發(fā)作時成人一次口服或鼻飼氯化鉀,。對有呼吸肌麻痹者,,應(yīng)及時給予人工呼吸,吸痰,、給氧,。心律失常者可應(yīng)用10%氯化鉀30ml、胰島素10單位加5%葡萄糖液1000ml靜脈滴入,。但禁用泮地黃類藥物,。因?yàn)槿扁洉r心臟對洋地黃的敏感性增高,易出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng),。
發(fā)作間歇期的治療:發(fā)作較頻繁者,,可長期口服氯化鉀1-2g,3次/d,,或氯化鉀2g每晚睡前服用,。如并有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或腎上腺皮質(zhì)腫物者,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的藥物或外科手術(shù)治療,。尚須警惕個別患者仍有心律不齊,,治療困難,且可因室性心動過速猝死,。
平時應(yīng)避免過勞,、過飽和受寒等誘因。
二,、高鉀型周期性癱瘓:
發(fā)作時可選用:①10%葡萄糖酸鈣10-20ml靜注,,因鈣離子可直接對抗高血鉀對心臟的毒性作用。②胰島素10-20u加入葡萄糖溶液500-1000ml內(nèi)靜滴,。③4%碳酸氫鈉溶液200-300ml靜滴,。④醋氮酰胺250mg,,3次/d,或雙氫克尿塞25mg,,3次/d.
間歇期應(yīng)控制鉀鹽的攝入,,主要是易被忽視的鉀來源,如鉀鹽青霉素及一周以上的庫存血等,。平時經(jīng)常攝食高鹽,、高碳水化合物飲食。對發(fā)作頻繁者,,可適當(dāng)服用潴鈉排鉀類藥物如醋氮酰胺250mg,,2-3次/d,雙氫克尿塞25mg,,2-3次/d,,二氯苯二磺胺100mg,1次/d或9a-氟氫皮質(zhì)酮0.1mg,,1次/d以預(yù)防,。
三、正鉀性周期性癱瘓:
發(fā)作期可用生理鹽水或5%葡萄糖鹽水1000-2000ml靜脈滴入,,并盡量服用食鹽,,服用排鉀潴鈉類藥物如醋氮酰胺或激素。但排鉀過多又可從本型轉(zhuǎn)化為低鉀型周期性癱瘓,,應(yīng)引起重視,。
平時應(yīng)服用高鹽高糖飲食,,發(fā)作頻繁者可適當(dāng)服用排鉀潴鈉類藥物,,以預(yù)防或減少其發(fā)作。
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