由海南省血液中心建立的“中心輻射型采供血網(wǎng)絡(luò)”,，既與中國采供血體制和模式的變遷密切相關(guān)，又充分借鑒了發(fā)達國家普遍實行的集中采供血模式的先進經(jīng)驗,，不僅在海南省,，而且在中國開創(chuàng)了和諧血液生態(tài)的成功實踐。
一,、背景與起因
1989年,，為保障海南醫(yī)療用血需求與安全，海南省衛(wèi)生廳批準在剛剛成立一年的海南省紅十字會中心血站的基礎(chǔ)上成立海南省血液中心,，承擔著海南全省臨床用血采集,、制備、貯存,、供應(yīng)和臨床輸血技術(shù)的科研和推廣任務(wù),。血站建立伊始，由省財政廳投入彩票基金80萬元,，中國紅十字會擔保貸款35萬元做為建設(shè)基金,。
1995年9月，海南血站新的領(lǐng)導(dǎo)班子上任后,，海南血液事業(yè)面臨著嚴峻的局面：
——社會獻血觀念十分落后,。在上世紀90年代初的海南，社會對血液中心完全是“三不知”——不知道血站是什么,、不知道血站在哪里,、不知道血站做什么,。
——采血體系缺失。采供血制度形同虛設(shè),，血液采集困難,，血源及血液安全性難以保證，臨床用血十分緊張,，甚至只能遠道從廣西,、四川等地調(diào)入。
——財政投入嚴重不足,。海南省財政對血站投入非常少,，市、縣財政更是無力對所屬血站投入運營所需的基本資金,。
——用血量少,。海南省是全國最小的省級行政區(qū)域之一，人口基數(shù)小,，用血量相對較少且恒定,，難以產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)。
——血源地集中,。海南省的城市集群集中在?？凇⑷齺唭墒屑捌渲苓?，血源地也主要集中在這兩地,。
——各市、縣供血困難,。市,、縣一級醫(yī)院血庫受行政地域管理限制，難以調(diào)劑血液余缺和向周邊市縣供血,。
面對種種不利條件,，海南省血液中心的改革思路是：在現(xiàn)實條件約束的局面下，尋找一條最有效,、最可行的模式,，在最短的時間內(nèi)，實現(xiàn)海南采供血事業(yè)的超常規(guī)發(fā)展,，建立海南省和諧的血液生態(tài)環(huán)境,，并使血液中心自身得到生存與發(fā)展的空間。中心輻射型采供血網(wǎng)絡(luò)的建立與實施,，是海南省血液中心改革創(chuàng)新的重要成果,。
為此，他們充分借鑒國外先進經(jīng)驗,，合理調(diào)配和優(yōu)化采供血布局,。血液中心深入調(diào)研了美國,、澳大利亞、葡萄牙等發(fā)達國家同業(yè)先進的集中采供血模式,，借鑒了日本77個血液中心統(tǒng)一由日本紅十字會管理,、對血源優(yōu)化布局和合理調(diào)配的采供血模式的優(yōu)點。有效整合現(xiàn)有資源,，用最少的投資創(chuàng)立全國第1個“橫向到邊,、縱向到底”的省級采供血體系，構(gòu)筑了“省血液中心—區(qū)域分中心—縣供血庫”三位一體的“中心輻射型采供血網(wǎng)絡(luò)”,。
二,、做法與經(jīng)過
normal align=left>（一）經(jīng)過
normal align=left>1996年，海南省血液中心打破常規(guī),，在改革中創(chuàng)新,，在創(chuàng)新中發(fā)展。在海南省血液中心的大力推動下,，1996年5月11日,，我國首部省級無償獻血法規(guī)《海南省公民無償獻血條例》頒布實施，標志著海南省公民無償獻血工作開始步入了法制化,、規(guī)范化軌道,。1998年10月，海南省全面貫徹實施<<中華人民共和國獻血法>>停止省內(nèi)個體賣血,。
2001年5月,，海南省第一次莊重地宣布：長期受“血荒”困擾的時代結(jié)束，海南省臨床用血全部來自省內(nèi)無償獻血,。
2004年5月，海南省在全省范圍內(nèi)取消了政府下達的獻血指標,，實現(xiàn)了真正意義上的個體自愿無償獻血,。（同年12月1日，《人民日報》發(fā)布消息稱：全國各地尚有15%的臨床用血來自有償獻血,，全國12個省,、區(qū)、市自愿無償獻血不足50%,。海南血液事業(yè)進入全國先進行列,。）
2005年10月份起，無償捐獻的機采血小板量100%滿足了臨床用血小板需求,，無償獻血實現(xiàn)完全自愿,、無償。
2006年,，海南省無償獻血名列全國排行榜第二位,，進入全國先進行列,。
2007年3月，海南省血液中心獲全國“巾幗文明崗”稱號,。
（二）做法
做法之一：優(yōu)化組合人力資源
合理的組織結(jié)構(gòu)和用人機制是一個機構(gòu)生存發(fā)展的基礎(chǔ),。海南省血液中心人事制度的改革首先從組織機構(gòu)開始，精減科室,，綜合職能,，簡化中間程序，中心積極進行人事制度的改革,，做到“賢者用其賢,，能者用其能，工者用其巧,，智者用其明”,，建立識人、用人,、育人,、留人的良好機制，使每個人都能充分發(fā)揮自身作用,。在全中心貫徹競爭意識,并完善人事管理的有效機制,，逐步實現(xiàn)中心的整體發(fā)展。
1．聘用制,。中心實施一年一聘的制度,，聘用人數(shù)多于在編人數(shù)，合理配置人才,這種格局有利于血站的發(fā)展,。
2．聘任制,。實行中層領(lǐng)導(dǎo)、科主任競聘制度,。優(yōu)秀的科員可以競崗相應(yīng)職位,，以增強科室主任的危機感，只有不斷地追求進步,，才能不斷充實自己,。
3．輪崗制。樹立一專多能,、一人多崗的目標,，讓職工到不同的科室、不同的崗位工作,、培訓(xùn),，使職工盡可能適應(yīng)多個崗位要求，融洽整體的配合與協(xié)調(diào)，提高工作效率,。
4．責任制,。實行站、科兩級管理,，責,、權(quán)、利分明,。每個科室只設(shè)一名科主任,，實行科主任負責制，減少內(nèi)耗,，提高工作效率,。
做法之二：完善質(zhì)量體系
建立科學(xué)的規(guī)章制度，引進國際上行之有效的法則和管理手段,，使中心管理理念盡可能與國際態(tài)勢同步,，做到有章可循。
normal align=left>海南省血液中心始終堅持質(zhì)量安全第一的原則,，于1999年推行和貫徹實施ISO-9002國際質(zhì)量體系認證,，對采供血過程和各種血液產(chǎn)品的制備進行質(zhì)量監(jiān)控。初步建立起一個有效運轉(zhuǎn)的,、適宜的,、自我改進的質(zhì)量體系。
實踐證明,質(zhì)量體系的有效運行使中心的管理工作成效顯著：第一,，全員的質(zhì)量意識和工作責任感明顯提高,。第二，各項工作職責清晰,，權(quán)限分明,有條不紊,。第三，質(zhì)量管理目標明確考績比量,，具有可評價性,。第四，實施動態(tài)管理,，持續(xù)滿足中心內(nèi)外的各種要求。第五,，有力地促進國家相關(guān)法律法規(guī),、標準和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹實施，具有可操作性,達到確保血液質(zhì)量符合國家標準的最終目的,。
做法之三：鍛造龐大的無償獻血軍團
海南省血液中心精心策劃,，真誠服務(wù)，深入動員和宣傳，有效地發(fā)揮了社會力量的作用,。
●借助政府支持,。
——以省政府名義下達指導(dǎo)性獻血計劃指標，支持無償獻血,。
——以省衛(wèi)生廳和省紅十字會名義聯(lián)合表彰無償獻血者,，并在報紙上公布和表彰先進單位和個人。
——利用政府的影響力,，在省衛(wèi)生廳辦公大樓顯著位置,，建設(shè)環(huán)境優(yōu)雅的“獻血屋”，體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)重視和帶頭,，方便群眾獻血,。
●聯(lián)合媒體鼎力宣傳。
——與電視,、廣播,、報紙合作，全方位展開無償獻血宣傳報道,。
——成立了國內(nèi)首家 “宣傳無償獻血聯(lián)誼俱樂部”,，擴大無償獻血影響；
——與海南省記協(xié)合作,，連續(xù)舉辦“無償獻血好新聞獎”評選活動,，形成穩(wěn)定的宣傳隊伍；
——利用主流媒體,，發(fā)表監(jiān)督文章：如《百多單位驚見53個“零”》,、《令人尷尬的“零單位》等，引起社會強烈反響,。
——舉行“我獻血,、我健康、我快樂”的獻血征文活動,，感謝無償獻血者,，特別是多次定期獻血的個人，激勵和頌揚無償獻血的無私義舉,。
——舉辦高?！矮I血杯”無償獻血知識電視大獎賽，動員和宣傳全省高校學(xué)生踴躍參加,，打造高校大學(xué)生無償獻血軍團,。
●為獻血者優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
——創(chuàng)辦“海南省血液中心網(wǎng)站”,，與獻血者進行雙向溝通和及時解答,；
——組織“新千年獻熱血”活動,，號召群眾以特殊而有意義的方式迎接新千年的到來；
——邀請10名法蘭西小姐為“無償獻血宣傳者”,，進行街頭宣傳無償獻血,；
——組織情人節(jié)“熱血見證真愛”活動，有情人攜手無償獻血,；
——舉辦“無償獻血之歌”大型公益晚會,，激發(fā)全民無償獻血熱情；
normal align=left> ——開通短信系統(tǒng),，為無償獻血者發(fā)送節(jié)日和生日祝福,、血液檢測結(jié)果等內(nèi)容；
——實施人性化關(guān)懷：為無償獻血者寄送生日賀卡,、贈送體檢卡,，為獻血者或親友免費做四項化驗；
——創(chuàng)建三亞南山功德碑林,，為無償獻血者立功德碑,；
——開展“送光明”活動，為無償獻血者的直系親屬做“白內(nèi)障”復(fù)明手術(shù),；
——開展捐贈活動,，為貧困山區(qū)和災(zāi)區(qū)的無償獻血者家庭捐款捐物。
……
一系列精心謀劃和運作,，使無償獻血功德無量的觀念逐漸深入民心,，形成了一支從省長、將軍,、農(nóng)民,、士兵到普通群眾、打工仔的無償獻血生力軍,。
在機關(guān)：
——每逢建省辦特區(qū)紀念日,，省直機關(guān)都舉行無償獻血活動。
normal align=left>——召開會議的日子,，臨高縣委書記帶領(lǐng)縣四套班子領(lǐng)導(dǎo)和35個政府職能部門干部參加了無償獻血,；
normal align=left>——文昌、定安,、?？谑忻捞m區(qū)政府加大宣傳力度，發(fā)放資料,，組織干部無償獻血,。
normal align=left>……
normal align=left>在學(xué)校：
normal align=left>——海南大學(xué)三亞學(xué)院一天就組織306名師生獻血，刷新了省內(nèi)高校一天獻血人數(shù)的記錄,。
normal align=left>——海南中學(xué)周末組織年滿18歲的學(xué)生無償獻血，作為特殊的成人禮。
……
在企業(yè)：
——瓊海東紅農(nóng)場以“迎奧運捐熱血獻愛心”為主題的獻血活動,，發(fā)動全場干部職工獻血,。
normal align=left>——新大洲本田海南分公司，從為爭創(chuàng)“無償獻血應(yīng)急活血庫”單位而活躍無償獻血,。,。
——聯(lián)通公司文昌分公司將無償獻血作為向“國慶獻禮”的自覺行動。
normal align=left>——海南平安人壽保險將無償獻血作為公司的優(yōu)秀傳統(tǒng),，不斷弘揚光大,。
——海南金鷹安保集團公司多年來，又成為血液緊缺時救急主力分隊,。
normal align=left>——海南京豪三源大酒店將每年的3月1日確定為“酒店獻血日”,。
normal align=left>——海南第一百貨設(shè)立無償獻血日，11年連續(xù)獲得省衛(wèi)生廳和省紅十字會授予的“無償獻血先進單位”榮譽稱號,。
normal align=left>……
做法之四：打造獨特的海南血液文化
組織獨有的文化可形成獨樹一幟的品牌形象,，對外獲得公眾認可，對內(nèi)形成凝聚力,。它一旦蘊積于人心,，就會釋放出強大的物質(zhì)和精神能量，形成不可估量的生產(chǎn)力,。
1999年,，海南血液中心第一個在全國血站導(dǎo)入企業(yè)CIS運作系統(tǒng)，對員工進行中心理念,、中心精神,、中心文化、中心行為準則和員工（個人）形象進行培訓(xùn),，提高員工整體素質(zhì),。設(shè)計制作視覺形象系列，在全國第一個以飛翔的藍色海鷗為統(tǒng)一徽標,、標準色和標準字,，將捐血車車體噴上有中心徽標、特征的廣告畫面和口號,，形成強烈的視覺沖擊,。極大地提升了中心的知名度和美譽度，奠定無償獻血發(fā)展的良好基礎(chǔ),，成功樹立起“海南血液,，呵護您的生命和健康”的形象。
特別是中心精心策劃,，投入資金制作,、宣傳和推廣的無償獻血公益歌曲《赤誠》,，對全國無償獻血的宣傳和中心形象的樹立起到了積極的促進作用?！冻嗾\》歌曲于2000年4月8日在中央電視臺一套不斷重播,，產(chǎn)生了極好的社會效益，被評為1999—2000年度海南省優(yōu)秀精神產(chǎn)品,，2001年榮獲首屆“全國公益歌曲評選活動”金獎,、全國第八屆精神文明建設(shè)“五個一工程”一首好歌獎。被中宣部向全國推廣,，極大地提升了海南血液的品牌,。
通過實施形象建設(shè)系統(tǒng)工程，員工以血站人而自豪,，時刻以奉獻的精神,、高度的責任感為大眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；同時,，中心獲得公眾廣泛的支持與認可,。
“海南血液，呵護你的生命與健康”作為海南血液一句流行語,，并不是口號,，它已深化為獻血者和用血者共同的理念與信心，是由中心與社會公眾在情感上共同筑起的精神長城和聯(lián)接彼此的紐帶,。
做法之五：造就一支高素質(zhì)的血液事業(yè)隊伍
海南省血液中心把培養(yǎng)高素質(zhì)人才列為重中之重,。中心歷來重視職工素質(zhì)教育，鼓勵職工進行在職學(xué)習(xí),，多次派職工外出到各血站學(xué)習(xí)先進技術(shù)與管理經(jīng)驗,，讓職工獲得更新更專的業(yè)務(wù)知識。中心多次在內(nèi)部舉辦專業(yè)技術(shù)講座,，讓全體職工補充和更新專業(yè)知識,，提高業(yè)務(wù)水平，促進每一位職工的知識結(jié)構(gòu)以適應(yīng)新的要求,。中心鼓勵職工進行在職學(xué)歷教育,，積極為之創(chuàng)造條件。中心響應(yīng)衛(wèi)生部的要求,，全面開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,。通過設(shè)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，制定具體的管理制度與培訓(xùn)目標,，著重對職工進行新理論,、新知識、新技術(shù),、新方法的教育,，重視對衛(wèi)生技術(shù)人員創(chuàng)造力的開發(fā),，創(chuàng)造性思維和職業(yè)道德的培養(yǎng)，造就一支高素質(zhì)的輸血專業(yè)技術(shù)人員隊伍,，使中心衛(wèi)生技術(shù)人員整體水平跨進全國同業(yè)界的先進行列,。
三、成效與反響
normal align=left>經(jīng)過近20年的發(fā)展,，海南省血液中心已從成立初期固定資產(chǎn)不足300萬元、員工30人,、年供血量500萬毫升的縣級血站水平,，發(fā)展成為擁有員工135人、年供血量20余噸,、占地30畝,、固定資產(chǎn)5400萬元、具有現(xiàn)代花園式工作環(huán)境的省級血液中心,。
海南省中心輻射型采供血網(wǎng)絡(luò)逐步建立后,，在實踐中取得了比較明顯的效果（見圖）。2001年5月起,，海南全省臨床用血實現(xiàn)百分百來自省內(nèi)無償獻血,，確保了安全血液的來源；2004年始全省取消指導(dǎo)性獻血指標,，無償獻血實現(xiàn)真正的自愿,、無償。2006年,，海南省無償獻血名列全國排行榜第二位,，進入全國先進行列。2008年,，海南省榮獲“2006—2007年度全國無償獻血先進省”,。迄今，全省已有44萬人次參加無償獻血,，獻血總量達116.26噸,；登記在冊有效機采獻血者1428人，Rh稀有獻血者372人,。榮獲國家無償獻血奉獻獎金獎261人次,，銀獎147人次，銅獎529人次,。
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normal align=center>圖2 1996—2008年無償獻全血情況（單位：U）
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normal align=center>圖3 2001—2008年單采血小板量（單位：U）
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normal align=center>
normal align=center>圖4 1996—2008年無償獻全血人次
normal align=center>圖5 2001—2008無償獻血小板人次
經(jīng)過實踐檢驗,，證明“海南中心輻射型采供血網(wǎng)絡(luò)”，“高效,、合理,、廣覆蓋,，有利于血液管理，有利于保證血液質(zhì)量,，有利于充分發(fā)揮血站的社會效益”,， 使全省血液工作名列全國前茅，并使血液質(zhì)量與發(fā)達國家一樣達到了國際標準,。這個采供血體系成為國家衛(wèi)生部向全國血液工作推廣的“海南模式”,。
四、探討與評論
12-1578血液是一種特殊的公共產(chǎn)品,，和諧的血液生態(tài)就是要安全,、快速、持續(xù),、高質(zhì)量的采集與供給血液,，使整個血液服務(wù)系統(tǒng)處于動態(tài)均衡的良性循環(huán)狀態(tài)。和諧的血液生態(tài)有以下幾層含義：一是和諧的獻血環(huán)境,；二是和諧的用血環(huán)境,；三是有效的血液管理。簡而言之,，和諧的血液生態(tài)就是要建立起血站與獻血者,、與醫(yī)療機構(gòu)、與政府（行業(yè)行政管理部門）和自身內(nèi)部之間相互支持,、相互促進的和諧關(guān)系,。
由海南省血液中心創(chuàng)立的覆蓋全省的“中心輻射型采供血網(wǎng)絡(luò)”， 以省血液中心為本部,，在東部瓊海市,、南部三亞市和西部儋州市各建一個分中心，向全省各市縣輻射供血,，采血范圍覆蓋全省18個市縣,，供應(yīng)全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)臨床用血，做到全省統(tǒng)一規(guī)劃采供血,，統(tǒng)一檢測,，統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)劑的血液的行業(yè)模式,，從而確保了血液質(zhì)量,。至今，全省沒有發(fā)生一例因用血傳遞疾病而引起的質(zhì)量糾紛,，也沒有發(fā)生一例因送血不及時而引發(fā)的臨床用血糾紛,。
“中心輻射型采供血網(wǎng)絡(luò)”是我國第一個借鑒國際先進的血液管理模式，結(jié)合我國和海南實際而建立的與國際接軌的先進采供血網(wǎng)絡(luò)，完全區(qū)別于國內(nèi)各省市依行政級別而設(shè)立的機構(gòu),，這一改革與創(chuàng)新,，被稱為“海南模式”，它通過對資源進行最佳的配置,，充分運用規(guī)模經(jīng)濟來實現(xiàn)集約式管理,，以最小的投入取得了最大的產(chǎn)出，建立了海南和諧的血液生態(tài),，確保了全省人民醫(yī)療用血的基本需求和質(zhì)量安全,。
