最近在截癱康復(fù)中采取針灸療法被證明是很有療效的手段,，下面就來(lái)介紹一下針灸在截癱中如何應(yīng)用,。
體針加穴位注射
(一)取穴：
主穴：分2組,。1,、斷面九針穴,、伏兔,、足三里,、陽(yáng)陵泉、絕骨,、解溪,；2、腎俞,、次髎,、血海、三陰交,、髀關(guān),。
配穴：調(diào)理二便加氣海、中極,、秩邊,、天樞、上 ,、中 ,、下 。
斷面九針穴位置：上穴為損傷平面上一個(gè)棘突,，下穴為腰椎5(L5)棘突,，中穴為上下穴連線之中點(diǎn)，加上,、中,、下三穴之兩旁?shī)A脊穴，共為九穴。
(二)治法
藥液：紅花注射液,、丹參注射液,、混合注射液(維生素B1100毫克/2毫升加維生素B12100微克/毫升)。
每次主穴兩組分別取2～5穴,。配穴據(jù)癥取2～3穴,。主穴第一組為毫針刺，第二組為穴位注射,。血用穴則可針刺與穴注交替,。毫針刺法：要求深刺，針深1～3寸,，用較大幅度提插捻轉(zhuǎn),，中強(qiáng)刺激強(qiáng)度，使背部穴針感傳向麻痹平面以下,，腿部穴盡量激發(fā)針感,。血用穴可用中弱刺激，但要求任脈穴針感傳至陰部,，秩邊斜向內(nèi)刺,，使針感傳至小腹，天樞穴傳至腹股溝,。針刺每日1次,，每次留針1小時(shí),。
穴位注射法：上述藥液任選1種,，亦可交替選用。上下各取1～2穴,，用5號(hào)齒科針頭,，深刺并作反復(fù)提插后，以較快速度推入藥液,，每穴1～2毫升,。隔日1次，穴位交替輪用,。
體針10次為一療程,，穴位注射5次為一療程，隔3～5天后繼續(xù)下一療程,。
體針
(一)取穴
主穴：損傷平面上(1～2個(gè)棘突)和下(1～2個(gè)棘突)的督脈穴和夾脊穴,，膈俞。
配穴：分4組,。1,、關(guān)元、中極、天樞,；2,、秩邊、殷門,、委中,、昆侖；3,、髀關(guān),、伏兔、足三里,、沖陽(yáng),；4、環(huán)跳,、陽(yáng)陵泉,、絕骨、丘墟,。
(二)治法
主穴每次均取,，配穴第一組每次取2～3穴，余每次取一組,。督脈穴刺法：左手食指和中指固定所要針刺穴位的上,、下兩個(gè)棘突點(diǎn)間的皮膚，右手持針,，針尖垂直刺入,，緩慢均勻提插，以測(cè)知針尖所遇之阻力,，并體會(huì)指下感覺,。如因骨折或脫位使棘突間發(fā)生改變時(shí)，可按照損傷平面上下選取督脈穴的原則,，加用其他督脈穴,。進(jìn)針深度一般為1.5～2.5寸，當(dāng)手下感到彈性阻力(為刺中黃韌帶),，局部脹,、重、酸感時(shí),，仍可繼續(xù)針刺,。一旦指下有空虛感，且病人自覺針感向雙側(cè)下肢或會(huì)陰部放射,，則不得深刺,，稍將針外提。施平補(bǔ)平瀉手法。配穴,，應(yīng)盡量使之得氣,，施平補(bǔ)平瀉手法。留針20～40分鐘,。每日或隔日1次,，10次為一療程，療程間隔3～5天,。
電針
(一)取穴
主穴：扶突(臂從神經(jīng)),、曲池(撓神經(jīng))、沖門(股神經(jīng)),、陽(yáng)陵泉(腓總神經(jīng)),、腰俞(馬尾神經(jīng))、阿是穴,。
配穴：中極,、關(guān)元、會(huì)陰,。
阿是穴位置：脊柱正中線,，損傷平面兩端棘突間。
(二)治法
本法主要是通過(guò)刺激神經(jīng)干的方法進(jìn)行治療,。針刺時(shí)務(wù)求刺中神經(jīng)干,。主穴可根據(jù)癱瘓部位選取，阿是穴每次均取,。大小便障礙者加取2～3個(gè)配穴,。具體刺法如下：扶突穴針刺2～3厘米，使上肢有觸電感,，由池深刺3～4厘米,，使前臂有觸電感,。以上兩穴為上肢亦癱瘓者選用,。下肢截癱用下述穴：沖門，刺入2～3厘米,，肌四頭肌出現(xiàn)收縮,；陽(yáng)陵泉進(jìn)針2～3厘米，小腿外側(cè)有觸電感,；腰俞,，針尖向上，在骶椎與尾椎間向上深刺入6～8厘米,，針感放射至?xí)?；阿是穴由上、下棘突間刺入，深約4～6厘米,，法同體針部分所述,。配穴，任脈穴針感向會(huì)陰放射,，天樞穴傳至腹股溝,。然后均通以電針，電針時(shí),，正脈沖不小于25V,，負(fù)脈沖不小于45V，用連續(xù)脈沖波,，每次通電5～10分鐘,，每日2次(背部和腹部穴各1次)，每周12次,，3個(gè)月為一療程,。
綜合法
(一)取穴
主穴：分2組。1,、百會(huì),、前頂、夾脊(從受傷脊柱上2椎體至第5骶椎,，旁開2寸),、環(huán)跳、腎俞,、承扶,、殷門、承山,、昆侖,；2、百會(huì),、前頂,、肩 、曲池,、外關(guān),、合谷、大腸俞,、陽(yáng)陵泉,、足三里、三陰交,、太沖,、八風(fēng),。
配穴：小便失禁加關(guān)元、氣海,、八髎,，大便失禁加天樞、支溝,。
(二)治法
以電針為主,，每次取主穴一組，據(jù)癥加配穴,，分別在頭部,、四肢、背部穴通連續(xù)波,，頻率60～80次/分,，刺激量以可耐受為度。留針30分鐘,。灸法：電針腹部時(shí)取關(guān)元,、氣海；針背部時(shí)取腎俞,、大腸俞,。在電針留針時(shí)用灸盒施灸30分鐘，以局部潮紅為度,。穴位注射：腰及下肢穴,，每次取3～4穴，交替應(yīng)用,。藥物為維生素B1,、B12以及硝酸一葉荻堿，每穴0.5毫升,。以上方法均每日1次,，10次為一療程，療程間隔2～3日,。
體針加穴位注射
(一)取穴：
主穴：分2組,。1,、斷面九針穴,、伏兔,、足三里,、陽(yáng)陵泉、絕骨,、解溪,；2、腎俞,、次髎,、血海、三陰交,、髀關(guān),。
配穴：調(diào)理二便加氣海、中極,、秩邊,、天樞、上 ,、中 ,、下 。
斷面九針穴位置：上穴為損傷平面上一個(gè)棘突,，下穴為腰椎5(L5)棘突,，中穴為上下穴連線之中點(diǎn)，加上,、中,、下三穴之兩旁?shī)A脊穴，共為九穴。
(二)治法
藥液：紅花注射液,、丹參注射液,、混合注射液(維生素B1100毫克/2毫升加維生素B12100微克/毫升)。
每次主穴兩組分別取2～5穴,。配穴據(jù)癥取2～3穴,。主穴第一組為毫針刺，第二組為穴位注射,。血用穴則可針刺與穴注交替,。毫針刺法：要求深刺，針深1～3寸,，用較大幅度提插捻轉(zhuǎn),，中強(qiáng)刺激強(qiáng)度，使背部穴針感傳向麻痹平面以下,，腿部穴盡量激發(fā)針感,。血用穴可用中弱刺激，但要求任脈穴針感傳至陰部,，秩邊斜向內(nèi)刺,，使針感傳至小腹，天樞穴傳至腹股溝,。針刺每日1次,，每次留針1小時(shí),。
穴位注射法：上述藥液任選1種,，亦可交替選用。上下各取1～2穴,，用5號(hào)齒科針頭,，深刺并作反復(fù)提插后，以較快速度推入藥液,，每穴1～2毫升,。隔日1次，穴位交替輪用,。
體針10次為一療程,，穴位注射5次為一療程，隔3～5天后繼續(xù)下一療程,。
體針
(一)取穴
主穴：損傷平面上(1～2個(gè)棘突)和下(1～2個(gè)棘突)的督脈穴和夾脊穴,，膈俞。
配穴：分4組,。1,、關(guān)元、中極、天樞,；2,、秩邊、殷門,、委中,、昆侖；3,、髀關(guān),、伏兔、足三里,、沖陽(yáng),；4、環(huán)跳,、陽(yáng)陵泉,、絕骨、丘墟,。
(二)治法
主穴每次均取,，配穴第一組每次取2～3穴，余每次取一組,。督脈穴刺法：左手食指和中指固定所要針刺穴位的上,、下兩個(gè)棘突點(diǎn)間的皮膚，右手持針,，針尖垂直刺入,，緩慢均勻提插，以測(cè)知針尖所遇之阻力,，并體會(huì)指下感覺,。如因骨折或脫位使棘突間發(fā)生改變時(shí)，可按照損傷平面上下選取督脈穴的原則,，加用其他督脈穴,。進(jìn)針深度一般為1.5～2.5寸，當(dāng)手下感到彈性阻力(為刺中黃韌帶),，局部脹,、重、酸感時(shí),，仍可繼續(xù)針刺,。一旦指下有空虛感，且病人自覺針感向雙側(cè)下肢或會(huì)陰部放射,，則不得深刺,，稍將針外提。施平補(bǔ)平瀉手法。配穴,，應(yīng)盡量使之得氣,，施平補(bǔ)平瀉手法。留針20～40分鐘,。每日或隔日1次,，10次為一療程，療程間隔3～5天,。
電針
(一)取穴
主穴：扶突(臂從神經(jīng)),、曲池(撓神經(jīng))、沖門(股神經(jīng)),、陽(yáng)陵泉(腓總神經(jīng)),、腰俞(馬尾神經(jīng))、阿是穴,。
配穴：中極,、關(guān)元、會(huì)陰,。
阿是穴位置：脊柱正中線,，損傷平面兩端棘突間。
(二)治法
本法主要是通過(guò)刺激神經(jīng)干的方法進(jìn)行治療,。針刺時(shí)務(wù)求刺中神經(jīng)干,。主穴可根據(jù)癱瘓部位選取，阿是穴每次均取,。大小便障礙者加取2～3個(gè)配穴,。具體刺法如下：扶突穴針刺2～3厘米，使上肢有觸電感,，由池深刺3～4厘米,，使前臂有觸電感,。以上兩穴為上肢亦癱瘓者選用,。下肢截癱用下述穴：沖門，刺入2～3厘米,，肌四頭肌出現(xiàn)收縮,；陽(yáng)陵泉進(jìn)針2～3厘米，小腿外側(cè)有觸電感,；腰俞,，針尖向上，在骶椎與尾椎間向上深刺入6～8厘米,，針感放射至?xí)?；阿是穴由上、下棘突間刺入，深約4～6厘米,，法同體針部分所述,。配穴，任脈穴針感向會(huì)陰放射,，天樞穴傳至腹股溝,。然后均通以電針，電針時(shí),，正脈沖不小于25V,，負(fù)脈沖不小于45V，用連續(xù)脈沖波,，每次通電5～10分鐘,，每日2次(背部和腹部穴各1次)，每周12次,，3個(gè)月為一療程,。
綜合法
(一)取穴
主穴：分2組。1,、百會(huì),、前頂、夾脊(從受傷脊柱上2椎體至第5骶椎,，旁開2寸),、環(huán)跳、腎俞,、承扶,、殷門、承山,、昆侖,；2、百會(huì),、前頂,、肩 、曲池,、外關(guān),、合谷、大腸俞,、陽(yáng)陵泉,、足三里、三陰交,、太沖,、八風(fēng),。
配穴：小便失禁加關(guān)元、氣海,、八髎,，大便失禁加天樞、支溝,。
(二)治法
以電針為主,，每次取主穴一組，據(jù)癥加配穴,，分別在頭部,、四肢、背部穴通連續(xù)波,，頻率60～80次/分,，刺激量以可耐受為度。留針30分鐘,。灸法：電針腹部時(shí)取關(guān)元,、氣海；針背部時(shí)取腎俞,、大腸俞,。在電針留針時(shí)用灸盒施灸30分鐘，以局部潮紅為度,。穴位注射：腰及下肢穴,，每次取3～4穴，交替應(yīng)用,。藥物為維生素B1,、B12以及硝酸一葉荻堿，每穴0.5毫升,。以上方法均每日1次,，10次為一療程，療程間隔2～3日,。
