對于心臟病病人來說,，心臟除顫這個(gè)名詞可能并不陌生,。有些病人經(jīng)歷過這樣的情況：突然感覺心臟跳動得很快,，沒過幾分鐘,，臉色煞白,，呼吸急促,，然后就直挺挺地倒下了,，醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)自己被送到了醫(yī)院,。然后醫(yī)生就會跟你提到心室顫動、室性心動過速等一大堆名詞,，但你依然不明白：我下次再發(fā)作,，會不會就此別了人世，再也見不到最親愛的人?對于生死離別,，人們總是存在著太多恐懼,。
心室顫動、室性心動過速,，用一句簡單的話講,，就是心臟不聽話了，不按照正常的節(jié)律跳動了,。它們很容易引發(fā)心源性猝死,，而除顫，是治療心源性猝死唯一有效的療法,，即通過使用除顫器經(jīng)胸壁對心臟釋放電流或施行電擊,，從而中斷紊亂的心室顫動波，使心臟重新恢復(fù)正常節(jié)律,。在前面兩期2009年第9,、11期上半月版)關(guān)于心臟除顫的文章中，我們都提到了一個(gè)產(chǎn)品-AED,。AED究竟是何方神圣,，居然能夠讓人“起死回生”?
AED是一種工具，具體點(diǎn)說,，是一種能夠把人從心臟猝死邊緣拉回來的工具,。在早期除顫的過程中，AED大顯神通,，有效地“安撫”心律失常的心臟,。
心跳驟停?AED沖擊波!
自20世紀(jì)80年代以來，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為早期電除顫是治療室顫的最有效方法,，越早實(shí)施,，成功率越高，即施救人員爭取在目擊病人發(fā)生心臟驟停的最初5分鐘內(nèi),，給予電除顫,。這對為病人爭取時(shí)間,、等待早期高級生命支持而言,，至關(guān)重要。
電除顫需要用到除顫器,，其中一種,，便是我們前面提到的AED,，它的全稱是自動體外除顫器，顧名思義,，即由計(jì)算機(jī)編程與控制的,、用于體外電除顫的、自動化程度極高的除顫儀,。它可以通過釋放電流,，刺激“紊亂”的心臟，讓心跳重新恢復(fù)到正常節(jié)律,。
心臟除顫的全自動時(shí)代
現(xiàn)代社會是一個(gè)自動化的時(shí)代,，人們總是習(xí)慣并不斷地追求著更加方便的生活方式。對于除顫高手一AED來說,，自動化是很重要的,。想想看，病人倒下,，目擊者(很有可能是病人家屬)在手忙腳亂的情況下,，如果救助儀器沒有準(zhǔn)確的提示，救助過程就很可能出現(xiàn)差錯,。
使用AED除顫,，必須確定被搶救者具有“三無特征”，即無意識,、無脈搏,、無呼吸。這僅憑救助者是無法明確判斷的,，所以在除顫前,，先讓AED幫助“診斷”吧。具體做法是：打開AED的電源開關(guān),，將兩個(gè)電極放在病人的胸前,，儀器可以自動采集并分析心律，一旦明確病人為致命心律失常(室性心動過速,、心室顫動),，AED便通過語音提示和屏幕顯示的方式，建議操作者實(shí)施電除顫,。實(shí)施電除顫這一步,，是需要經(jīng)過救助者的判斷并手動按下除顫按鈕的，這就避免了儀器的誤電擊,。
聽起來復(fù)雜,，其實(shí)操作起來相當(dāng)簡單，只有三步,，即開機(jī),、分析心律,、建議是否電擊。對于無醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的非專業(yè)人員來說,，只需幾個(gè)小時(shí)的培訓(xùn),，就可以安全、正確地掌握AED的操作方法,。
輕巧的體型
千萬不要一看到跟心臟相關(guān)的儀器就聯(lián)想到急救室的大型設(shè)備,。AED就跟滅火器材一樣，是個(gè)輕巧的小東西,，可以放在飛機(jī)上,、機(jī)場，也可以放在商場,、社區(qū),。2008年北京奧運(yùn)會期間，在主要的場館,、各國元首下榻的賓館內(nèi),，都看得到AED的身影。
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