2015年6月6日是全國(guó)第20屆愛眼日,,主題是“告別沙眼盲,,關(guān)注眼健康”。北京同仁醫(yī)院于上午8:30-11:00,,在醫(yī)院東區(qū)廣場(chǎng)(崇文門內(nèi)大街8號(hào))舉行大型眼病義診咨詢活動(dòng),。邀請(qǐng)來自北京同仁醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院,、人民醫(yī)院,、友誼醫(yī)院,、北醫(yī)三院、宣武醫(yī)院,、積水潭醫(yī)院,、中日友好醫(yī)院、海軍總院,、空軍總院,、北京醫(yī)院、解放軍306醫(yī)院,、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院,、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、煤炭醫(yī)院,、東方醫(yī)院等16家醫(yī)院的30余名眼科專家為廣大市民義診咨詢,。
沙眼是由沙眼衣原體感染引起的一種傳染性眼病,主要傳播途徑是患眼-手(水,、物)-眼,,沙眼的感染與生活方式密切相關(guān)。反復(fù)感染沙眼可以導(dǎo)致瞼結(jié)膜瘢痕及倒睫,,倒睫可以對(duì)透明的角膜造成機(jī)械性損害,,直至角膜混濁而導(dǎo)致視力損傷,甚至完全失明,。
上世紀(jì)40?50年代,,沙眼是中國(guó)首位的致盲原因。城市人群中沙眼患病率達(dá)到30%,,農(nóng)村人群中沙眼患病率達(dá)80%?90%,,有“十人九沙”之說。
新中國(guó)成立后,,我國(guó)政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,。隨著醫(yī)療服務(wù)體系的不斷完善和整體醫(yī)療服務(wù)能力的提升,我國(guó)眼科醫(yī)療服務(wù)水平顯著提高,;與此同時(shí),,愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)全面展開,群眾生活條件明顯改善,,衛(wèi)生生活習(xí)慣得到廣泛推廣,,我國(guó)的沙眼流行狀況得到有效遏制。50年代后期,,在中國(guó)科學(xué)院生物研究所湯飛凡教授和北京眼科研究所張曉樓教授的共同努力下,,我國(guó)在世界上首次發(fā)現(xiàn)沙眼的致病原是沙眼衣原體并成功制作了靈長(zhǎng)類動(dòng)物沙眼模型,找到治療沙眼的敏感抗生素。同時(shí),,我國(guó)眼科工作者對(duì)沙眼的病理,、診斷標(biāo)準(zhǔn)和分期以及藥物治療等進(jìn)行了廣泛的研究,加快了我國(guó)沙眼防治的速度,,提高了防治沙眼的成效,。
在全國(guó)眼科工作者共同努力下,我國(guó)沙眼患病率和嚴(yán)重程度進(jìn)一步下降,。1987年全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,,當(dāng)時(shí)沙眼已經(jīng)下降為第三位的致盲原因。
1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)聯(lián)合非政府組織發(fā)起“視覺2020”全球防盲行動(dòng),,其中,,消滅致盲性沙眼是消滅可避免盲的五個(gè)根本目標(biāo)之一。1999年11月WHO與中國(guó)原衛(wèi)生部合作在云南省昆明市召開沙眼評(píng)估與處理研討會(huì),,匯總分析沙眼流行病學(xué)資料指出:我國(guó)可能約有600萬倒睫患者需要手術(shù)并認(rèn)為是我國(guó)防治沙眼的首要問題,。
2003年北京同仁醫(yī)院王寧利教授代表中國(guó)WHO防盲合作中心和防盲技術(shù)指導(dǎo)組參加“消滅致盲性沙眼全球聯(lián)盟”會(huì)議,中國(guó)重返 WHO“消滅致盲性沙眼全球聯(lián)盟”,,并由WHO資助《在中國(guó)消滅致盲性沙眼》項(xiàng)目,,在14個(gè)重點(diǎn)省份進(jìn)行沙眼流行病篩查,結(jié)果顯示,,大多數(shù)地區(qū)活動(dòng)性沙眼低于1%,,只有個(gè)別高于5%,沙眼倒睫患病率為0~5.5%,,這些數(shù)據(jù)一方面說明在中國(guó)沙眼已經(jīng)不再是主要的致盲眼?。?006年全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示沙眼降至第十位的致盲原因),另一方面也提示可能還有些“口袋“地區(qū),。
為進(jìn)一步明確我國(guó)致盲性沙眼的流行情況,,并對(duì)現(xiàn)有致盲性沙眼患者進(jìn)行免費(fèi)治療,實(shí)現(xiàn)根治致盲性沙眼的目標(biāo),,衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同國(guó)際獅子會(huì),,啟動(dòng)了“視覺第一中國(guó)行動(dòng)”項(xiàng)目三期“2016年前在中國(guó)根治致盲性沙眼項(xiàng)目”。項(xiàng)目在2013年至2014年間,,對(duì)全國(guó)曾經(jīng)沙眼高發(fā)的16個(gè)省(區(qū),、市)的沙眼疑似高發(fā)區(qū)進(jìn)行了沙眼流行情況調(diào)查,,共調(diào)查130所小學(xué)的8,163名7歲左右兒童和55,,679個(gè)村莊的87,,924,355名15歲以上居民。共計(jì)確診16名活動(dòng)性沙眼患者,、1334名沙眼性倒睫患者,。活動(dòng)性沙眼,、沙眼性倒睫患病百分比分別為0.196%,、0.002%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于WHO在2008年確定的沙眼流行區(qū)標(biāo)準(zhǔn)(5%,,0.1%),。1~9歲兒童活動(dòng)性沙眼患病率和15歲以上人群中沙眼性倒睫患病率遠(yuǎn)低于WHO提出的根治致盲性沙眼的標(biāo)準(zhǔn)。
2015年5月18日,,第68屆世界衛(wèi)生大會(huì)在瑞士日內(nèi)瓦召開,。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任李斌在一般性辯論發(fā)言中正式宣布:2014年中國(guó)達(dá)到了WHO根治致盲性沙眼的要求。
我國(guó)作為一個(gè)人口大國(guó),,消滅致盲性沙眼在世界沙眼防治史上是一偉大的舉措,。特別是十八大以來,我國(guó)政府進(jìn)一步加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,,農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)的建立,,新農(nóng)合的全面覆蓋,貧困地區(qū)百萬白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目的實(shí)施,,大大提高了基層眼病診療能力,,也有力推動(dòng)了沙眼防治工作。
但是,,“消滅致盲性沙眼”并不意味著“完全消滅沙眼”,。中國(guó)幅員遼闊,經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境衛(wèi)生情況差異很大,,作為一種傳染性眼病,,沙眼可能仍然有散發(fā)病例存在,而且也有可能在衛(wèi)生條件差,、經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)小面積再次流行,,仍需要繼續(xù)普及沙眼防治知識(shí),防范沙眼流行的復(fù)燃,。
沙眼不再是我國(guó)的公共衛(wèi)生問題,。
目前,糖尿病視網(wǎng)膜病變,、青光眼等非傳染性眼病所造成的視力殘疾問題更加突顯,,因此,在鞏固根治致盲性沙眼成果的同時(shí),,我們也要關(guān)注白內(nèi)障復(fù)明,、預(yù)防糖尿病致盲,、未矯正屈光不正、低視力康復(fù)等防盲治盲工作,,提高公眾的眼保健意識(shí),,積極引導(dǎo)廣大群眾關(guān)注眼健康,營(yíng)造全社會(huì)愛眼護(hù)眼的良好氛圍,。