心臟除顫器的使用方法
放置電極,，胸外除顫通常有兩種方法：
一種稱做前后位放置法,。 即將一個(gè)電極放置在胸骨左緣3—4肋間，另一個(gè)電極在左側(cè)肩甲骨下,。
另一種為前側(cè)位放置法即將一個(gè)電極放置在胸骨右緣2,、3肋間。另一個(gè)電極放在心尖胸壁上．電極必須很好同身體接觸,，以便電能量從除顫器到達(dá)心臟，而在電極與皮膚的界面上沒有損耗,，否則就會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生嚴(yán)重?zé)齻?。為了保持電極與皮膚的良好接觸，防止空氣間隙使接觸電阻增高,，在電極板上應(yīng)涂上一層導(dǎo)電膠或用四層鹽水紗布襯墊?，F(xiàn)代除顫器為此裝有壓力保護(hù)開關(guān)，只有壓按電極的壓力達(dá)到一定的數(shù)值時(shí),，電極內(nèi)的開關(guān)才能打開電路,，從而保證了電極與皮膚間的接觸電阻為最小。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)纖維性顫動(dòng)和心室撲動(dòng),，迅速撥動(dòng)充電開關(guān),，向電容器充電。當(dāng)電能達(dá)到預(yù)選的數(shù)值,，通常充電時(shí)約需10秒鐘,，然后按下除顫按鈕，向人體放電,，若電擊后未恢復(fù)正常心律,，可逐漸遞增電擊能量，每次增加50焦耳左右,，直至纖顫消除為止,。兩次電擊之間間隔為3分鐘左右。
由于急救時(shí)大多屬于室性纖顫急癥,，病人沒有正常心電圖不能采用R波同步除顫,，所以只能非同步除顫。故不必對(duì)病人進(jìn)行靜脈麻醉,。除顫成功后,，要繼續(xù)監(jiān)護(hù)心電圖，并隨時(shí)測(cè)量血壓,，必要時(shí)可輸人氧氣,，適當(dāng)服用抗心律失常藥物．最好送人監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)治療。
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