電動(dòng)吸引器吸痰法。
(1)原理:接通電動(dòng)吸引器的電源后,,用吸引器的馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪,,從吸氣孔吸出貯液瓶及安全瓶內(nèi)的空氣并由排氣孔排出,這樣周而復(fù)始轉(zhuǎn)動(dòng),,使兩瓶內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓將痰液吸出,。
(2)用物:電動(dòng)吸引器1臺,治療盤內(nèi)盛無菌有蓋主盤2只(一只盛滅菌生理鹽水,,另一只盛12-14號吸痰管數(shù)根),、彎盤、紗布,、消毒液浸泡無菌紺1把,、床欄上系盛有消毒液的瓶,必要時(shí)備壓舌板,、開口器,、拉舌鉗。
(3)方法:接通電源,,銜接吸痰器后打開吸引器開關(guān),,檢查吸引器性能是否良好,吸引管是否通暢,。使病人面向操作者,,頭略后仰,昏迷病人可用開口器幫助張口,,再將吸痰管插入口腔頰部,、咽部。若口腔吸痰有困難,,可由鼻腔插管至咽部,,當(dāng)插入到適當(dāng)位置后再接通電源,并使吸痰管左右旋轉(zhuǎn),,緩慢上移,,向上提出,將咽部及口,、鼻分泌物逐段吸盡,。吸引過程中,應(yīng)隨時(shí)吸水沖洗汲痰管,,以免痰液堵塞,。如痰液過深不易汲出,可借助吸痰管插入的機(jī)械刺激,,使病人作有效咳嗽動(dòng)作,,待咳嗽停止后再吸。吸痰完畢沖洗痰管,,最后將下班接頭插入床欄上盛有消毒液的瓶中,。
氣管插管和氣管切開病人吸痰時(shí),護(hù)士應(yīng)洗手,,最好應(yīng)戴無菌手套,,送管時(shí),應(yīng)中斷負(fù)壓,,當(dāng)達(dá)到一定深部時(shí)再進(jìn)行負(fù)壓吸引,,并將吸痰管左右旋轉(zhuǎn),邊吸,,邊上提,。當(dāng)聽到痰聲后稍停數(shù)秒鐘,以便吸凈該處痰液,。在吸痰前后,,應(yīng)加大氧氣流量或呼吸機(jī)吸入氧濃度1-2分鐘,以提高病人的血氧濃度,,防止缺氧,。痰液粘稠時(shí),可反復(fù)用2%碳酸氫鈉或生理鹽水加糜蛋白酶5ml,,在病人吸氣時(shí)注入氣道進(jìn)行氣道沖洗,,以刺激病人咳嗽及稀化痰液。待藥物注入1-2分鐘后,,再給吸痰,。一次吸痰吸引管在氣道內(nèi)停留時(shí)間不超過10-15秒,停止給氧時(shí)間不超過20秒,。對有自主呼吸的病人,,應(yīng)在深呼吸5次后,生命體征恢復(fù)到原有水平時(shí)再進(jìn)行第二次吸痰,。
(4)注意事項(xiàng):
①監(jiān)測吸引器及管道的性能,。使用吸引器前須檢查電源電壓與吸引器電壓是否相符,進(jìn)氣管與出氣管的連接是否正確,;貯液瓶的痰液應(yīng)隨時(shí)傾倒,、清洗,以免痰液逆流至馬達(dá)內(nèi)損壞吸引器,;吸引器用后應(yīng)隨時(shí)消毒各管道及貯液瓶,,放置在干燥處,定期維修保養(yǎng)。
②熟練操作,,嚴(yán)格無菌,,防止交叉感染。吸痰運(yùn)用應(yīng)輕穩(wěn),,吸引時(shí)負(fù)壓不可過大,,以免損傷氣管粘膜;一次吸痰時(shí)間不超過15秒,;氣管內(nèi)吸痰按無菌操作進(jìn)行,,吸痰管須每次更換,不得重復(fù)使用,,所有物品每日滅菌1次,;自氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰的吸痰管外徑不得超過套管口徑的1/2。