Ｃｅｌｌｔａｃ ＭＥＫ－４５００Ａ型血細胞分析儀由日本光電公司生產(chǎn),，可測定ＷＢＣ，ＲＢＣ,，ＨＧＢ,，ＨＣＴ，ＭＣＶ,，ＭＣＨ,，ＭＣＨＣ，ＰＬＴ ８項血常規(guī)檢查,。測定項目可任選,，具有自我診斷，參數(shù)設(shè)置,，自動關(guān)機清洗等功能,，可與國產(chǎn)試劑及標(biāo)本杯配套使用。是一型測定項目較全,，方便快速的血細胞分析儀,。但該分析儀在臨床應(yīng)用過程中由于應(yīng)用環(huán)境的不同，常常出現(xiàn)一些故障,，這些故障出現(xiàn)在儀器的顯示屏上,，按儀器說明書的故障排除不能解決。經(jīng)維修實踐,，找到一些解決方法,，報道如下：
１.ＲＢＣ，ＷＢＣ本底值高,，脈沖波型高于電平線,。
該故障主要出現(xiàn)在試劑和標(biāo)本杯上,。檢測管污染也可引起此故障， 但若儀器正常維護,，問題不在于此,。配套的國產(chǎn)試劑有很多家生產(chǎn)，也可自制,， 后者受技術(shù)要求影響大,，很多故障是應(yīng)用自制試劑一段時間后出現(xiàn)的。若生產(chǎn)過程中過濾等環(huán)節(jié)產(chǎn)生顆粒多,，將出現(xiàn)本底高的現(xiàn)象,，且波動很大,。前者的試劑穩(wěn)定性也有很大差別,，生產(chǎn)工藝及存放時間，運輸環(huán)節(jié)等也對其有影響,。解決方法是先購進與儀器配套原裝進口試劑,，與所替代的試劑作對比試驗，選擇能與儀器匹配良好的試劑作替代品,。標(biāo)本杯是引起此故障的首選因素,，經(jīng)過清洗回收使用的標(biāo)本杯對該儀器影響甚大，通過對比試驗發(fā)現(xiàn)新杯與回收杯具有顯著差異,。因此,，使用新標(biāo)本杯可解決此問題。
2,、ＨＧＢ值與ＲＢＣ不成比例,，ＨＧＢ值低。
?。龋牵聹y定是單獨通道,，相當(dāng)于小型流動光電比色計，主要部件有：光源,， 比色池,，光電管及與比色池連接進樣管上的過濾器。首先要對管道進行清洗及換新的過濾網(wǎng),，但儀器經(jīng)長時間應(yīng)用,，其比色部分光電元件發(fā)生變化，比色池附著的污物用常規(guī)清洗方法已不能解決問題,。這時可將儀器前面板拆開,，卸下比色系統(tǒng)，用無水酒精與乙醚配成的清潔液擦拭光源及光電二極管,，對比色池用清潔液進行浸泡清洗,，重新安裝后對ＨＧＢ進行校正,。方法為：按儀器要求取正常人ＥＤＴＡ－２Ｋ抗凝血標(biāo)本，加溶血素的量要與操作一致,，用分光光度計以５４０ｎｍ波長測定標(biāo)本的吸光度值,，以吸光度值此乘以２９·３即得ＨＢＧ值（該儀器用的是舊制單位ｇ/ｄＬ），同時測定１０份標(biāo)本,。 將測得的已知ＨＢＧ濃度的標(biāo)本以血細胞分析儀測定ＨＢＧ,，按下ＳＥＴ鍵，用上下箭頭選擇ＨＢＧ＆ＨＣＴ ＣＡＬＩＢＲＡＴＩＯＮ項,，再按ＳＥＴ鍵選擇ＨＢＧ,，通過上下箭頭修改ＨＢＧ值，使其與定值相同,，如此反復(fù)測定１０份標(biāo)本使其定值準(zhǔn)確,。該問題亦可通過重新校正ＨＧＢ標(biāo)準(zhǔn)解決問題，但長時間應(yīng)用且污染嚴(yán)重的儀器單純校正ＨＧＢ標(biāo)準(zhǔn)不能根本解決問題,。ＨＢＧ值的變化亦與溶血時間及溶血素質(zhì)量有關(guān),，需加以注意。
３.ＷＢＣ出現(xiàn)ｓａｍｐｌｅ警報,，并且無脈沖波型,。
ＷＢＣ及ＲＢＣ常見的警報有ｓａｍｐｌｅ,，ｃｌｏｇｇｉｎｇ和ｂｕｂｂｌｅ,，一般按ｃｌｅａｎ和ｐｒｉｍｅ鍵通過儀器自動清洗及拆下檢測管浸泡清洗可排除故障。但有時問題很復(fù)雜,，當(dāng)檢測孔的電阻超過設(shè)定值時即出現(xiàn)ｓａｍｐｌｅ警報,，因此與檢測管本身及檢測電路有關(guān)。在排除試劑質(zhì)量及管道故障后需拆機檢修,，該機ＷＢＣ和ＲＢＣ兩系統(tǒng)的一些ＰＣＢ板及部件完全相同,，可以互換作替換試驗，以找出損壞的元器件,。方法為：先將后蓋卸下,，前面板的載物臺用手向上向外即可拔下，旋下稀釋液管,，去掉前面板固定螺絲,，前面板即可拆下。用ＷＢＣ系統(tǒng)的可疑損壞板件與ＲＢＣ系統(tǒng)的相同板件替換,，測定ＲＢＣ,。若ＲＢＣ測定出現(xiàn)與ＷＢＣ測定相同的故障時，則進一步作確定檢查。最后找出一塊號碼為２１０４－０００３３９ｃ的電路板有問題,，該板位于可視定量吸樣管后面,，將ＲＢＣ系統(tǒng)的同樣電路板拆下，裝在ＷＢＣ上,，測定ＷＢＣ,，ＷＢＣ的脈沖波型出現(xiàn)了，證明問題就在該板上,。經(jīng)補焊及調(diào)整兩個可變電阻ＶＲ７０１,，ＶＲ７０２的阻值后，儀器正常工作,。ＷＢＣ,，ＲＢＣ和ＨＢＧ出現(xiàn)的警報還與試劑有關(guān)，同樣條件下,，應(yīng)用原裝進口試劑很少出現(xiàn)警報情況,，國產(chǎn)的配套試劑中的成份可能與原試劑略有不同，在選購時需注意,。
４.顯示屏出現(xiàn)ＮＯ ＤＩＬＵＥＮＴ ＩＮＴＡＫＥ 警報,。
儀器顯示ＮＯ ＤＩＬＵＥＮＴ ＩＮＴＡＫＥ 為供水或清洗時稀釋液不能進入測定部位所至,。沒有稀釋液將出現(xiàn)此顯示,，若排除此項原因，則為管道漏氣的問題,。 一般出現(xiàn)在拆下檢測管清洗及檢修儀器后,，檢測管的安裝與儀器沒有連接好，使液體不能吸入到檢測管中,。應(yīng)主要檢查檢測管的密封圈,，檢查其是否損壞或缺失，將其更換或用類似的密封圈替代,。
目前臨床應(yīng)用的血細胞分析儀主要是進口產(chǎn)品,，所用試劑多為國產(chǎn)配套產(chǎn)品，雖然可以應(yīng)用,，但還是存在儀器與試劑不匹配的問題,，應(yīng)用中會出現(xiàn)一些說不清的問題，臨床檢驗中經(jīng)常遇到進口儀器（如電解質(zhì)測定儀）應(yīng)用自制試劑和國產(chǎn)配套試劑后出現(xiàn)故障的情況,，而換上原裝試劑后儀器工作正常,。因此，當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時,，應(yīng)首先考慮儀器與試劑的匹配問題,，排除其它因素后方可拆機檢修。以上見解供同行參考，使分析儀器更好的應(yīng)用于臨床檢驗,。
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１.ＲＢＣ，ＷＢＣ本底值高,，脈沖波型高于電平線,。
該故障主要出現(xiàn)在試劑和標(biāo)本杯上,。檢測管污染也可引起此故障， 但若儀器正常維護,，問題不在于此,。配套的國產(chǎn)試劑有很多家生產(chǎn)，也可自制,， 后者受技術(shù)要求影響大,，很多故障是應(yīng)用自制試劑一段時間后出現(xiàn)的。若生產(chǎn)過程中過濾等環(huán)節(jié)產(chǎn)生顆粒多,，將出現(xiàn)本底高的現(xiàn)象,，且波動很大,。前者的試劑穩(wěn)定性也有很大差別,，生產(chǎn)工藝及存放時間，運輸環(huán)節(jié)等也對其有影響,。解決方法是先購進與儀器配套原裝進口試劑,，與所替代的試劑作對比試驗，選擇能與儀器匹配良好的試劑作替代品,。標(biāo)本杯是引起此故障的首選因素,，經(jīng)過清洗回收使用的標(biāo)本杯對該儀器影響甚大，通過對比試驗發(fā)現(xiàn)新杯與回收杯具有顯著差異,。因此,，使用新標(biāo)本杯可解決此問題。
2,、ＨＧＢ值與ＲＢＣ不成比例,，ＨＧＢ值低。
?。龋牵聹y定是單獨通道,，相當(dāng)于小型流動光電比色計，主要部件有：光源,， 比色池,，光電管及與比色池連接進樣管上的過濾器。首先要對管道進行清洗及換新的過濾網(wǎng),，但儀器經(jīng)長時間應(yīng)用,，其比色部分光電元件發(fā)生變化，比色池附著的污物用常規(guī)清洗方法已不能解決問題,。這時可將儀器前面板拆開,，卸下比色系統(tǒng)，用無水酒精與乙醚配成的清潔液擦拭光源及光電二極管,，對比色池用清潔液進行浸泡清洗,，重新安裝后對ＨＧＢ進行校正,。方法為：按儀器要求取正常人ＥＤＴＡ－２Ｋ抗凝血標(biāo)本，加溶血素的量要與操作一致,，用分光光度計以５４０ｎｍ波長測定標(biāo)本的吸光度值,，以吸光度值此乘以２９·３即得ＨＢＧ值（該儀器用的是舊制單位ｇ/ｄＬ），同時測定１０份標(biāo)本,。 將測得的已知ＨＢＧ濃度的標(biāo)本以血細胞分析儀測定ＨＢＧ,，按下ＳＥＴ鍵，用上下箭頭選擇ＨＢＧ＆ＨＣＴ ＣＡＬＩＢＲＡＴＩＯＮ項,，再按ＳＥＴ鍵選擇ＨＢＧ,，通過上下箭頭修改ＨＢＧ值，使其與定值相同,，如此反復(fù)測定１０份標(biāo)本使其定值準(zhǔn)確,。該問題亦可通過重新校正ＨＧＢ標(biāo)準(zhǔn)解決問題，但長時間應(yīng)用且污染嚴(yán)重的儀器單純校正ＨＧＢ標(biāo)準(zhǔn)不能根本解決問題,。ＨＢＧ值的變化亦與溶血時間及溶血素質(zhì)量有關(guān),，需加以注意。
３.ＷＢＣ出現(xiàn)ｓａｍｐｌｅ警報,，并且無脈沖波型,。
ＷＢＣ及ＲＢＣ常見的警報有ｓａｍｐｌｅ,，ｃｌｏｇｇｉｎｇ和ｂｕｂｂｌｅ,，一般按ｃｌｅａｎ和ｐｒｉｍｅ鍵通過儀器自動清洗及拆下檢測管浸泡清洗可排除故障。但有時問題很復(fù)雜,，當(dāng)檢測孔的電阻超過設(shè)定值時即出現(xiàn)ｓａｍｐｌｅ警報,，因此與檢測管本身及檢測電路有關(guān)。在排除試劑質(zhì)量及管道故障后需拆機檢修,，該機ＷＢＣ和ＲＢＣ兩系統(tǒng)的一些ＰＣＢ板及部件完全相同,，可以互換作替換試驗，以找出損壞的元器件,。方法為：先將后蓋卸下,，前面板的載物臺用手向上向外即可拔下，旋下稀釋液管,，去掉前面板固定螺絲,，前面板即可拆下。用ＷＢＣ系統(tǒng)的可疑損壞板件與ＲＢＣ系統(tǒng)的相同板件替換,，測定ＲＢＣ,。若ＲＢＣ測定出現(xiàn)與ＷＢＣ測定相同的故障時，則進一步作確定檢查。最后找出一塊號碼為２１０４－０００３３９ｃ的電路板有問題,，該板位于可視定量吸樣管后面,，將ＲＢＣ系統(tǒng)的同樣電路板拆下，裝在ＷＢＣ上,，測定ＷＢＣ,，ＷＢＣ的脈沖波型出現(xiàn)了，證明問題就在該板上,。經(jīng)補焊及調(diào)整兩個可變電阻ＶＲ７０１,，ＶＲ７０２的阻值后，儀器正常工作,。ＷＢＣ,，ＲＢＣ和ＨＢＧ出現(xiàn)的警報還與試劑有關(guān)，同樣條件下,，應(yīng)用原裝進口試劑很少出現(xiàn)警報情況,，國產(chǎn)的配套試劑中的成份可能與原試劑略有不同，在選購時需注意,。
４.顯示屏出現(xiàn)ＮＯ ＤＩＬＵＥＮＴ ＩＮＴＡＫＥ 警報,。
儀器顯示ＮＯ ＤＩＬＵＥＮＴ ＩＮＴＡＫＥ 為供水或清洗時稀釋液不能進入測定部位所至,。沒有稀釋液將出現(xiàn)此顯示,，若排除此項原因，則為管道漏氣的問題,。 一般出現(xiàn)在拆下檢測管清洗及檢修儀器后,，檢測管的安裝與儀器沒有連接好，使液體不能吸入到檢測管中,。應(yīng)主要檢查檢測管的密封圈,，檢查其是否損壞或缺失，將其更換或用類似的密封圈替代,。
目前臨床應(yīng)用的血細胞分析儀主要是進口產(chǎn)品,，所用試劑多為國產(chǎn)配套產(chǎn)品，雖然可以應(yīng)用,，但還是存在儀器與試劑不匹配的問題,，應(yīng)用中會出現(xiàn)一些說不清的問題，臨床檢驗中經(jīng)常遇到進口儀器（如電解質(zhì)測定儀）應(yīng)用自制試劑和國產(chǎn)配套試劑后出現(xiàn)故障的情況,，而換上原裝試劑后儀器工作正常,。因此，當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時,，應(yīng)首先考慮儀器與試劑的匹配問題,，排除其它因素后方可拆機檢修。以上見解供同行參考，使分析儀器更好的應(yīng)用于臨床檢驗,。
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