日本光電心電圖機 預激綜合征
預激本身不引起癥狀,，但常導致快速性室上性心律失常發(fā)作。發(fā)生的室上性陣發(fā)性心動過速與一般陣發(fā)性室上性心動過速相似,。
預激的心電圖特征如下,。
(一)房室旁道 ①pr間期(實質上是p-δ間期)縮短至0.12秒以下，大多為0.10秒;②qrs時限延長達0.11秒以上;③qrs波群起始部粗鈍,，與其余部分形成頓挫,，即所謂預激④繼發(fā)性st-t波改變。
上述心電圖改變尚有分為a,、b兩型的,。a型的預激波和qrs波群在v1導聯(lián)均向上，而b型v1導聯(lián)的預激波和qrs波群的主波則均向下;前者提示左室或右室后底部心肌預激,，而后者提示右室前側壁心肌預肌,。這種分類方法雖然受到預激是不同部位旁路所致的多變qrs波群的限制,，但有助于區(qū)別旁路的心室端在左或右、前或后,，因而沿用至今,。
(二)房結、房希旁道pr間期少于0.12秒,，大多在0.10秒;qrs波群正常,，無預激波。這種心電圖表現(xiàn)又稱為短pr,、正常qrs綜合征或l,、g、l(lown-ganong-levine)綜合征,。
(三)結室,、束室連接?pr間期正常，qrs波群增寬,，有預激波,。
預激綜合征室上性心動過速發(fā)作時，預激表現(xiàn)大多消失,，心電圖表現(xiàn)為qrs波群形態(tài)正常的室上性心動過速,。并發(fā)房撲或房顫時，qrs保持預激特征的不少見,，心電圖表現(xiàn)為qrs波群畸形寬大的房撲或房顫;心室率大多超過200次/min,，甚至可達300次/min。房撲時可呈1：1房室傳導,，并可能辨認房撲波,。房顫時心室律不規(guī)則，長間歇之后可見到個別qrs波群形態(tài)正常(可能為旁路不應期延長,，房室結內隱匿傳導作用消失后,，沖動全部或大部經(jīng)房室結傳導所致)，并可能辨認房顫波,。心室率極快時,，還可伴有頻率依賴性心室內傳導改變。
除上述心電圖特征外,，心電向量圖可作為診斷依據(jù),，其特征是各個面上QRS環(huán)起始部分運行緩慢成一直線,，持續(xù)可達0.08秒，以后突然轉向并以正常速度繼續(xù)運行。QRS環(huán)運行時間可超過0.12秒,。希司束電圖和體表或心外膜標測（mapping）有助于鑒別各項頂激和進行旁路的定位,，在確診旁道是否參與心動過速折返環(huán)方面起重要作用。
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