小陳28歲，因嚴(yán)重的心動(dòng)過緩,，心臟完全性傳導(dǎo)阻滯入院,。最近一年他反復(fù)出現(xiàn)不明原因的憋氣，經(jīng)常感覺心慌,，嚴(yán)重時(shí)頭暈,、暈倒，心電圖檢測(cè)發(fā)現(xiàn)心率只有時(shí)發(fā)現(xiàn)只有40次/分,，可他同時(shí)又有嚴(yán)重的室性心動(dòng)過速,。住院期間小陳多次發(fā)作暈厥。
上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科專家,、主任醫(yī)師孟慶智介紹,，像小陳這樣的心律失常，他心臟內(nèi)部存在很多異常放電的位置,。孟主任說,，心臟有規(guī)律的搏動(dòng)是實(shí)現(xiàn)心臟泵血功能、供給身體需要的必要條件,，而心律失常會(huì)直接導(dǎo)致心功能障礙,。所有的心律失常都因?yàn)樾呐K的電生理異常。
心律失?？煽炜陕?/p>
上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科專家,、主任醫(yī)師孟慶智介紹，心律失?？梢允且环N疾病,，更多時(shí)候是其他心臟病的一種癥狀。發(fā)病率僅次于冠心病,，在所有心臟病中排位第二,。據(jù)調(diào)查，每4個(gè)人當(dāng)中就有1個(gè)人患有心律失常,，但有的人患心律失常自己并不知道,，尤其是健康人在情緒激動(dòng)、勞累,、酗酒等情況下可以造成心律失常,，出現(xiàn)心慌、氣短,、胸悶的癥狀,，但這種心律失常是非器質(zhì)性的，也就是心臟本身并沒有什么問題。
心律失常在每個(gè)人一生中都可能發(fā)生過,，只不過有的癥狀輕,，有的癥狀重；有的持續(xù)時(shí)間短,，有的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),；有的偶爾發(fā)生，有的經(jīng)常發(fā)生,。若癥狀輕,、持續(xù)時(shí)間短、偶爾發(fā)生,，對(duì)健康可能毫無影響,；但若癥狀重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),、經(jīng)常發(fā)生,，可能就會(huì)危及生命。
心律失常包括了快速性心律失常和緩慢性心律失常,，快速性心律失常如各種早搏,、竇速、室上速,、房顫等,，緩慢性心律失常有竇緩、病竇綜合癥,、傳導(dǎo)阻滯等,。
前者最常見的就是心房顫動(dòng)，最危及生命的是室性早搏和室性心動(dòng)過速,、心室顫動(dòng),，預(yù)后最好的就是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。
心電圖檢查心律失常
初步判斷心律失常的最簡(jiǎn)單方法就是摸脈搏,。脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常發(fā)生,。心電圖可明確診斷大多數(shù)心律失常,，在臨床上最常用。但絕大多數(shù)心律失常都為陣發(fā)性,，患者就診時(shí)若未發(fā)作,，心電圖可能仍為正常。這時(shí),，可通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),，連續(xù)記錄心臟24~48小時(shí)的跳動(dòng)捕捉心律失常。若還不能發(fā)現(xiàn)，可通過電生理檢查明確診斷,。
上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科專家,、主任醫(yī)師孟慶智介紹提醒，心律失常的嚴(yán)重程度與個(gè)人感覺并不完全一致,，有些中重度心律失?；颊呷詿o明顯不適感覺。所以,，為避免心律失常影響健康甚至危及生命,，出現(xiàn)上述信號(hào)后應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，由醫(yī)生判斷是否需要治療,，不可過于相信感覺,。
冠心病、高血壓,、心肌炎都會(huì)導(dǎo)致心律失常
上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科專家,、主任醫(yī)師孟慶智介紹，冠心病引起心律失常原因是有了心肌梗死以后病人心臟里形成疤痕,，疤痕附近傳導(dǎo)不正常會(huì)造成心律失常,，所以心肌梗死的病人容易發(fā)生心律失常。冠心病人的心律失常往往更危險(xiǎn),。
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