近來(lái),，一些使用預(yù)混胰島素類似物的讀者給本報(bào)打來(lái)電話，詢問(wèn)用了胰島素后血糖控制已經(jīng)達(dá)標(biāo),，是否需要定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,。
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任高妍教授在諾和諾德公司組織的首屆聯(lián)合國(guó)糖尿病日媒體專訪會(huì)上,，對(duì)這一問(wèn)題給出答案：血糖控制得再好也要堅(jiān)持測(cè)糖化血紅蛋白,，一般是三個(gè)月測(cè)一次,，如果血糖控制達(dá)標(biāo),，病情穩(wěn)定,，四到六個(gè)月測(cè)一次也可以,。
據(jù)全球血糖控制特別工作組與諾和諾德公司聯(lián)合完成的調(diào)查報(bào)告顯示,，我國(guó)只有28%的糖尿病患者每年測(cè)過(guò)4次糖化血紅蛋白。這一現(xiàn)象在全世界非常普遍,，由于沒(méi)有很好地使用糖化血紅蛋白檢測(cè),，數(shù)百萬(wàn)2型糖尿病患者面臨并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
高妍教授在臨床中發(fā)現(xiàn),，往往是血糖控制較好的患者,，沒(méi)有定期測(cè)糖化血紅蛋白。她強(qiáng)調(diào),，糖化血紅蛋白是評(píng)估血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”,，早期使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，后期的合并癥就會(huì)減少,。
預(yù)混胰島素類似物能更好地控制高血糖,，減少低血糖的發(fā)生率，使血糖控制更容易達(dá)標(biāo),。但血糖控制得越好,，越不能放松對(duì)糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)。同時(shí),，仍然需要了解餐后血糖是否也達(dá)標(biāo)了,。
因?yàn)槿绻秃笱窃?1.1mmol/l以上，把餐后血糖降低2mmol/l,，患者可以減少28.8%的猝死危險(xiǎn),，如果餐后血糖在7.8到11.1mmol/l之間，減2mmol/l的話,，猝死的危險(xiǎn)減少21%,。
這兩個(gè)結(jié)論說(shuō)明，不論是大于7.8mmol/l還是11.1mmol/l以上,，餐后血糖只要減低2mmol/l,，猝死的危險(xiǎn)都有明顯的減少。因此,，要格外重視,。
