最近在截癱康復中采取針灸療法被證明是很有療效的手段,,下面就來介紹一下針灸在截癱中如何應用,。
體針加穴位注射
(一)取穴:
主穴:分2組。1,、斷面九針穴,、伏兔、足三里,、陽陵泉,、絕骨、解溪,;2,、腎俞、次髎,、血海,、三陰交、髀關(guān),。
配穴:調(diào)理二便加氣海,、中極,、秩邊、天樞,、上 ,、中 、下 ,。
斷面九針穴位置:上穴為損傷平面上一個棘突,,下穴為腰椎5(L5)棘突,中穴為上下穴連線之中點,,加上,、中、下三穴之兩旁夾脊穴,,共為九穴,。
(二)治法
藥液:紅花注射液、丹參注射液,、混合注射液(維生素B1100毫克/2毫升加維生素B12100微克/毫升),。
每次主穴兩組分別取2~5穴。配穴據(jù)癥取2~3穴,。主穴第一組為毫針刺,,第二組為穴位注射。血用穴則可針刺與穴注交替,。毫針刺法:要求深刺,,針深1~3寸,用較大幅度提插捻轉(zhuǎn),,中強刺激強度,,使背部穴針感傳向麻痹平面以下,腿部穴盡量激發(fā)針感,。血用穴可用中弱刺激,,但要求任脈穴針感傳至陰部,秩邊斜向內(nèi)刺,,使針感傳至小腹,,天樞穴傳至腹股溝。針刺每日1次,,每次留針1小時,。
穴位注射法:上述藥液任選1種,,亦可交替選用,。上下各取1~2穴,用5號齒科針頭,,深刺并作反復提插后,,以較快速度推入藥液,,每穴1~2毫升。隔日1次,,穴位交替輪用,。
體針10次為一療程,穴位注射5次為一療程,,隔3~5天后繼續(xù)下一療程,。
體針
(一)取穴
主穴:損傷平面上(1~2個棘突)和下(1~2個棘突)的督脈穴和夾脊穴,膈俞,。
配穴:分4組,。1、關(guān)元,、中極,、天樞;2,、秩邊,、殷門、委中,、昆侖,;3、髀關(guān),、伏兔,、足三里、沖陽,;4,、環(huán)跳、陽陵泉,、絕骨,、丘墟。
(二)治法
主穴每次均取,,配穴第一組每次取2~3穴,,余每次取一組。督脈穴刺法:左手食指和中指固定所要針刺穴位的上,、下兩個棘突點間的皮膚,,右手持針,針尖垂直刺入,,緩慢均勻提插,,以測知針尖所遇之阻力,并體會指下感覺,。如因骨折或脫位使棘突間發(fā)生改變時,,可按照損傷平面上下選取督脈穴的原則,,加用其他督脈穴。進針深度一般為1.5~2.5寸,,當手下感到彈性阻力(為刺中黃韌帶),,局部脹、重,、酸感時,,仍可繼續(xù)針刺。一旦指下有空虛感,,且病人自覺針感向雙側(cè)下肢或會陰部放射,,則不得深刺,稍將針外提,。施平補平瀉手法,。配穴,應盡量使之得氣,,施平補平瀉手法,。留針20~40分鐘。每日或隔日1次,,10次為一療程,,療程間隔3~5天。
電針
(一)取穴
主穴:扶突(臂從神經(jīng)),、曲池(撓神經(jīng)),、沖門(股神經(jīng))、陽陵泉(腓總神經(jīng)),、腰俞(馬尾神經(jīng)),、阿是穴。
配穴:中極,、關(guān)元,、會陰。
阿是穴位置:脊柱正中線,,損傷平面兩端棘突間,。
(二)治法
本法主要是通過刺激神經(jīng)干的方法進行治療。針刺時務求刺中神經(jīng)干,。主穴可根據(jù)癱瘓部位選取,,阿是穴每次均取。大小便障礙者加取2~3個配穴,。具體刺法如下:扶突穴針刺2~3厘米,,使上肢有觸電感,由池深刺3~4厘米,,使前臂有觸電感,。以上兩穴為上肢亦癱瘓者選用。下肢截癱用下述穴:沖門,,刺入2~3厘米,,肌四頭肌出現(xiàn)收縮;陽陵泉進針2~3厘米,,小腿外側(cè)有觸電感,;腰俞,針尖向上,,在骶椎與尾椎間向上深刺入6~8厘米,,針感放射至會陰;阿是穴由上,、下棘突間刺入,,深約4~6厘米,法同體針部分所述,。配穴,,任脈穴針感向會陰放射,天樞穴傳至腹股溝,。然后均通以電針,,電針時,正脈沖不小于25V,,負脈沖不小于45V,,用連續(xù)脈沖波,每次通電5~10分鐘,,每日2次(背部和腹部穴各1次),,每周12次,3個月為一療程,。
綜合法
(一)取穴
主穴:分2組,。1、百會,、前頂,、夾脊(從受傷脊柱上2椎體至第5骶椎,旁開2寸),、環(huán)跳,、腎俞、承扶,、殷門,、承山、昆侖,;2,、百會,、前頂、肩 ,、曲池,、外關(guān)、合谷,、大腸俞,、陽陵泉、足三里,、三陰交,、太沖、八風,。
配穴:小便失禁加關(guān)元,、氣海、八髎,,大便失禁加天樞,、支溝。
(二)治法
以電針為主,,每次取主穴一組,,據(jù)癥加配穴,分別在頭部,、四肢,、背部穴通連續(xù)波,頻率60~80次/分,,刺激量以可耐受為度,。留針30分鐘。灸法:電針腹部時取關(guān)元,、氣海,;針背部時取腎俞、大腸俞,。在電針留針時用灸盒施灸30分鐘,,以局部潮紅為度。穴位注射:腰及下肢穴,,每次取3~4穴,,交替應用。藥物為維生素B1,、B12以及硝酸一葉荻堿,,每穴0.5毫升。以上方法均每日1次,10次為一療程,,療程間隔2~3日,。
體針加穴位注射
(一)取穴:
主穴:分2組。1,、斷面九針穴,、伏兔、足三里,、陽陵泉,、絕骨、解溪,;2,、腎俞、次髎,、血海,、三陰交、髀關(guān),。
配穴:調(diào)理二便加氣海,、中極,、秩邊、天樞,、上 ,、中 、下 ,。
斷面九針穴位置:上穴為損傷平面上一個棘突,,下穴為腰椎5(L5)棘突,中穴為上下穴連線之中點,,加上,、中、下三穴之兩旁夾脊穴,,共為九穴,。
(二)治法
藥液:紅花注射液、丹參注射液,、混合注射液(維生素B1100毫克/2毫升加維生素B12100微克/毫升),。
每次主穴兩組分別取2~5穴。配穴據(jù)癥取2~3穴,。主穴第一組為毫針刺,,第二組為穴位注射。血用穴則可針刺與穴注交替,。毫針刺法:要求深刺,,針深1~3寸,用較大幅度提插捻轉(zhuǎn),,中強刺激強度,,使背部穴針感傳向麻痹平面以下,腿部穴盡量激發(fā)針感,。血用穴可用中弱刺激,,但要求任脈穴針感傳至陰部,秩邊斜向內(nèi)刺,,使針感傳至小腹,,天樞穴傳至腹股溝。針刺每日1次,,每次留針1小時,。
穴位注射法:上述藥液任選1種,,亦可交替選用,。上下各取1~2穴,用5號齒科針頭,,深刺并作反復提插后,,以較快速度推入藥液,,每穴1~2毫升。隔日1次,,穴位交替輪用,。
體針10次為一療程,穴位注射5次為一療程,,隔3~5天后繼續(xù)下一療程,。
體針
(一)取穴
主穴:損傷平面上(1~2個棘突)和下(1~2個棘突)的督脈穴和夾脊穴,膈俞,。
配穴:分4組,。1、關(guān)元,、中極,、天樞;2,、秩邊,、殷門、委中,、昆侖,;3、髀關(guān),、伏兔,、足三里、沖陽,;4,、環(huán)跳、陽陵泉,、絕骨,、丘墟。
(二)治法
主穴每次均取,,配穴第一組每次取2~3穴,,余每次取一組。督脈穴刺法:左手食指和中指固定所要針刺穴位的上,、下兩個棘突點間的皮膚,,右手持針,針尖垂直刺入,,緩慢均勻提插,,以測知針尖所遇之阻力,并體會指下感覺,。如因骨折或脫位使棘突間發(fā)生改變時,,可按照損傷平面上下選取督脈穴的原則,,加用其他督脈穴。進針深度一般為1.5~2.5寸,,當手下感到彈性阻力(為刺中黃韌帶),,局部脹、重,、酸感時,,仍可繼續(xù)針刺。一旦指下有空虛感,,且病人自覺針感向雙側(cè)下肢或會陰部放射,,則不得深刺,稍將針外提,。施平補平瀉手法,。配穴,應盡量使之得氣,,施平補平瀉手法,。留針20~40分鐘。每日或隔日1次,,10次為一療程,,療程間隔3~5天。
電針
(一)取穴
主穴:扶突(臂從神經(jīng)),、曲池(撓神經(jīng)),、沖門(股神經(jīng))、陽陵泉(腓總神經(jīng)),、腰俞(馬尾神經(jīng)),、阿是穴。
配穴:中極,、關(guān)元,、會陰。
阿是穴位置:脊柱正中線,,損傷平面兩端棘突間,。
(二)治法
本法主要是通過刺激神經(jīng)干的方法進行治療。針刺時務求刺中神經(jīng)干,。主穴可根據(jù)癱瘓部位選取,,阿是穴每次均取。大小便障礙者加取2~3個配穴,。具體刺法如下:扶突穴針刺2~3厘米,,使上肢有觸電感,由池深刺3~4厘米,,使前臂有觸電感,。以上兩穴為上肢亦癱瘓者選用。下肢截癱用下述穴:沖門,,刺入2~3厘米,,肌四頭肌出現(xiàn)收縮;陽陵泉進針2~3厘米,,小腿外側(cè)有觸電感,;腰俞,針尖向上,,在骶椎與尾椎間向上深刺入6~8厘米,,針感放射至會陰;阿是穴由上,、下棘突間刺入,,深約4~6厘米,法同體針部分所述,。配穴,,任脈穴針感向會陰放射,天樞穴傳至腹股溝,。然后均通以電針,,電針時,正脈沖不小于25V,,負脈沖不小于45V,,用連續(xù)脈沖波,每次通電5~10分鐘,,每日2次(背部和腹部穴各1次),,每周12次,3個月為一療程,。
綜合法
(一)取穴
主穴:分2組,。1、百會,、前頂,、夾脊(從受傷脊柱上2椎體至第5骶椎,旁開2寸),、環(huán)跳,、腎俞、承扶,、殷門,、承山、昆侖,;2,、百會,、前頂、肩 ,、曲池,、外關(guān)、合谷,、大腸俞,、陽陵泉、足三里,、三陰交,、太沖、八風,。
配穴:小便失禁加關(guān)元,、氣海、八髎,,大便失禁加天樞,、支溝。
(二)治法
以電針為主,,每次取主穴一組,,據(jù)癥加配穴,分別在頭部,、四肢,、背部穴通連續(xù)波,頻率60~80次/分,,刺激量以可耐受為度,。留針30分鐘。灸法:電針腹部時取關(guān)元,、氣海,;針背部時取腎俞、大腸俞,。在電針留針時用灸盒施灸30分鐘,,以局部潮紅為度。穴位注射:腰及下肢穴,,每次取3~4穴,,交替應用。藥物為維生素B1,、B12以及硝酸一葉荻堿,,每穴0.5毫升。以上方法均每日1次,10次為一療程,,療程間隔2~3日,。