小兒腦癱的主要癥狀 小兒腦癱康復(fù)器材
腦癱患兒主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,、異常姿勢(shì)和肌張力,常伴多項(xiàng)腦損傷相關(guān)缺陷,。
主要癥狀
中樞性運(yùn)動(dòng)障礙:表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,,如患兒抬頭、翻身,、坐和四肢運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或脫漏,。自主運(yùn)動(dòng)困難,動(dòng)作僵硬,,不協(xié)調(diào),,不對(duì)稱(chēng),出現(xiàn)異常的運(yùn)動(dòng)模式或聯(lián)合反應(yīng)和不自主動(dòng)作等,。
肌張力和姿勢(shì)異常:表現(xiàn)為肌張力增高,;肌張力低下;肌張力高低變化不定,。常有異常的姿勢(shì)反射,,這是由于原始反射和異常的肌張力影響所致。例如,,患兒頭和四肢不能保持在中線(xiàn)位上,,或呈現(xiàn)弓狀反張,或?yàn)樗闹d攣,,典型的痙攣模式就是由于肌肉牽張反射亢進(jìn),,使某些特定的肌張力增高,動(dòng)作不協(xié)調(diào),。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后,,失去了對(duì)低級(jí)中樞的抑制,使低級(jí)中樞的控制作用釋放出來(lái),以致肌張力異常,,患肢在進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí),,都不能隨意的、有選擇性的控制,,從而表現(xiàn)出異常的原始的姿勢(shì)反射,。這種原始的姿勢(shì)反射,使一些不同部位的肌肉張力發(fā)生特定的變化,,造成異常的運(yùn)動(dòng)模式,。有些痙攣性癱瘓患兒出現(xiàn)異常的共同運(yùn)動(dòng)模式,。例如,,痙攣性偏癱患兒的上肢屈曲性共同運(yùn)動(dòng)模式表現(xiàn)為肩胛骨上提、后縮,,肩關(guān)節(jié)外展,、外旋;肘關(guān)節(jié)屈曲,;前臂旋后,;腕和指關(guān)節(jié)屈曲、拇指屈曲,、內(nèi)收,。有些患兒出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)( association reaction) ,所謂聯(lián)合反應(yīng)是指身體某部肌肉用力收縮或持續(xù)一段時(shí)間后,本體感受器受到刺激,,誘發(fā)其相應(yīng)部位或其他部位肌肉的強(qiáng)烈收縮,,表現(xiàn)出某種固定的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng),這種反應(yīng)模式是與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)不同的異常姿勢(shì)反射,,例如,,患側(cè)上肢用力屈曲或伸展時(shí),引起對(duì)側(cè)上肢的強(qiáng)烈屈曲或伸展,?;紓?cè)上肢用力屈曲,引起同側(cè)下肢強(qiáng)直性伸展,,患側(cè)上肢屈曲,,引起同側(cè)下肢屈曲,此現(xiàn)象也稱(chēng) raimiste reaction,。雙手相合用力時(shí),,引起雙腿內(nèi)收,內(nèi)旋,。由于聯(lián)合反應(yīng)的出現(xiàn),,強(qiáng)化了患側(cè)肢體的異常姿勢(shì)和肌張力,阻礙了正常的平衡反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)模式的形成。
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