小兒腦癱的主要癥狀 小兒腦癱康復(fù)器材
腦癱患兒主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙,、異常姿勢和肌張力,,常伴多項(xiàng)腦損傷相關(guān)缺陷,。
主要癥狀
中樞性運(yùn)動障礙:表現(xiàn)為運(yùn)動發(fā)育落后,如患兒抬頭,、翻身,、坐和四肢運(yùn)動發(fā)育落后或脫漏。自主運(yùn)動困難,,動作僵硬,,不協(xié)調(diào),不對稱,,出現(xiàn)異常的運(yùn)動模式或聯(lián)合反應(yīng)和不自主動作等,。
肌張力和姿勢異常:表現(xiàn)為肌張力增高;肌張力低下,;肌張力高低變化不定,。常有異常的姿勢反射,這是由于原始反射和異常的肌張力影響所致,。例如,,患兒頭和四肢不能保持在中線位上,或呈現(xiàn)弓狀反張,,或?yàn)樗闹d攣,,典型的痙攣模式就是由于肌肉牽張反射亢進(jìn),使某些特定的肌張力增高,,動作不協(xié)調(diào),。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后,失去了對低級中樞的抑制,,使低級中樞的控制作用釋放出來,,以致肌張力異常,,患肢在進(jìn)行任何活動時(shí),都不能隨意的,、有選擇性的控制,,從而表現(xiàn)出異常的原始的姿勢反射,。這種原始的姿勢反射,,使一些不同部位的肌肉張力發(fā)生特定的變化,造成異常的運(yùn)動模式,。有些痙攣性癱瘓患兒出現(xiàn)異常的共同運(yùn)動模式,。例如,痙攣性偏癱患兒的上肢屈曲性共同運(yùn)動模式表現(xiàn)為肩胛骨上提,、后縮,,肩關(guān)節(jié)外展、外旋,;肘關(guān)節(jié)屈曲,;前臂旋后;腕和指關(guān)節(jié)屈曲,、拇指屈曲,、內(nèi)收。有些患兒出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)( association reaction) ,所謂聯(lián)合反應(yīng)是指身體某部肌肉用力收縮或持續(xù)一段時(shí)間后,,本體感受器受到刺激,,誘發(fā)其相應(yīng)部位或其他部位肌肉的強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)出某種固定的姿勢和運(yùn)動,,這種反應(yīng)模式是與主動運(yùn)動不同的異常姿勢反射,,例如,患側(cè)上肢用力屈曲或伸展時(shí),,引起對側(cè)上肢的強(qiáng)烈屈曲或伸展,。患側(cè)上肢用力屈曲,,引起同側(cè)下肢強(qiáng)直性伸展,,患側(cè)上肢屈曲,引起同側(cè)下肢屈曲,,此現(xiàn)象也稱 raimiste reaction,。雙手相合用力時(shí),引起雙腿內(nèi)收,,內(nèi)旋,。由于聯(lián)合反應(yīng)的出現(xiàn),強(qiáng)化了患側(cè)肢體的異常姿勢和肌張力,,阻礙了正常的平衡反應(yīng)和運(yùn)動模式的形成,。
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