（一）LMA－ProSeal最主要的特征是通氣罩的改進(jìn)和引流管的增加,。從某種程度上講，LMA－ProSeal插入后,，形成了兩個(gè)彼此銜接的密封腔,，一個(gè)是通氣罩將喉部密封，并與通氣管道相通,；另一個(gè)是通氣罩前端將食道上擴(kuò)約肌開口部密封,，并與引流管相通。因此它又被稱為雙管喉罩,。

LMA－ProSeal的結(jié)構(gòu)改進(jìn)：LMA Classic自1988年應(yīng)用于臨床以來在全世界得到了廣范應(yīng)用,，但由于在正壓通氣時(shí)容易漏氣，存在胃脹,、反流和誤吸的危險(xiǎn),，所以限制了其適用范圍。為了改進(jìn)這些不足,，Brain對LMA－ProSeal結(jié)構(gòu)進(jìn)行了如下的改進(jìn)：1,、密閉性的改進(jìn)：通氣罩背側(cè)增加了第二個(gè)充氣囊，當(dāng)背側(cè)第二充氣囊充氣時(shí),，第二充氣囊緊貼咽后壁,，將通氣罩推向前，與喉周圍的結(jié)構(gòu)緊緊的貼在一起,；通氣罩面積增加,，使其與喉周圍的結(jié)構(gòu)接觸面積增加；通氣罩遠(yuǎn)端呈圓錐狀,，與下咽部的解剖結(jié)構(gòu)相似,，通氣罩尖端圓錐狀氣囊可與食道上擴(kuò)約肌開口上方的結(jié)構(gòu)緊緊的貼在一起,；通氣罩所形成的碗狀空間加深,。2、引流管的增加：引流管是與通氣管道平行的一個(gè)管腔,，其穿過通氣罩,，遠(yuǎn)端開口于通氣罩尖部并呈斜面，開口處有一硬硅膠保護(hù)環(huán)以防止通氣罩在充氣時(shí)引流管遠(yuǎn)端被擠壓,。

由于上述結(jié)構(gòu)上的改進(jìn),，文獻(xiàn)報(bào)道雙管喉罩的口咽部的漏氣壓平均為30cmH2O，比普通喉罩多10cmH2O,，因此通過雙管喉罩行正壓通氣時(shí)很少發(fā)生口咽部漏氣,，可保證有效的通氣量,；同時(shí)安全性明顯提高，可發(fā)生反流,，但胃脹和誤吸的發(fā)生明顯減少,。

（二）LMA ProSeal的臨床應(yīng)用

型號的選擇 型號3適用于體重為30-50Kg的兒童或成人；型號4適用于體重為50-70Kg的成人,；型號5適用于體重為70-100Kg的成人,。以性別為基礎(chǔ)來選擇型號，女性為4號,，男性為5號,。

插管方法 LMA ProSeal有三中插入方法：1 徒手置入法； 2 使用置入工具置入法,；3 使用喉鏡在軟插管探條引導(dǎo)下置入法,。置入成功率：有不少文獻(xiàn)都對LMA ProSeal的插入成功率進(jìn)行了報(bào)道，徒手插入法第一次插管的平均成功率為87%（81-100%）,，總體成功率為99%（91-100%）,，是否使用肌松劑不影響成功率。Brimacombe et al和Howarth et al 均報(bào)道使用喉鏡在軟插管探條引導(dǎo)插入法第一次的成功率最高可達(dá)到100%,；有文獻(xiàn)報(bào)道該方法優(yōu)于徒手插入法和使用工具插入法,，Brimacombe et al通過觀察發(fā)現(xiàn)三種方法中，使用軟插管探條引導(dǎo)法成功率最高（軟插管探條引導(dǎo)法100%,，徒手法87%,，使用插入工具法84%）；但三次插入的總體成功率三者相似（分別為100%,，99%,，98%）；三種方法成功插入所需時(shí)間分別為25±14S,、33±19S,、37±25S；三種插管方法發(fā)生口腔出血的情況及術(shù)后氣道并發(fā)癥沒有差別,。作者認(rèn)為：可先使用徒手插入方法,，如插兩次不成功，可改用在喉鏡輔助下使用軟插管探條引導(dǎo)插入法,。