn)清水河村發(fā)現(xiàn),，為照顧家中年邁的老人,，許多年輕人不能外出務(wù)工,，導(dǎo)致家庭貧困，于是決定援建一所村養(yǎng)老院,。當(dāng)?shù)貟炻毞鲐毟笨h長李斌說,，在解放了貧困戶年輕勞力后，扶貧隊(duì)或是幫助貧困戶發(fā)展產(chǎn)業(yè)增收脫貧,，或是安排年輕人到醫(yī)院后勤部門務(wù)工,。效仿這一辦法，陜西省人民醫(yī)院也在當(dāng)?shù)刎毨Т逭惺樟?0余人到醫(yī)院從事餐飲,、保安,、保潔等工作，人均年收入可達(dá)3萬元,。
李斌說,，第一批幫扶的9個(gè)村中，8個(gè)村已經(jīng)摘下了貧困村的帽子,。目前,，8個(gè)完成脫貧任務(wù)的工作隊(duì)又隨第二批工作隊(duì)更換幫扶了8個(gè)貧困村。
■把行業(yè)扶貧做在實(shí)處
“地圖上看著很近的地方,，走起來卻很遠(yuǎn),。”這是李斌在橫山縣掛職近兩年的深切感受。而越是在這樣山路陡峭,、居民分散的地方,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對于百姓日常就醫(yī)的作用就顯得越重要。
韓岔鎮(zhèn)畢家堡村村醫(yī)毛振葉在這里工作已經(jīng)11年,。他說,，2013年，省衛(wèi)生計(jì)生委和縣衛(wèi)生局一共投入14萬元,，重修了衛(wèi)生室,，配備了基本的辦公和診療設(shè)備，村醫(yī)能為村民解決的問題越來越多,。此外,，省級扶貧工作隊(duì)也積極對村衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)行援助。陜西省第二人民醫(yī)院針對幫扶村橫山鎮(zhèn)李界溝村19個(gè)貧困戶中有13戶是因病致貧的情況,，投入2萬元援建村衛(wèi)生室,，以改善就醫(yī)條件。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）
據(jù)介紹,，自2012年以來,，中央財(cái)政累計(jì)轉(zhuǎn)移支付榆林市衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目基金9.64億元，安排中央專項(xiàng)投資1.37億元,，支持900家衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，新建,、改擴(kuò)建7個(gè)片區(qū)縣人民醫(yī)院。2015年,，陜西省衛(wèi)生計(jì)生委投入250萬元加強(qiáng)橫山縣縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入3年發(fā)展規(guī)劃，并為村衛(wèi)生室配發(fā)了價(jià)值19萬元的衛(wèi)生裝備149臺套,。
采訪中,，多位縣醫(yī)院院長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長表示,，盡管不少省級醫(yī)院與縣醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了協(xié)作關(guān)系，但在人才培養(yǎng)方面的幫助還十分有限,。橫山縣中醫(yī)院副院長馬進(jìn)洲無奈地說,，醫(yī)院1997年~2001年沒有招進(jìn)一個(gè)人，2002年之后雖然每年能新招幾個(gè)人,，但卻擋不住骨干醫(yī)生流向不斷擴(kuò)建的市級醫(yī)院,。“醫(yī)院人手緊，即便上級醫(yī)院給我們提供免費(fèi)的進(jìn)修機(jī)會,，我們的人也走不開,、出不去。”
記者了解到,，下一步,，衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)將遴選三級醫(yī)院，采用組團(tuán)式幫扶的方式,，向縣級醫(yī)院派出由院長和醫(yī)務(wù)人員組成的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行蹲點(diǎn)幫扶,，推廣適宜縣級醫(yī)院開展的醫(yī)療技術(shù)，重點(diǎn)加強(qiáng)前3年縣外轉(zhuǎn)出率前5個(gè)～10個(gè)病種的?？平ㄔO(shè),，同時(shí)增加對貧困地區(qū)定向人才招生名額，讓醫(yī)學(xué)生學(xué)成后還能回得來,，為當(dāng)?shù)匕傩战鉀Q看病問題,。
■不讓疾病拖垮一個(gè)家庭
橫山縣韓岔鎮(zhèn)范老莊村村民安照滿一家是李斌的包扶戶。安照滿老伴患有糖尿病和間歇性精神疾病,，家里除去看病花銷外,，人均年收入只有2000多元。李斌在入戶走訪時(shí)發(fā)現(xiàn),，這戶人家既不了解新農(nóng)合報(bào)銷政策,，也不清楚老人的病情在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就可以治療，每次都直接到市級醫(yī)院就醫(yī),，醫(yī)療費(fèi),、路費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)每年下來要一兩萬元,。李斌耐心給安照滿一家講解政策,，還教會了他們?nèi)绾巫邎?bào)銷程序。
如今,，看病報(bào)銷后,，安照滿一家只需花費(fèi)兩三千元。“縣里去年發(fā)了種羊和羊仔,，今年扶貧辦計(jì)劃再投入5000元幫他們修建羊舍,，發(fā)放20余畝地的種子。預(yù)估今年這家人的人均收入能達(dá)到八九千元,，脫貧已經(jīng)不成問題了,。”李斌說，像安照滿家這樣的并不是個(gè)例,，眼下應(yīng)該盡快把這類貧困戶從貧困線以下拉上來,。
李斌說，對于這類貧困戶,，應(yīng)該到省級醫(yī)院治療的就協(xié)助聯(lián)系醫(yī)院,；對于治療方案成熟適宜當(dāng)?shù)刂委煹模臀写逍l(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施治療,；對于需要長期治療和健康管理的,，由醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同合作；對于治療效果較差的疾病,，想辦法協(xié)調(diào)納入低保體系實(shí)施兜底扶貧,。
陜西省第四人民醫(yī)院扶貧隊(duì)隊(duì)長胡洪兵說，經(jīng)過多次到幫扶村波羅鎮(zhèn)代莊村調(diào)研,，醫(yī)院決定拿出3萬余元對因病致貧戶進(jìn)行免費(fèi)診治和體檢,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年扶貧工作隊(duì)共協(xié)調(diào)救助大病貧困戶82戶,，安排外出就醫(yī)15人次,，發(fā)放了價(jià)值2萬余元的醫(yī)療藥品。
李斌表示,，該省健康教育所已經(jīng)將橫山縣列為省級健康網(wǎng)試點(diǎn)縣,。第一期投入28.2萬元，在韓岔鎮(zhèn)24個(gè)行政村每村建設(shè)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)教育點(diǎn),，用于普及健康知識,，提高百姓健康意識，降低疾病發(fā)生率和因病致貧率。李斌說,，希望未來能進(jìn)一步對貧困人口實(shí)行差別性政策,，通過醫(yī)療保障和救助的聯(lián)動把大病病種包實(shí)，讓貧困患者負(fù)擔(dān)大大減輕,。
山大溝深,、土壤貧瘠,、干旱少雨的呂梁山片區(qū)是國家14個(gè)集中連片特殊困難地區(qū)之一,，地處鄂爾多斯草原向黃土高原過渡地帶的陜西省榆林市橫山縣就坐落其中,。橫山縣共有74個(gè)貧困村,，貧困人口達(dá)2.83萬人,，其中因病致貧的占35.1%。為了不讓因病致貧的家庭塌了天,，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)在精準(zhǔn)扶貧上動了不少腦筋,。
■衛(wèi)生人的扶貧新思維
在溝溝壑壑、地不成塊的黃土高坡,，大農(nóng)業(yè)行不通,，不少村子因此走上了發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)之路。2015年,，由陜西省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭派駐委機(jī)關(guān),、省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院等9個(gè)駐村工作隊(duì),，幫扶橫山縣的9個(gè)貧困村,。除了幫助貧困村聯(lián)系各種扶貧項(xiàng)目，工作隊(duì)還支了不少有衛(wèi)生人特點(diǎn)的新招,。
陜西省疾病預(yù)防控制中心2015年對口幫扶的是殿市鎮(zhèn)沙洞村,，據(jù)扶貧隊(duì)隊(duì)長劉東立介紹，除開展傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)項(xiàng)目外,，扶貧隊(duì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)沙洞村的土壤氣候適宜種植耐旱的中藥材黃芪,，而且近幾年市場上黃芪供不應(yīng)求，價(jià)格連年上漲,。一年里,，扶貧隊(duì)組織村民學(xué)習(xí)黃芪種植技術(shù),，引進(jìn)優(yōu)良品種,，種植黃芪90畝，今年準(zhǔn)備再種植100畝左右,，預(yù)計(jì)3年～4年黃芪產(chǎn)成后,，每戶年均收入可達(dá)1.9萬元。
陜西省腫瘤醫(yī)院的扶貧工作隊(duì)在對口幫扶的石灣鎮(zhèn)清水河村發(fā)現(xiàn),，為照顧家中年邁的老人,，許多年輕人不能外出務(wù)工,，導(dǎo)致家庭貧困，于是決定援建一所村養(yǎng)老院,。當(dāng)?shù)貟炻毞鲐毟笨h長李斌說,，在解放了貧困戶年輕勞力后，扶貧隊(duì)或是幫助貧困戶發(fā)展產(chǎn)業(yè)增收脫貧,，或是安排年輕人到醫(yī)院后勤部門務(wù)工,。效仿這一辦法，陜西省人民醫(yī)院也在當(dāng)?shù)刎毨Т逭惺樟?0余人到醫(yī)院從事餐飲,、保安,、保潔等工作，人均年收入可達(dá)3萬元,。
李斌說,，第一批幫扶的9個(gè)村中，8個(gè)村已經(jīng)摘下了貧困村的帽子,。目前,，8個(gè)完成脫貧任務(wù)的工作隊(duì)又隨第二批工作隊(duì)更換幫扶了8個(gè)貧困村。
■把行業(yè)扶貧做在實(shí)處
“地圖上看著很近的地方,，走起來卻很遠(yuǎn),。”這是李斌在橫山縣掛職近兩年的深切感受。而越是在這樣山路陡峭,、居民分散的地方,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對于百姓日常就醫(yī)的作用就顯得越重要。
韓岔鎮(zhèn)畢家堡村村醫(yī)毛振葉在這里工作已經(jīng)11年,。他說,，2013年，省衛(wèi)生計(jì)生委和縣衛(wèi)生局一共投入14萬元,，重修了衛(wèi)生室,，配備了基本的辦公和診療設(shè)備，村醫(yī)能為村民解決的問題越來越多,。此外,，省級扶貧工作隊(duì)也積極對村衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)行援助。陜西省第二人民醫(yī)院針對幫扶村橫山鎮(zhèn)李界溝村19個(gè)貧困戶中有13戶是因病致貧的情況,，投入2萬元援建村衛(wèi)生室,，以改善就醫(yī)條件。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）
據(jù)介紹,，自2012年以來,，中央財(cái)政累計(jì)轉(zhuǎn)移支付榆林市衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目基金9.64億元，安排中央專項(xiàng)投資1.37億元,，支持900家衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，新建,、改擴(kuò)建7個(gè)片區(qū)縣人民醫(yī)院。2015年,，陜西省衛(wèi)生計(jì)生委投入250萬元加強(qiáng)橫山縣縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入3年發(fā)展規(guī)劃，并為村衛(wèi)生室配發(fā)了價(jià)值19萬元的衛(wèi)生裝備149臺套,。
采訪中,，多位縣醫(yī)院院長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長表示,，盡管不少省級醫(yī)院與縣醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了協(xié)作關(guān)系，但在人才培養(yǎng)方面的幫助還十分有限,。橫山縣中醫(yī)院副院長馬進(jìn)洲無奈地說,，醫(yī)院1997年~2001年沒有招進(jìn)一個(gè)人，2002年之后雖然每年能新招幾個(gè)人,，但卻擋不住骨干醫(yī)生流向不斷擴(kuò)建的市級醫(yī)院,。“醫(yī)院人手緊，即便上級醫(yī)院給我們提供免費(fèi)的進(jìn)修機(jī)會,，我們的人也走不開,、出不去。”
記者了解到,，下一步,，衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)將遴選三級醫(yī)院，采用組團(tuán)式幫扶的方式,，向縣級醫(yī)院派出由院長和醫(yī)務(wù)人員組成的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行蹲點(diǎn)幫扶,，推廣適宜縣級醫(yī)院開展的醫(yī)療技術(shù)，重點(diǎn)加強(qiáng)前3年縣外轉(zhuǎn)出率前5個(gè)～10個(gè)病種的?？平ㄔO(shè),，同時(shí)增加對貧困地區(qū)定向人才招生名額，讓醫(yī)學(xué)生學(xué)成后還能回得來,，為當(dāng)?shù)匕傩战鉀Q看病問題,。
■不讓疾病拖垮一個(gè)家庭
橫山縣韓岔鎮(zhèn)范老莊村村民安照滿一家是李斌的包扶戶。安照滿老伴患有糖尿病和間歇性精神疾病,，家里除去看病花銷外,，人均年收入只有2000多元。李斌在入戶走訪時(shí)發(fā)現(xiàn),，這戶人家既不了解新農(nóng)合報(bào)銷政策,，也不清楚老人的病情在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就可以治療，每次都直接到市級醫(yī)院就醫(yī),，醫(yī)療費(fèi),、路費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)每年下來要一兩萬元,。李斌耐心給安照滿一家講解政策,，還教會了他們?nèi)绾巫邎?bào)銷程序。
如今,，看病報(bào)銷后,，安照滿一家只需花費(fèi)兩三千元。“縣里去年發(fā)了種羊和羊仔,，今年扶貧辦計(jì)劃再投入5000元幫他們修建羊舍,，發(fā)放20余畝地的種子。預(yù)估今年這家人的人均收入能達(dá)到八九千元,，脫貧已經(jīng)不成問題了,。”李斌說，像安照滿家這樣的并不是個(gè)例,，眼下應(yīng)該盡快把這類貧困戶從貧困線以下拉上來,。
李斌說，對于這類貧困戶,，應(yīng)該到省級醫(yī)院治療的就協(xié)助聯(lián)系醫(yī)院,；對于治療方案成熟適宜當(dāng)?shù)刂委煹模臀写逍l(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施治療,；對于需要長期治療和健康管理的,，由醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同合作；對于治療效果較差的疾病,，想辦法協(xié)調(diào)納入低保體系實(shí)施兜底扶貧,。
陜西省第四人民醫(yī)院扶貧隊(duì)隊(duì)長胡洪兵說，經(jīng)過多次到幫扶村波羅鎮(zhèn)代莊村調(diào)研,，醫(yī)院決定拿出3萬余元對因病致貧戶進(jìn)行免費(fèi)診治和體檢,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年扶貧工作隊(duì)共協(xié)調(diào)救助大病貧困戶82戶,，安排外出就醫(yī)15人次,，發(fā)放了價(jià)值2萬余元的醫(yī)療藥品。
李斌表示,，該省健康教育所已經(jīng)將橫山縣列為省級健康網(wǎng)試點(diǎn)縣,。第一期投入28.2萬元，在韓岔鎮(zhèn)24個(gè)行政村每村建設(shè)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)教育點(diǎn),，用于普及健康知識,，提高百姓健康意識，降低疾病發(fā)生率和因病致貧率。李斌說,，希望未來能進(jìn)一步對貧困人口實(shí)行差別性政策,，通過醫(yī)療保障和救助的聯(lián)動把大病病種包實(shí)，讓貧困患者負(fù)擔(dān)大大減輕,。
