小陳28歲,，因嚴重的心動過緩，心臟完全性傳導阻滯入院,。最近一年他反復出現(xiàn)不明原因的憋氣,，經(jīng)常感覺心慌，嚴重時頭暈,、暈倒,，心電圖檢測發(fā)現(xiàn)心率只有時發(fā)現(xiàn)只有40次/分，可他同時又有嚴重的室性心動過速,。住院期間小陳多次發(fā)作暈厥,。
上海遠大心胸醫(yī)院心內科專家、主任醫(yī)師孟慶智介紹,，像小陳這樣的心律失常,，他心臟內部存在很多異常放電的位置。孟主任說,，心臟有規(guī)律的搏動是實現(xiàn)心臟泵血功能,、供給身體需要的必要條件，而心律失常會直接導致心功能障礙,。所有的心律失常都因為心臟的電生理異常,。
心律失常可快可慢
上海遠大心胸醫(yī)院心內科專家,、主任醫(yī)師孟慶智介紹,，心律失常可以是一種疾病,，更多時候是其他心臟病的一種癥狀,。發(fā)病率僅次于冠心病，在所有心臟病中排位第二,。據(jù)調查,，每4個人當中就有1個人患有心律失常,，但有的人患心律失常自己并不知道，尤其是健康人在情緒激動,、勞累,、酗酒等情況下可以造成心律失常，出現(xiàn)心慌,、氣短,、胸悶的癥狀，但這種心律失常是非器質性的,，也就是心臟本身并沒有什么問題,。
心律失常在每個人一生中都可能發(fā)生過，只不過有的癥狀輕,，有的癥狀重,；有的持續(xù)時間短，有的持續(xù)時間長,；有的偶爾發(fā)生,，有的經(jīng)常發(fā)生。若癥狀輕,、持續(xù)時間短,、偶爾發(fā)生，對健康可能毫無影響,；但若癥狀重,、持續(xù)時間長、經(jīng)常發(fā)生,，可能就會危及生命,。
心律失常包括了快速性心律失常和緩慢性心律失常，快速性心律失常如各種早搏,、竇速,、室上速、房顫等,，緩慢性心律失常有竇緩,、病竇綜合癥、傳導阻滯等,。
前者最常見的就是心房顫動,，最危及生命的是室性早搏和室性心動過速、心室顫動,，預后最好的就是陣發(fā)性室上性心動過速,。
心電圖檢查心律失常
初步判斷心律失常的最簡單方法就是摸脈搏。脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常發(fā)生,。心電圖可明確診斷大多數(shù)心律失常,，在臨床上最常用,。但絕大多數(shù)心律失常都為陣發(fā)性,，患者就診時若未發(fā)作，心電圖可能仍為正常,。這時,，可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測，連續(xù)記錄心臟24~48小時的跳動捕捉心律失常,。若還不能發(fā)現(xiàn),，可通過電生理檢查明確診斷。
上海遠大心胸醫(yī)院心內科專家,、主任醫(yī)師孟慶智介紹提醒,，心律失常的嚴重程度與個人感覺并不完全一致，有些中重度心律失?；颊呷詿o明顯不適感覺,。所以，為避免心律失常影響健康甚至危及生命,，出現(xiàn)上述信號后應盡早就醫(yī)明確診斷,，由醫(yī)生判斷是否需要治療，不可過于相信感覺,。
冠心病,、高血壓、心肌炎都會導致心律失常
上海遠大心胸醫(yī)院心內科專家,、主任醫(yī)師孟慶智介紹,，冠心病引起心律失常原因是有了心肌梗死以后病人心臟里形成疤痕，疤痕附近傳導不正常會造成心律失常,，所以心肌梗死的病人容易發(fā)生心律失常,。冠心病人的心律失常往往更危險。
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