對于己明確冠心病診斷的病例,,為了解治療效果和心肌缺血的總時間(了解無痛性心肌缺血)可以作動態(tài)心電圖。有的書本提到或醫(yī)生診斷中對病人有陣發(fā)胸悶表現(xiàn)而平時心電圖正常者作動態(tài)心電圖,,認為可以從其ST段的下降來判定是不是存在心肌缺血,,而能做出冠心病的診斷。這一提法的運用其實是不妥當?shù)?。因為動態(tài)心電圖中有很多非心肌缺血因素可以造成ST下降,,故據(jù)此做出冠心病診斷常常是錯誤的。不能用動態(tài)心電圖診斷有無冠心病,,而只能用于明確冠心病診斷后,,了解心肌缺血的總時間,判斷預后和治療的效果,。已經(jīng)有大量研究證明在冠心病人,,動態(tài)心電圖出現(xiàn)ST段下降的缺血性改變時同位素心肌掃描亦表現(xiàn)有心肌缺血。了解有昏厥的病人其癥狀是否與心律失常有關(guān),。了解心肌梗塞后室性心律失常發(fā)生的頻度以便判明預后,。了解有心悸的病人心律特征。判明抗心律失常藥的療效和有無致心律失常的作用,。
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