我國南北方心血管疾病發(fā)病差距縮小,猝死率整體呈現(xiàn)增長趨勢,，專家呼吁盡快立法允許非醫(yī)務人員使用自動體外除顫器,。
受氣候條件等的影響,，中國南方和北方心血管疾病的發(fā)病情況原本存在很顯著的差異,，但記者從第十屆中國南方國際心血管病學術會議上獲悉,這個差距正在逐漸縮小,從整個國家來看,，猝死率整體呈現(xiàn)增長高潮,每年猝死者高達55萬人。
我國多位著名心血管病專家指出,，室性心律失常是導致猝死的最常見原因,，盡早進行電除顫才能挽救病人的生命。然而,，我國在公共場所設立自動體外除顫器(AED)方面幾乎是一片空白,。這次會議上發(fā)布的《降低國人猝死推動AED進程倡議書》大聲疾呼，應盡快在公共場所設立除顫器,，并立法允許非醫(yī)務人員使用自動體外除顫器,。
南北方心臟病發(fā)病差異縮小
受氣候條件、長期外因的影響,，中國南方和北方心血管疾病的發(fā)病情況原本存在很顯著的差異，例如南方的“腦卒中”特別是出血性的癥狀比北方地區(qū)要多,，南方的血脂異常程度沒有北方嚴重,。然而，廣東省人民醫(yī)院院長林曙光昨天指出,，隨著現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變,，這個差距在逐漸縮小。
“20年前,，廣東省人民醫(yī)院CCU一年收治的急性心肌梗塞還沒有北京阜外心血管病醫(yī)院一個月的多,，”專家指出，但他說,，由于生活方式的改變,，環(huán)境因素的影響，大大超過遺傳因素的影響,，特別是近十年來,，大家在飲食方面向西方國家學習比較多，所以一些病的發(fā)病率開始接近,。
“這幾年現(xiàn)在來說冠心病的發(fā)病率比較接近了,，猝死的發(fā)生率也出現(xiàn)高潮。” 專家說,，目前,，我國冠心病、腦卒中等心血管疾病上升的曲線越來越陡，表明發(fā)病率越來越高,，顯示我國加強醫(yī)療督導力的工作已刻不容緩,。
公共場所應設立自動除顫器
專家指出，猝死大部分發(fā)生在醫(yī)院外,，猝死者不幸倒地時,，第一目擊者的搶救至關重要。國外通常在機場,、公園,、大型商場、博物館等地設立自動除顫器來拯救猝死者,，美國有些地區(qū)街道上每隔一段距離就會設立一臺除顫器,。據(jù)了解，在美國西雅圖等地區(qū),，醫(yī)院之外發(fā)生的猝死搶救成功率已從原來的2%上升到30%~70%,。
“但我國，目前公共場所中只有北京首都機場安裝了自動體外除顫器,，但安裝后仍然發(fā)生一例乘客猝死的悲劇,。”專家指出， “救命儀器”形同虛設的原因是,，機場規(guī)定除顫器只限于醫(yī)生使用,。“乘客倒地時，怎么保證附近恰好有醫(yī)生在場?”專家說,，“只限醫(yī)生使用”的另一問題在于,，乘坐飛機的醫(yī)生如果使用除顫器救人，相當于異地行醫(yī),，如果拯救未果,，還將陷入被病人家屬追究責任的麻煩。對此,，專家表示,，香港已經(jīng)設立了186個戶外自動體外除顫器，普通民眾如發(fā)現(xiàn)猝死者,，也可以使用該儀器救人,，目前并未出現(xiàn)因除顫不成功而被控告的情況。
應培訓非醫(yī)務人員使用除顫器
“其實除顫器‘很傻’,，有明確的語音提示和示意圖提示操作程序,，如果病人沒有房顫，就不會放電,。”專家指出,，不必擔心非醫(yī)學人士誤用會傷人,。高潤霖說，當猝死者突然倒地時,，周圍目擊者應成為挽回生命的第一救助者,。具體來說，應迅速將除顫器的除顫電極片貼在猝死者的胸前,。啟動除顫器后,，它能自動、迅速地檢測和診斷猝死者的心律,，對于發(fā)生的心室顫動或室性心動過速,，能迅速自動充電、放電,，進行除顫治療,，將猝死者致命性室顫瞬間轉(zhuǎn)為正常的竇性心律，達到挽救生命的目的,。除顫器從啟動檢測到發(fā)放有效的電除顫治療只需21秒的時間,。
據(jù)了解，在社會公眾中宣傳和培訓自動體外除顫器技術還未真正啟動,，我國還沒有相應的法律或法規(guī)允許非醫(yī)務人員使用這種儀器,。專家們表示，除顫器一臺售價一兩萬元人民幣,，并非高不可攀,，“建議北京、上海,、廣州這樣的大城市先考慮在公共場所設置除顫器，并盡快普及心肺復蘇知識,。”
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