小兒腦癱的合并癥 小兒腦癱康復器材
精神發(fā)育遲滯：據報道,，約有 2/3以上患兒智能落后，其中約 50%患兒有輕度至中度智能落后,，約 25%為重度智能落后，痙攣型四肢癱及強直型腦癱者智能常更差,。手足徐動型患兒智能嚴重低下者極少,，腦癱患兒的智能低下除因大腦受損所致外，還常與合并視,、聽覺,，認知功能和語言等障礙有關,。
視力障礙：約半數以上患兒伴視力障礙，最常見者為眼球內斜視和屈光不正,，如近視,、弱視等。少數有眼震,，偶為全盲,。偏癱患兒可有同側偏盲，視覺缺陷可影響眼手協(xié)調功能,。
聽力障礙：部分患兒聽力減退甚至全聾,，以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動型患兒最為常見。多數對高音頻的聽力喪失,，需作腦干聽覺誘發(fā)電位測定才能被察覺,。
其他感覺和認知異常：腦癱患兒常有觸覺、位置覺,、實體覺,、兩點辨別覺缺失?；純和狈φ_的視覺空間和立體感覺,，其認知功能缺陷較為突出?；純撼３o法正確辨認一些簡單的幾何圖形如三角形,、正方形等?；純簩碗s的圖形則辨認力更差,，分不清物體形象與其所處空間背景的關系。對各種顏色的辨認能力也很差,。認知功能由大腦皮質控制,，它包括視覺、觸覺等知覺,，還需具有注意力,、記憶力、理解力,、判斷力和智能等方面素質,。而腦癱患兒常存在以上諸多方面的缺陷，造成認知障礙,。因而,，在康復醫(yī)療訓練中，對學習新的運動技巧和學習各種知識和活動，常常會發(fā)生某些困難,。
語言障礙：腦癱患兒的語言缺陷與出生前后腦受損和受損后繼發(fā)腦發(fā)育遲緩密切相關,，也可因聽力缺陷等因素引起。據報道：約 1/3至 2/3患兒有不同程度語言障礙,。表現為語言發(fā)育遲緩,，發(fā)音困難、構音不清,，不能成句說話,，不能正確表達，有的患兒完全失語,。手足徐動型和共濟失調型患兒常伴語言障礙,，痙攣型四肢癱、雙側癱患兒也常伴語言障礙,。
癲癇發(fā)作：小兒腦癱合并癲癇的發(fā)生率文獻報道差異甚大,，至少有 1/4至 1/3或以上的患兒在不同年齡階段出現癲癇發(fā)作，以痙攣型四肢癱,、偏癱、單肢癱和伴有智能低下者更為多見,，手足徐動型,、共濟失調型患兒則很少見。
口面,、牙功能障礙：有些腦癱患兒吸吮無力,，吞咽、咀嚼困難,，口唇閉合不佳,，經常流涎，有些患齲齒或牙齒發(fā)育不全,，這些癥狀以手足徐動型患兒最為多見,。
情緒、行為障礙：大多數腦癱患兒有情緒或行為異常,，此與腦功能受損有關,。大量實驗和臨床資料表明，腦的邊緣系統(tǒng)特別是海馬回受損時,，可引起患兒情緒異常,。患兒常表現為好哭,、任性,、固執(zhí),、孤僻、脾氣古怪,、情感脆弱、易于激動,，有的有明朗感,、快活感、情緒不穩(wěn)定等,。這些癥狀以手足徐動型患兒較為常見,。此外，多數腦癱患兒表現有活動過多,，注意力分散,，行為散亂等。偶見患兒用手猛擊頭部,、下頜等自身傷害的 “強迫 ”行為,。
其他：多數患兒有體格發(fā)育落后、營養(yǎng)不良,，嚴重運動障礙的嬰兒患者更為常見,，且因免疫功能低下,，常易患呼吸道感染性疾患等,。多數患兒因軀體運動、感覺,、智能,、語言,、情緒,、行為等單項或多項缺陷，以致常有學習和社交困難,，通常腦癱患兒的運動障礙與上述并存的相關缺陷相互影響,。例如：聽覺、智能障礙加重語言障礙,，各種感覺、認知障礙,、癲癇發(fā)作,、學習困難等又加重智能障礙,，這些因素的疊加影響使腦癱患兒的康復訓練造成很大困難,。
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