動態(tài)心電圖應(yīng)用進(jìn)展和展望
一,、動態(tài)心電圖對呼吸暫停綜合征病人的評價
睡眠呼吸暫停綜合征(sleep apnea syndrome)包括阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep
apnea-hypopnea syndrome, OSAHS),、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(central sleep apnea
syndrome)和睡眠低通氣綜合征(sleep hypoventilation
syndrome),,以O(shè)SAHS最常見。它可引起嚴(yán)重低氧血癥和睡眠紊亂,,而且與高血壓,、心律失常、缺血性心臟病和腦血管意外等疾病密切相關(guān),。動態(tài)心電圖監(jiān)測成為睡眠呼吸暫停綜合征監(jiān)測的一部分引起重視,。
1.監(jiān)測OSAHS伴隨的心律失常
睡眠中仰臥時心律失常的發(fā)生率為100%,而側(cè)臥時明顯減少(33.3%,
P<0.05),。發(fā)作的心律失常包括竇性心動過速及過緩(76.2%),、竇性停搏(19.0%)、短陣房速(19.0%)和短陣室速(4.8%),、二度竇房阻滯和房室阻滯,。
2.監(jiān)測OSAHS伴隨的ST段壓低
OSAHS發(fā)生時除了容易伴發(fā)心律失常外,還容易出現(xiàn)ST段下移,,經(jīng)鼻連續(xù)正壓呼吸后ST段下移的持續(xù)時間縮短,。通過動態(tài)心電圖可以監(jiān)測這一過程,有助于診斷和治療,。
二,、動態(tài)心電圖在其它類型患者的應(yīng)用價值
動態(tài)心電圖也已廣泛應(yīng)用于其它心臟病病人,如心臟瓣膜病,、原發(fā)性心肌病等,,用于評價這些疾病伴隨的心律失常,特別是室性心律失常,,以及預(yù)測其心臟性猝死的發(fā)生,。隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,如存儲器容量的擴(kuò)大,、新的分析軟件的開發(fā)等,,動態(tài)心電圖的功能必將進(jìn)一步擴(kuò)展和完善......