測量出的血壓值為什么每次都不同,？在家測量的血壓值和醫(yī)生測量值為何不一樣？使用“上臂式”測出的數(shù)值總是比“腕式”的低嗎———  隨著科學的發(fā)展和人們生活水平的提高,，電子血壓計逐漸走進了尋常百姓家,。然而，電子血壓計雖然使用方便,，測量快速,，但也給一些高血壓患者帶來了煩惱：測量出的血壓值每次都不同,，在家測量的血壓值和醫(yī)生測量值往往不一致,，使用“上臂式”測出的數(shù)值總是比“腕式”的低……這讓一些患者困惑不已,。而實際上，如果排除血壓計本身的質(zhì)量問題,，這些問題大多是由于患者操作不當造成的,。  為什么每次測量的結(jié)果都不相同  家里有了電子血壓計，測量血壓方便多了,，有許多患者喜歡一天測上好幾回,，然而發(fā)現(xiàn)，每次測量的結(jié)果都不相同,。這是怎么一回事呢,？  專家說，這首先是因為和人的體重或身高不一樣,，人體血壓并沒有一個相對的固定值,，它是在不斷變化的。人在興奮,、緊張,、運動時，血壓要升高,；而飲酒,、洗澡后、抽煙時,，血壓會有所降低,。在一天當中，人的血壓也是起伏波動的：人在睡眠時血壓最低,，上午8點至10點時血壓最高,；一般情況下，人在一天中收縮壓(高壓)的變化幅度在于20至40mmHg之間,，舒張壓(低壓)的變化幅度在10至20mmHg之間,，即使在夜間，人在睡眠時,，也有5至10mmHg波動起伏,。  另外，測量時的姿勢對測量結(jié)果也有影響,。據(jù)測算,，測量位置比心臟的高度每升高10cm，血壓值就降低8mmHg左右,，高度每降低10cm,，血壓值就升高8mmHg左右。  大多數(shù)醫(yī)生測血壓時，習慣略去一些誤差而取整數(shù),，比如：128mmHg,、131mmHg，醫(yī)生都讀成130mmHg,；而電子血壓計則是測出什么值就顯示什么值,。這也會造成“每次測量的結(jié)果不相同”的假象。  專家說,，只有要在同一時間,，用同一姿勢，在同樣的心理狀態(tài)下,，測量血壓,，才有可能得到有可比性的血壓值。  電子式是否不如水銀柱式測量準  在絕大多數(shù)醫(yī)院里,，醫(yī)護人員均使用水銀柱式血壓計,，而不是電子血壓計。一些高血壓患者由此認為,，電子式不如水銀柱式測量準確,。事實真是如此嗎？  著名心血管專家洪昭光教授曾介紹過這兩種血壓計不同的工作原理,。他解釋說,，水銀柱式血壓計采用的是科氏音法，而電子血壓計采用的是示波法,?？剖弦舴ㄊ峭ㄟ^醫(yī)生用聽診器來聽血管內(nèi)血液流動的聲音，示波法是通過測量血液流動時對血管壁產(chǎn)生的振動,。雖然二者的測量原理不同,，但測試結(jié)果從理論上講是一樣的。  為什么絕大多數(shù)醫(yī)院里使用水銀柱式血壓計而不是電子血壓計呢,？一位醫(yī)生解釋說,，這是因為傳統(tǒng)的水銀柱式血壓計雖然價格低廉，但使用專業(yè)水準要求比較高,，如果在家中由未經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人操作,，測量出來的數(shù)據(jù)就不可能精確；而醫(yī)院的醫(yī)護人員是專業(yè)人士,，不存在操作不當?shù)膯栴},。醫(yī)護人員在使用水銀柱式血壓計時，會配合聽診進行測量,，一邊聽,，一邊看,，準確率很高。  還有一些患者反映,，在家用電子式血壓計測量時數(shù)值總是偏低,，而一去醫(yī)院讓大夫用水銀柱式血壓計測量，血壓就高上去了,。專家認為，如果排除血壓計本身的問題,，這種現(xiàn)象就是人們常說的“白衣性高血壓癥”,。也就是說，一些患者到了醫(yī)院,，在大夫面前,，會不知不覺地產(chǎn)生某種程度的不安、緊張及精神壓力,，以致血壓升高,；而在家測量時，相對比較放松,，量的血壓就較低,。而實際上，在正常條件下,，不論使用哪種血壓計,，測量的血壓值應(yīng)該是無明顯差異的。  “上臂式”的測量值一般比“腕式”的低嗎  有的高血壓患者發(fā)現(xiàn),，在相同條件下,，分別使用上臂式電子血壓計和腕式電子血壓計測量得出的結(jié)果有一定差距，由此懷疑“上臂式”和“腕式”電子血壓計在測量上存在誤差,。情況果真如此嗎,？  有關(guān)專家表示，不論從電子血壓計生產(chǎn)制造本身原理看,，還是從人體構(gòu)造看,，“上臂式”和“腕式”電子血壓計的測量結(jié)果不會存在明顯誤差。從人體構(gòu)造來看,，人的上臂處動脈血管與手腕處動脈血管的粗細,，幾乎是一樣的。一般情況下,，上臂處動脈血管直徑為4.2至6mm,，手腕處動脈血管直徑為4.2至5mm。從電子血壓計的生產(chǎn)和制造看,，兩種電子血壓計從設(shè)計精度到制造精度都是一樣的,，出廠時每臺的檢驗規(guī)格也都是一樣。  那么，為什么還有人反映“上臂式”測量值“偏低”,，而“腕式”的“偏高”呢,？  專家認為，這主要是由于測量者自身不正確的操作造成的,。比如,，臂式袖帶卷綁的位置是否過高、過松或過緊,？人的上臂皮下脂肪多,，可導(dǎo)致袖帶卷綁過松或過緊；而過松或過緊,，都會使血壓測量值偏低———如果過緊,，會使血流不暢，血壓變低,；如果過松,，則會使血液振動不能徹底傳遞到袖帶，也會造成血壓值變低,。最佳松緊度為袖帶卷綁后,，袖帶與手臂之間應(yīng)能自由伸進一指。而由于手腕皮下脂肪少,，使用腕式電子血壓計,，袖帶的卷綁比較容易，不易過松或過緊,。但是,，測量時的姿勢會影響測量值。許多患者在測量時總是不自覺地將手腕向外轉(zhuǎn),，而實驗表明,，當手腕向外旋轉(zhuǎn)時，容易緊張而使血壓值升高,。使用腕式電子血壓計的正確姿勢,，是讓手腕自然伸出約呈45度。只要注意以上內(nèi)容,，正確操作,，使用上臂式與腕式電子血壓計不會有明顯差異。  專家認為,，一方面,，電子血壓計是高科技的產(chǎn)物，完全可以放心使用,；另一方面,，沒有絕對精確的血壓計,，無論是動態(tài)，還是靜態(tài)的,，都做不到絕對精確,，家用電子血壓計只能作為參考，而不能完全依賴,，可以在狀態(tài)好的時候進行測量,，作一個參考值，如果偏離過多,，即表明有危險征兆,，需上醫(yī)院就診。
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