喉罩于19世紀80年代發(fā)明,隨后在臨床中普及應(yīng)用,，近年來,，在全麻中使用喉罩的比例已經(jīng)大于氣管插管,。本人在中心婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科進修期間，跟主任及各位老師系統(tǒng)學(xué)習了喉罩的應(yīng)用,下面和大家分享一下,。

喉罩(1aryngeal mask)是一種臨床常用的介于面罩和氣管插管之間的新型通氣工具,。喉罩主要由套囊、喉罩插管,、指示球囊,、充氣管、機器端接頭和充氣閥組成,?！　?/span>

優(yōu)點

　　● 與氣管插管相比較,刺激小，呼吸道機械性梗阻少,，病人更易于接受

　　● 插入和拔出時心血管系統(tǒng)反應(yīng)較小

　　● 術(shù)后較少發(fā)生咽喉痛

　　● 無需使用咽喉及肌松劑便可置入

　　● 操作簡單,、易學(xué)、初學(xué)者經(jīng)數(shù)次訓(xùn)練便可掌握

適應(yīng)證

１.短時的外科手術(shù)

２.困難氣道估計難以氣管插管的病人

３.頸椎活動度差等原因引起氣道異常者,禁用喉鏡和氣管插管病人

４.緊急情況下通氣道的建立和維持

５.短時間內(nèi)多次診斷性檢查.

禁忌證

存在增加胃內(nèi)容物返流和呼吸道誤吸因素的,包括未禁食,飽胃,肥胖,懷孕超過１４周,多處或大的創(chuàng)傷,急性胸腹外傷,，禁食前使用過多阿片類藥物,腸梗阻,食道裂孔疝,肺順應(yīng)性差等,。（III代喉罩可提高其安全性）

規(guī)格

1.0#　　5kg患者

1.5#　　5-10kg患者

2.0#　　10-20kg患者

2.5#　　20-30kg患者

3.0#　　30-50kg患者

4.0#　　50-70kg患者

5.0#　　70-100kg患者

進展

I代   普通喉罩

II代 插管喉罩，有固定的彎曲度,，長度短,，管徑大

III代 雙管喉罩，管壁加固,，有一條通向食道的管子可下胃管,，以防止反流誤吸

目前，較常應(yīng)用的是II代喉罩,，多用于擇期手術(shù)全麻患者,；III代喉罩的安全性更高。隨著喉罩的廣泛應(yīng)用,，為麻醉工作提供便利,。