哪些原因可引起體內(nèi)膽紅素升高呢,?
第一,紅細胞破壞太多太快,。體內(nèi)的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的,。如果紅細胞破壞太多太快,膽紅素激增,,就會引起黃疸,。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類,,新生兒生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,,而且進展很快,皮膚呈現(xiàn)金黃色。當血里的膽紅素超過20毫克%時,,膽紅素就可能進入腦細胞,,干擾腦細胞的正常活動和功能,,引起核黃疸,,威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法,,但要取得理想的療效,還必須在發(fā)生核黃疸前及時搶救,。家長在觀察黃疸程度時,,應注意選擇天然光線充足的地方,并反復多次察看有否加重,。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫(yī),。
第二,肝細胞攝取,、結(jié)合和排泄膽紅素發(fā)生障礙,。由于肝細胞發(fā)炎或肝細胞內(nèi)缺少一種酶,或這種酶活力低,,就不能很好排泄膽紅素,,如患新生兒肝炎或敗血癥等。出生一周內(nèi)的新生兒產(chǎn)生生理性黃疸,,就是因肝臟酶活力低下這個原因,。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸,因為母乳內(nèi)含有一種具脂肪成分的孕酮物質(zhì),。嬰兒哺乳后,,這種脂肪成分很快被脂肪酶分解,釋放出游離脂肪酸,,它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸,,但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細胞性黃疸,。
第三,,由于膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,,使膽汁淤積在肝細胞或膽道內(nèi)而引起黃疸,。我們稱它為阻塞性黃疸,如新生兒膽道閉鎖,、膽汁粘稠等,。