HC-1020+血液分析儀系統(tǒng)可定量檢測(cè)血小板,,白細(xì)胞計(jì)數(shù),白細(xì)胞分類,,紅細(xì)胞計(jì)數(shù),,血紅蛋白以及平均紅細(xì)胞體積,平均血紅蛋白含量和平均血紅蛋白濃度,。上述所有參數(shù)均以液晶顯示并由終端打印機(jī),。該機(jī)亦可將血小板/紅細(xì)胞及白細(xì)胞分類曲線以直方圖的方式打印。現(xiàn)將該儀器有關(guān)的警報(bào)信號(hào)及消除方法介紹如下:
(1) SENSOR ALERT(檢測(cè)器警報(bào)):該警報(bào)出現(xiàn)時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果不得發(fā)報(bào)告,,該警報(bào)斷測(cè)計(jì)數(shù)微孔有較大的堵塞或體積計(jì)量檢測(cè)系統(tǒng)故障,。
A. 如該警報(bào)出現(xiàn),放低標(biāo)本杯托板并按“*”鍵以消除警報(bào),。儀器會(huì)對(duì)計(jì)數(shù)微孔進(jìn)行反向沖洗和將標(biāo)本通過血紅蛋白采集管反向排除,。
B. 按“*”鍵3次,反向沖洗該系統(tǒng),。重復(fù)反向沖洗程序直至穩(wěn)定的液流自兩微孔噴出為止,。移開病人標(biāo)本杯,將E-Z清洗液杯置于每個(gè)吸樣探頭下,,升高杯座,,進(jìn)行吸樣操作,,這將消除警報(bào)。
C. 標(biāo)本進(jìn)行新的稀釋并進(jìn)行重復(fù)測(cè)定
注意:若無液體自微孔噴出,,則應(yīng)進(jìn)行清洗程序,。
(2) DEBRIS ALETRT(碎屑堵塞警報(bào)):此時(shí)勿報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果,該系統(tǒng)監(jiān)測(cè)微孔部分堵塞
A. 進(jìn)行反向沖洗和將標(biāo)本通過血紅蛋白采集管反向排除,。
B. 按“*”鍵3次,,反向沖洗該系統(tǒng)。重復(fù)反向沖洗程序直至穩(wěn)定的液流自兩微孔噴出為止,。移開病人標(biāo)本杯,,將E-Z清洗液杯置于每個(gè)吸樣探頭下,升高杯座,,進(jìn)行吸樣操作,,這將消除警報(bào)。
C. 標(biāo)本進(jìn)行新的稀釋并進(jìn)行重復(fù)測(cè)定
(3) BUBBLE ALERT(氣泡警報(bào)):體積計(jì)量檢測(cè)器監(jiān)測(cè)到計(jì)量系統(tǒng)管內(nèi)有過多的氣泡,,這是由于標(biāo)本杯中HGB沖洗液和參比試劑或標(biāo)本不中量所致,。
A. 進(jìn)行反向沖洗和將標(biāo)本通過血紅蛋白采集管反向排除。
B. 按“*”鍵3次,,反向沖洗該系統(tǒng),。重復(fù)反向沖洗程序直至穩(wěn)定的液流自兩微孔噴出為止。移開病人標(biāo)本杯,,將E-Z清洗液杯置于每個(gè)吸樣探頭下,,升高杯座,進(jìn)行吸樣操作,,這將消除警報(bào),。
C. 標(biāo)本進(jìn)行新的稀釋并進(jìn)行重復(fù)測(cè)定
D. 若氣泡警報(bào)仍然顯示,按“*”鍵消除警報(bào)然后進(jìn)行微孔探頭沖洗
E. 進(jìn)行新的稀釋并重復(fù)測(cè)定
(4) VOLTAGE ALERT(電壓警報(bào)):該警報(bào)出現(xiàn)時(shí)勿報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果,,系統(tǒng)監(jiān)測(cè)到不正常的計(jì)數(shù)微孔電壓,,著可能是由于外電極未置于標(biāo)本杯中所致微孔中有不適當(dāng)?shù)囊后w如蒸餾水或探頭清潔液出現(xiàn)該警報(bào)。
(5) HGB LAMP FALURE(HGB燈故障):出現(xiàn)這種情況時(shí)勿報(bào)告與HGB有關(guān)的檢測(cè)數(shù)據(jù),。該系統(tǒng)測(cè)定HGB參比空白時(shí)接近零值,,這可能是由于HGB檢測(cè)燈故障,更換燈泡,。
(6) VACUUM ENABLED(真空形成):當(dāng)該儀器長(zhǎng)時(shí)間不使用后第一次開啟時(shí),,真空泵要在內(nèi)封閉系統(tǒng)內(nèi)建立備用真空,當(dāng)此真空形成時(shí),,警告信號(hào)會(huì)自行消失不須操作人員進(jìn)行處理,。
(7) VACUUM FAILURE(真空故障):管道系統(tǒng)漏氣,真空不能形成,,檢查所有管道連接口是否松動(dòng) 破損,。
(8) HGB PINSE:勿發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果,,儀器測(cè)定HGB沖洗液和空白參比液時(shí)監(jiān)測(cè)到不正常的數(shù)值。檢查HGB沖洗液和參比試劑供應(yīng)情況,,如有必要,,更換之。
(9)與分布圖有關(guān)的警報(bào)信號(hào)
1 WBC
有時(shí)細(xì)胞體積大小分布會(huì)在已設(shè)定的臨界值水平附近重疊,。這時(shí)是靠細(xì)胞大小對(duì)細(xì)胞進(jìn)行分類就不行了,。這時(shí)R警報(bào)就會(huì)顯示,指示在這個(gè)范圍內(nèi)細(xì)胞計(jì)數(shù)發(fā)生了重疊:若多區(qū)域受影響,,則多區(qū)域警報(bào)顯示出現(xiàn),。出現(xiàn)警報(bào)顯示若與病人病不一致時(shí),建議做人工血涂片觀察,。對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證,。以下所列是在一個(gè)或多個(gè)區(qū)域引致R警報(bào)顯示的異常情況,但并非所有這些異常情況的患者都會(huì)出現(xiàn)警報(bào)顯示,,除非所有顯示的警報(bào)都是由這些異常中的一種所致,。
2 R1指示分布圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)出現(xiàn)重疊計(jì)數(shù)。原因:血小板叢集,,有RBC 鐮刀 RBC 瘧原蟲 寄生蟲
3 R2表示淋巴細(xì)胞右側(cè)出現(xiàn)重疊計(jì)數(shù),。原因:非典型淋巴細(xì)胞嗜性細(xì)胞 BLASTS漿細(xì)胞。
4 R3表示中性粒細(xì)胞左側(cè)出現(xiàn)重疊計(jì)數(shù) ,。 原因:嗜酸性粒細(xì)胞,有過多的桿狀粒細(xì)胞 骨髓細(xì)胞,。
5 R4表示分布圖中粒細(xì)胞右側(cè)出現(xiàn)重疊計(jì)數(shù),。原因:分葉過多或桿狀中性粒細(xì)胞。
6 RM表示在一千以上的區(qū)域出現(xiàn)干擾,。
7 RBC/PLT重疊計(jì)數(shù):有時(shí)PLT和RBC計(jì)數(shù)重疊或RBC PLT大小之間無明顯分界線,,這時(shí)就能靠細(xì)胞大小來區(qū)分他們了。
普遍的原因包括:PLT數(shù)目過低,,PLT叢集,,RBC碎片,形態(tài)學(xué)上不正常的PLT和RBC,。
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(1) SENSOR ALERT(檢測(cè)器警報(bào)):該警報(bào)出現(xiàn)時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果不得發(fā)報(bào)告,,該警報(bào)斷測(cè)計(jì)數(shù)微孔有較大的堵塞或體積計(jì)量檢測(cè)系統(tǒng)故障,。
A. 如該警報(bào)出現(xiàn),放低標(biāo)本杯托板并按“*”鍵以消除警報(bào),。儀器會(huì)對(duì)計(jì)數(shù)微孔進(jìn)行反向沖洗和將標(biāo)本通過血紅蛋白采集管反向排除,。
B. 按“*”鍵3次,反向沖洗該系統(tǒng),。重復(fù)反向沖洗程序直至穩(wěn)定的液流自兩微孔噴出為止,。移開病人標(biāo)本杯,將E-Z清洗液杯置于每個(gè)吸樣探頭下,,升高杯座,,進(jìn)行吸樣操作,,這將消除警報(bào)。
C. 標(biāo)本進(jìn)行新的稀釋并進(jìn)行重復(fù)測(cè)定
注意:若無液體自微孔噴出,,則應(yīng)進(jìn)行清洗程序,。
(2) DEBRIS ALETRT(碎屑堵塞警報(bào)):此時(shí)勿報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果,該系統(tǒng)監(jiān)測(cè)微孔部分堵塞
A. 進(jìn)行反向沖洗和將標(biāo)本通過血紅蛋白采集管反向排除,。
B. 按“*”鍵3次,,反向沖洗該系統(tǒng)。重復(fù)反向沖洗程序直至穩(wěn)定的液流自兩微孔噴出為止,。移開病人標(biāo)本杯,,將E-Z清洗液杯置于每個(gè)吸樣探頭下,升高杯座,,進(jìn)行吸樣操作,,這將消除警報(bào)。
C. 標(biāo)本進(jìn)行新的稀釋并進(jìn)行重復(fù)測(cè)定
(3) BUBBLE ALERT(氣泡警報(bào)):體積計(jì)量檢測(cè)器監(jiān)測(cè)到計(jì)量系統(tǒng)管內(nèi)有過多的氣泡,,這是由于標(biāo)本杯中HGB沖洗液和參比試劑或標(biāo)本不中量所致,。
A. 進(jìn)行反向沖洗和將標(biāo)本通過血紅蛋白采集管反向排除。
B. 按“*”鍵3次,,反向沖洗該系統(tǒng),。重復(fù)反向沖洗程序直至穩(wěn)定的液流自兩微孔噴出為止。移開病人標(biāo)本杯,,將E-Z清洗液杯置于每個(gè)吸樣探頭下,,升高杯座,進(jìn)行吸樣操作,,這將消除警報(bào),。
C. 標(biāo)本進(jìn)行新的稀釋并進(jìn)行重復(fù)測(cè)定
D. 若氣泡警報(bào)仍然顯示,按“*”鍵消除警報(bào)然后進(jìn)行微孔探頭沖洗
E. 進(jìn)行新的稀釋并重復(fù)測(cè)定
(4) VOLTAGE ALERT(電壓警報(bào)):該警報(bào)出現(xiàn)時(shí)勿報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果,,系統(tǒng)監(jiān)測(cè)到不正常的計(jì)數(shù)微孔電壓,,著可能是由于外電極未置于標(biāo)本杯中所致微孔中有不適當(dāng)?shù)囊后w如蒸餾水或探頭清潔液出現(xiàn)該警報(bào)。
(5) HGB LAMP FALURE(HGB燈故障):出現(xiàn)這種情況時(shí)勿報(bào)告與HGB有關(guān)的檢測(cè)數(shù)據(jù),。該系統(tǒng)測(cè)定HGB參比空白時(shí)接近零值,,這可能是由于HGB檢測(cè)燈故障,更換燈泡,。
(6) VACUUM ENABLED(真空形成):當(dāng)該儀器長(zhǎng)時(shí)間不使用后第一次開啟時(shí),,真空泵要在內(nèi)封閉系統(tǒng)內(nèi)建立備用真空,當(dāng)此真空形成時(shí),,警告信號(hào)會(huì)自行消失不須操作人員進(jìn)行處理,。
(7) VACUUM FAILURE(真空故障):管道系統(tǒng)漏氣,真空不能形成,,檢查所有管道連接口是否松動(dòng) 破損,。
(8) HGB PINSE:勿發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果,,儀器測(cè)定HGB沖洗液和空白參比液時(shí)監(jiān)測(cè)到不正常的數(shù)值。檢查HGB沖洗液和參比試劑供應(yīng)情況,,如有必要,,更換之。
(9)與分布圖有關(guān)的警報(bào)信號(hào)
1 WBC
有時(shí)細(xì)胞體積大小分布會(huì)在已設(shè)定的臨界值水平附近重疊,。這時(shí)是靠細(xì)胞大小對(duì)細(xì)胞進(jìn)行分類就不行了,。這時(shí)R警報(bào)就會(huì)顯示,指示在這個(gè)范圍內(nèi)細(xì)胞計(jì)數(shù)發(fā)生了重疊:若多區(qū)域受影響,,則多區(qū)域警報(bào)顯示出現(xiàn),。出現(xiàn)警報(bào)顯示若與病人病不一致時(shí),建議做人工血涂片觀察,。對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證,。以下所列是在一個(gè)或多個(gè)區(qū)域引致R警報(bào)顯示的異常情況,但并非所有這些異常情況的患者都會(huì)出現(xiàn)警報(bào)顯示,,除非所有顯示的警報(bào)都是由這些異常中的一種所致,。
2 R1指示分布圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)出現(xiàn)重疊計(jì)數(shù)。原因:血小板叢集,,有RBC 鐮刀 RBC 瘧原蟲 寄生蟲
3 R2表示淋巴細(xì)胞右側(cè)出現(xiàn)重疊計(jì)數(shù),。原因:非典型淋巴細(xì)胞嗜性細(xì)胞 BLASTS漿細(xì)胞。
4 R3表示中性粒細(xì)胞左側(cè)出現(xiàn)重疊計(jì)數(shù) ,。 原因:嗜酸性粒細(xì)胞,有過多的桿狀粒細(xì)胞 骨髓細(xì)胞,。
5 R4表示分布圖中粒細(xì)胞右側(cè)出現(xiàn)重疊計(jì)數(shù),。原因:分葉過多或桿狀中性粒細(xì)胞。
6 RM表示在一千以上的區(qū)域出現(xiàn)干擾,。
7 RBC/PLT重疊計(jì)數(shù):有時(shí)PLT和RBC計(jì)數(shù)重疊或RBC PLT大小之間無明顯分界線,,這時(shí)就能靠細(xì)胞大小來區(qū)分他們了。
普遍的原因包括:PLT數(shù)目過低,,PLT叢集,,RBC碎片,形態(tài)學(xué)上不正常的PLT和RBC,。
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