所屬單位承認,,這輛“晉AL386L”牌照車并無急救資質,。A10-A11版攝影/新京報調查組記者 趙力 盧通
在北京,,如何才能叫到救護車,?這個問題的答案不一定是打“120”或“999”,。
新京報記者近日調查發(fā)現(xiàn),,在301醫(yī)院,、積水潭醫(yī)院、友誼醫(yī)院,、天壇醫(yī)院等大醫(yī)院周邊,,可以輕易找到自稱正規(guī)救護車的各種車輛,這些車多為外地牌照,,自稱可為患者提供轉院,、場站接送,、急救等服務,車主們將關系網(wǎng)撒向醫(yī)院內部,,護工,、清潔工等都會為他們介紹生意。
據(jù)知情人士透露,,這些盤踞在大醫(yī)院周邊的外地救護車,,80%以上都沒有正規(guī)的急救資質和持證醫(yī)生,車輛多為私人擁有,,有些所謂掛靠在外地醫(yī)院的救護車,,實際上已經(jīng)很多年沒有經(jīng)過當?shù)剀囕v、衛(wèi)生部門年檢審核,,屬于非法運營,。
早在2012年,新京報就曾關注此事,。4年過去,,記者發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象依然存在。北京市急救中心工作人員介紹,,本地院前急救車輛不足,正規(guī)救護車無法滿足長途轉運病人的需求,,面對市場缺口,,聚集在醫(yī)院周邊的黑救護車頻頻現(xiàn)身,與正規(guī)急救車爭搶病人,。
業(yè)內人士表示,,選擇無資質的“黑救護車”,患者和家屬的利益無法得到保障,。
醫(yī)院內外織成“推薦網(wǎng)”
1月9日至1月17日,,新京報記者假稱患者家屬,在北京多家大型醫(yī)院展開探訪,,發(fā)現(xiàn)要尋找私人救護車并不困難,。
在積水潭醫(yī)院,一說需要救護車,,一名車輛管理員輕車熟路地將記者帶到醫(yī)院南門旁的一家商店,。商店老板稱,他介紹的救護車是私人的,,車輛絕對沒問題,,“跟正規(guī)救護車一樣”。隨后,,他拿出手機讓記者自己跟開救護車的人“對接”,。
接電話的人姓馬,,他表示,自己的車都是正規(guī)救護車,,車上設備齊全,,能配備醫(yī)生隨行,醫(yī)生“都是從醫(yī)院出來的”,,具備醫(yī)師執(zhí)照,。如果運送途中病人 出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)生能夠立馬開展急救,。如果需要用藥,,則需在商定的運送費用外再加藥費。馬先生承諾,,可以提前看車,,看完車付定金就可進醫(yī)院拉人。如果用 “大奔”,,費用大約為每公里20元,。
記者以馬先生報價太貴為由希望另找一輛車,馬上就有另外一名車輛管理員提供了一個手機號,。對方自稱“白主任”,,可以提供私人救護車,只需5元一公里,。
問及車輛性質,,“白主任”在電話中承認,在北京除了120和999,,其他救護車都不正規(guī),。私人救護車為何能有醫(yī)生隨行?“有什么醫(yī)生,,就是多去個人,,醫(yī)師執(zhí)照什么都沒有,別聽他們瞎說,。”“白主任”在電話中說,。
上述車輛管理員告訴記者,附近商店老板幾乎都能幫忙找私人救護車,,對方一般會給商店老板一兩百塊錢或等值的煙酒,,“不能說是中介,你幫忙介紹生意,,人家也要感謝一下,。”
在301醫(yī)院,一名清潔工告訴記者,,想找私人救護車就去找急診科的保安,,保安會聯(lián)系私人救護車老板,,提供名片或者直接見面。“私人救護車老板都會讓保安幫忙聯(lián)系客戶,,介紹成一個就能得兩百或者更多,。”
果然,記者來到急診科簡單說明來意后,,一名保安就把記者拉到醫(yī)院急診大樓的一個角落,。隨后一名身穿棕色夾克的男子迎上來,做起了自我介紹,。
該男子稱,,正規(guī)救護車運送病人每公里收費25元,他們只收20元,,車上配備醫(yī)生和護士,,如果病人在運送過程中需要用藥,會另外收取費用,。問及車輛性質,,男子連稱“我們都是正規(guī)的,不是正規(guī)的怎么能上牌照呢,,我們就是301醫(yī)院的車,。”
針對該男子的說法,地下停車場一名保安透露,,301醫(yī)院自己的救護車都沒上牌照,,只能在醫(yī)院內部運送病人。所以,,從醫(yī)院外面來的救護車,要么是外地的,,要么就是來“趴活”的私人救護車,。這名保安遞給記者一張名片,稱如要用車可以聯(lián)系這個人,。
號稱“死人活人”都能拉
除了嚴密的推薦網(wǎng)絡,,記者在調查中發(fā)現(xiàn),在部分醫(yī)院,,一些私人救護車運營者自稱可以隨意進醫(yī)院接送病人,,能提供不同等級服務,并且“死人活人”都能拉,。
在天壇醫(yī)院,,當記者詢問一位保安人員是否有私人救護車時,旁邊一名中年男子立馬湊了上來,,表示能幫記者找到車,。
男子撥通一個電話,,等待近10分鐘后,一名留著短發(fā),、體型壯碩的男子出現(xiàn)在記者面前,,拿出一張小卡片遞給記者后轉身離去??ㄆ嫌∮?ldquo;北京急救中心救護長途組(長途專送)”的字樣,,地址標明北京各大醫(yī)院周邊均有服務站。
記者按照卡片上的電話撥打過去,,電話那頭表示,,他們的車輛是正規(guī)救護車,分普通型和豪華型,,普通型沒有急救人員隨行,,而豪華型就是“大奔”,屬于重癥監(jiān)護型,,里面配備各種急救設備,,并且有醫(yī)護人員隨行。
一名保安告訴記者,,向記者介紹車輛的這伙人,,有十多輛車,而在天壇醫(yī)院,,只有這一家做私人救護車業(yè)務,,剛剛過來的短發(fā)男子就是救護車的老板,停車場里一輛“皖S”打頭的救護車就是他的車,。
記者隨后在停車場找到了這輛“皖S”車輛,,而駕駛室里坐著的,就是剛才的短發(fā)男子,。他否認自己是救護車老板,,稱自己就是在醫(yī)院周邊等著“攬 活”,救護車來的時候抬病人搭把手,。不過,,短發(fā)男子向記者保證,用他們的救護車可以放寬心,,因為用救護車之前都會簽署一份協(xié)議,,保證把病人安全送達。
天壇醫(yī)院門口一商店老板透露,,“別的私人救護車想進來也進不來,,這一塊屬于他們。”這名老板說,在天壇醫(yī)院用救護車,,去停車場找“皖S”就可以,。而這些車輛能耐很大,死人活人都能拉,。
在友誼醫(yī)院,,記者得到了類似介紹。“車在東四環(huán),,提前40分鐘就能過來,,不僅能開進醫(yī)院,還能開進火車站,,車牌中帶有120,,閃著燈,有正規(guī)執(zhí)照,,全都掛靠在廊坊那邊的醫(yī)院,。”在友誼醫(yī)院,一位被周圍人稱為“大高個”的私人救護車車主,,這樣向記者介紹,。
他表示,自己從2001年開始在友誼醫(yī)院蹲點做私人救護車,,到現(xiàn)在已經(jīng)16年了,,現(xiàn)在有三輛救護車,都是“大福特”,,跟正規(guī)120的救護車是一樣的,。因為跑長途耗車,已經(jīng)跑廢兩輛車,,打算再買兩輛,。
“大高個”透露,不僅活人能拉,,死人也能拉,,和家屬提前串通好,先用專門拉死人的車輛把尸體從醫(yī)院拉出來,,跟醫(yī)院謊稱是要拉去火葬場,中途再換 成他們的救護車,,裝著在急救的樣子把人拉外地,。“把尸體拉往外地屬于非法運尸,必須家屬跟我們合作起來編瞎話,,才能把尸體拉出來,。”
在“晉AL386L”牌照救護車主與記者簽訂的協(xié)議中,甲方為假冒的“北京急救服務中心”。
“重癥病人”照拉不誤
私人救護車是否真的如此“神通廣大”,?調查過程中,,新京報記者假稱患者家屬,親身體驗了一趟“黑救護車”運送患者的旅程,。
此前,,在301醫(yī)院,一名護工給了記者一個聯(lián)系方式,,對方是一個名叫張偉的救護車業(yè)務員,。
據(jù)張偉介紹,救護車跑長途10塊錢一公里,,隨車醫(yī)生一名,,司機兩名,隨車醫(yī)生來自石家莊的一個縣醫(yī)院,,可以查看醫(yī)生的醫(yī)師執(zhí)照,,如果在途中需要 急救或者用藥,急救,、藥費另外計算,,車內有價格表,會根據(jù)用藥數(shù)量和種類收費,。急救醫(yī)生也需要另外付費,,不過藥品和醫(yī)生的費用“都可以商量”,不會超過 3000塊錢,,比如從301醫(yī)院到安徽亳州,,全部費用在10000元左右。
在張偉口中,,他們的公司有七八輛長途救護車,,救護車牌照掛靠山西一個縣醫(yī)院。“長途組的救護車都是跟山西醫(yī)院掛鉤的,,不是自己買的車,,私人不能買車拿來改裝,救護車屬于特種車輛,,縣醫(yī)院的救護車輛閑置的多,,領導也想賺點外快,就跟他們簽合同,,把車拿來用,。”
張偉說,運送病人之前會簽署一個轉運協(xié)議,,“就是雙方的一個保險,,中途發(fā)生交通事故或者車上的小問題由救護車承擔。”
通過張偉介紹,記者聯(lián)系上車隊一位名為“劉隊”的負責人,,約定1月17日從301醫(yī)院內科大樓前出發(fā),,運送一名假稱剛剛做完心臟搭橋、需要心電監(jiān)護的重癥患者前往通州某小區(qū),。
1月17日下午5點,,一輛號牌為晉AL386L的救護車直接開到301醫(yī)院內科大樓門前,車上共三人,,其中兩名司機,,身著便服。一名工作人員身著黑色制服,,自稱醫(yī)生,,后背印有“120急救”字樣。
在車上,,記者看到配有氧氣瓶及多臺醫(yī)學設備,,據(jù)黑色制服工作人員介紹,這些儀器分別是吸痰器,、呼吸機和心電監(jiān)護儀,。
上述工作人員自稱是全職醫(yī)生,目前專門跑長途急救重癥監(jiān)護車型,,曾在老家醫(yī)院干內科,,后來在邢臺醫(yī)院待過,做過心腦血管??坪图痹\,。
當記者要求查看其執(zhí)業(yè)證書時,這名“醫(yī)生”表示,,證書在站里,,查看需向“劉隊”請示,“你放心,,我們都是有證書的,,不可能胡來。800公里對我們來說都是小活兒,,最遠送病人到云南,,一趟3000公里。”
走到京通快速路后,,由于堵車,,記者所坐救護車一直在公交專用車道行駛,并閃爍警燈,。隨車“醫(yī)生”介紹,他們是救護車,在北京不限號,。理論上闖紅燈也可以,,但是不到萬不得已不會闖紅燈。“拉著病人可以閃燈,,回來沒病人就不能開閃燈,,也不能走應急車道。”
談及公司規(guī)模,,這名“醫(yī)生”介紹,,他們跑長途的救護車超過10輛,跑市內的也有,。
到達目的地后,,這名“醫(yī)生”向記者收取了800元車費,另因被褥是一次性的,,加收200元被褥費,。記者提出是否可開發(fā)票,對方稱數(shù)額太小無法開票,,只開了一張收據(jù),。
“晉AL386L”牌照救護車內,配有吸痰器,、呼吸機和心電監(jiān)護儀等儀器,。
所屬單位承認“非法運營”
記者查詢得知,上述晉AL386L牌照救護車登記在山西今宇實業(yè)發(fā)展有限公司名下,,登記時間為2016年6月,。工商登記信息顯示,山西今宇實業(yè) 發(fā)展有限公司經(jīng)營范圍是計算機網(wǎng)絡工程,;自動系統(tǒng)控制工程,;室內裝潢;鋼結構制作安裝,;日用百貨,、服裝鞋帽、家用電器,、裝飾材料的批發(fā)及零售,。
體驗結束后,新京報記者以記者身份再次聯(lián)系“劉隊”,。“劉隊”表示,,晉AL386L牌照救護車確屬山西今宇實業(yè)發(fā)展有限公司所有,但他否認車輛是非法運營,。他表示,,這輛車是他一個朋友的,,并沒有運送過病人。
在記者反復追問下,,“劉隊”終于承認,,1月17日確實到301醫(yī)院拉了人,并收了錢,,“可能只收了幾百塊錢油費,。”但他隨后表示,這輛車只是偶爾來北京拉個活兒,,掙點外快,。
記者隨后聯(lián)系山西今宇實業(yè)發(fā)展有限公司相關負責人趙經(jīng)理,趙經(jīng)理表示,,晉AL386L牌照救護車確實歸屬他們公司,。趙經(jīng)理透露,這輛車原屬山西 臨汾一家煤礦,,他們公司在2012年收購該煤礦后,,該車輛即變成他們公司資產(chǎn)。“可以確定的是,,這輛車并沒有轉運病人的資質,,只是煤礦用于運送傷者到醫(yī) 院,處理突發(fā)情況所用,。”
至于“劉隊”的身份,,趙經(jīng)理表示,這是公司一名前員工,,至于其為何能聯(lián)系車輛進行非法運營,,他還需要向領導匯報后進行調查。
實際上,,不僅晉AL386L牌照救護車的真實身份為沒有資質的“黑救護車”,,記者調查中發(fā)現(xiàn)的大量外地牌照救護車,經(jīng)查詢均歸屬一些外地縣市級醫(yī)院,。
在積水潭醫(yī)院,,記者發(fā)現(xiàn)一輛冀R2N953牌照的救護車,經(jīng)查詢隸屬河北廊坊大城縣中醫(yī)院,。該院一名負責管理救護車的李姓工作人員在電話中告訴 記者,,這輛車其實就是他自己的,從沈陽一救護車廠家買進后,,掛靠在大城縣中醫(yī)院,,“我們這邊縣城都是這樣的,私人的救護車掛靠在醫(yī)院名下,。”
“私人救護車太多了,,北京,、上海、天津外地病人多,,大家都是那么跑的,。”李姓工作人員稱。
相關執(zhí)法部門一名負責人透露,,這些盤踞在大醫(yī)院周邊的外地救護車,80%以上都沒有正規(guī)的急救資質和持證醫(yī)生,,車輛多為私人實際擁有,,有些所謂掛靠在外地醫(yī)院的救護車,實際上已經(jīng)好幾年沒有經(jīng)過當?shù)剀囕v,、衛(wèi)生部門的年檢審核,,屬于非法運營。
“如果在運送病人途中出現(xiàn)突發(fā)情況或者交通事故,,掛靠的醫(yī)院不會負責任,。”這名負責人說,在這種情況下,,患者和家屬的權益完全沒有保障,。
患者曾遇“黑救護車”臨時加價
1月16日,新京報記者探訪301醫(yī)院內科大樓多個病房,,大部分患者表示收到過不止一家“長途救護車”的小卡片,,不過鮮有患者對其合法性提出質疑。也有患者表示,,私人救護車價格太貴,,安全性無法保障,自己就曾遇到司機臨時加價,。
一位山東患者稱,,2009年,他曾護送一位同事來301醫(yī)院治療,,因腎衰竭,,家人放棄治療后,找了一輛私人救護車護送回山東,,全程600多公里,,每公里報價3元,“當時說得好好的,,除此之外沒有別的費用,。”
運送過程中,救護車司機要求患者家屬自付高速公路過路費,,否則不開車,,家屬無奈之下只好接受,。回到山東老家時天色已晚,,司機要求家屬解決其住宿問題,,家屬提議司機住在單位合作賓館,對方馬上拒絕,,稱“不安全”,,又向家屬索要300元后離去。
骨科二區(qū)一位王姓患者是安徽亳州人,,因為髖部韌帶方面問題住院,,住院期間有一位自稱安徽老鄉(xiāng)的長途救護車推銷員來到病房。這名推銷員告訴王先 生,,這種長途救護車是120急救中心“長途組”,,完全可以放心,因是老鄉(xiāng),,可以便宜點,,每公里4元,回到安徽亳州只需要3000余元,。王先生再三思量,,自 己找車回家也需要2000多元,于是同意使用這種長途救護車,。
正規(guī)救護車難以滿足市場需求
北京市急救中心車管科工作人員韓超告訴新京報記者,,市急救中心主要負責市民的院前急救和大型活動保障等工作,患者的長途轉運護理并非主要業(yè)務,。
韓超介紹,,在急救中心接到的長途業(yè)務申請中,大部分都是危重癥病人,,其中一些患者已經(jīng)放棄治療,,歸鄉(xiāng)心切,對醫(yī)療護理的要求并不高,,還有些骨科 出院的病人,,因身體情況無法乘坐其他交通工具,這些情況都屬于非緊急病癥,,一些家屬咨詢120急救中心沒車時,,可能就會選擇醫(yī)院外的私人救護車。
目前,,北京市急救中心負責長途轉運病人的車輛和人員只有4個班組,,因為北京聚集了大量的優(yōu)質醫(yī)療資源,來自全國各地的患者對于長途轉運的需求量 較大,,現(xiàn)有的車輛和人員已經(jīng)滿負荷運行,,但仍供不應求,,急救中心每天大約能接到20個有長途轉運需求的咨詢電話。韓超介紹,,大醫(yī)院外攬活的外地救護車正是 看到了這個市場,。
韓超介紹,正規(guī)救護車設施齊全,、操作正規(guī),,市場上的這些“黑救護車”,在車輛,、設施,、人員等方面都很難滿足條件。他說,,正規(guī)救護車的行駛本上,車輛類型一欄會寫著“小型專用客車”或“專項作業(yè)車”,,使用性質明確為“救護”,。
急救中心長途組救護車在出車前一天,隨車醫(yī)生會詳細了解病人情況,,判斷是否可以轉運,,并會前往醫(yī)院,向主治醫(yī)生了解病情,,了解和病人相匹配的呼 吸機使用模式等,,還會在醫(yī)院開出沿途可能使用的藥物。在這之后,,隨車醫(yī)生會提前準備各種途中會用到的耗材,。比如路途預計10個小時,會超額按18個小時準 備藥品和氧氣等耗材,,“說白了就是一個能移動的ICU,。”
韓超提醒患者,對這些私人救護車要謹慎選擇,。
北京市衛(wèi)計委相關部門負責人表示,,針對這類現(xiàn)象,去年衛(wèi)計委與相關部門一同進行過數(shù)次集中抽查打擊,,但是由于各方面原因收效甚微,。一方面,外地 救護車的管理在注冊地,,衛(wèi)計委無法對其進行直接管理,,也很難判斷某輛救護車是否在北京長期運營。另一方面,,由于不能耽誤病人救治,,路面執(zhí)法人員很難直接攔 下對其進行盤查,,且對此類救護車的執(zhí)法涉及多個部門,如衛(wèi)計委只能對車內發(fā)生的醫(yī)療行為進行管理,,這也增加了執(zhí)法難度,。
2013年2月1日起施行的《北京市救護車管理辦法》對于北京本地醫(yī)療衛(wèi)生機構救護車有明確規(guī)定:“本市醫(yī)療衛(wèi)生機構必須按照國家及本市有關規(guī) 定使用救護車,不得私自改裝,、出借,、借用、轉賣,、轉讓,、調撥救護車或挪作它用,不得使用已注銷機構救護車,、非本地牌照救護車在本市從事醫(yī)療服務,。”不過, 對于外地救護車在京從事轉運,、急救病人的情況,,該辦法并未提及。
上述負責人告訴記者,,前段時間北京市衛(wèi)計委與河北省衛(wèi)生部門進行過溝通,,希望他們對屬地救護車加強管理。不過他向記者坦承,,由于存在市場需求,,光靠北京抽查執(zhí)法很難根治問題,只有隨著醫(yī)療資源向外疏解,,外地患者能夠在當?shù)赝瓿芍委?,這樣的現(xiàn)象才會得到根本緩解。