我國(guó)南北方心血管疾病發(fā)病差距縮小,猝死率整體呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì),,專(zhuān)家呼吁盡快立法允許非醫(yī)務(wù)人員使用自動(dòng)體外除顫器,。
受氣候條件等的影響,中國(guó)南方和北方心血管疾病的發(fā)病情況原本存在很顯著的差異,,但記者從第十屆中國(guó)南方國(guó)際心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議上獲悉,這個(gè)差距正在逐漸縮小,從整個(gè)國(guó)家來(lái)看,,猝死率整體呈現(xiàn)增長(zhǎng)高潮,每年猝死者高達(dá)55萬(wàn)人,。
我國(guó)多位著名心血管病專(zhuān)家指出,室性心律失常是導(dǎo)致猝死的最常見(jiàn)原因,,盡早進(jìn)行電除顫才能挽救病人的生命,。然而,我國(guó)在公共場(chǎng)所設(shè)立自動(dòng)體外除顫器(AED)方面幾乎是一片空白,。這次會(huì)議上發(fā)布的《降低國(guó)人猝死推動(dòng)AED進(jìn)程倡議書(shū)》大聲疾呼,,應(yīng)盡快在公共場(chǎng)所設(shè)立除顫器,并立法允許非醫(yī)務(wù)人員使用自動(dòng)體外除顫器,。
南北方心臟病發(fā)病差異縮小
受氣候條件,、長(zhǎng)期外因的影響,中國(guó)南方和北方心血管疾病的發(fā)病情況原本存在很顯著的差異,,例如南方的“腦卒中”特別是出血性的癥狀比北方地區(qū)要多,,南方的血脂異常程度沒(méi)有北方嚴(yán)重。然而,,廣東省人民醫(yī)院院長(zhǎng)林曙光昨天指出,,隨著現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變,這個(gè)差距在逐漸縮小,。
“20年前,,廣東省人民醫(yī)院CCU一年收治的急性心肌梗塞還沒(méi)有北京阜外心血管病醫(yī)院一個(gè)月的多,”專(zhuān)家指出,,但他說(shuō),,由于生活方式的改變,環(huán)境因素的影響,,大大超過(guò)遺傳因素的影響,,特別是近十年來(lái),大家在飲食方面向西方國(guó)家學(xué)習(xí)比較多,,所以一些病的發(fā)病率開(kāi)始接近,。
“這幾年現(xiàn)在來(lái)說(shuō)冠心病的發(fā)病率比較接近了,猝死的發(fā)生率也出現(xiàn)高潮,。” 專(zhuān)家說(shuō),,目前,我國(guó)冠心病,、腦卒中等心血管疾病上升的曲線(xiàn)越來(lái)越陡,,表明發(fā)病率越來(lái)越高,顯示我國(guó)加強(qiáng)醫(yī)療督導(dǎo)力的工作已刻不容緩,。
公共場(chǎng)所應(yīng)設(shè)立自動(dòng)除顫器
專(zhuān)家指出,,猝死大部分發(fā)生在醫(yī)院外,猝死者不幸倒地時(shí),第一目擊者的搶救至關(guān)重要,。國(guó)外通常在機(jī)場(chǎng),、公園、大型商場(chǎng),、博物館等地設(shè)立自動(dòng)除顫器來(lái)拯救猝死者,,美國(guó)有些地區(qū)街道上每隔一段距離就會(huì)設(shè)立一臺(tái)除顫器。據(jù)了解,,在美國(guó)西雅圖等地區(qū),,醫(yī)院之外發(fā)生的猝死搶救成功率已從原來(lái)的2%上升到30%~70%。
“但我國(guó),,目前公共場(chǎng)所中只有北京首都機(jī)場(chǎng)安裝了自動(dòng)體外除顫器,,但安裝后仍然發(fā)生一例乘客猝死的悲劇。”專(zhuān)家指出,, “救命儀器”形同虛設(shè)的原因是,,機(jī)場(chǎng)規(guī)定除顫器只限于醫(yī)生使用。“乘客倒地時(shí),,怎么保證附近恰好有醫(yī)生在場(chǎng)?”專(zhuān)家說(shuō),,“只限醫(yī)生使用”的另一問(wèn)題在于,乘坐飛機(jī)的醫(yī)生如果使用除顫器救人,,相當(dāng)于異地行醫(yī),,如果拯救未果,還將陷入被病人家屬追究責(zé)任的麻煩,。對(duì)此,,專(zhuān)家表示,香港已經(jīng)設(shè)立了186個(gè)戶(hù)外自動(dòng)體外除顫器,,普通民眾如發(fā)現(xiàn)猝死者,也可以使用該儀器救人,,目前并未出現(xiàn)因除顫不成功而被控告的情況,。
應(yīng)培訓(xùn)非醫(yī)務(wù)人員使用除顫器
“其實(shí)除顫器‘很傻’,有明確的語(yǔ)音提示和示意圖提示操作程序,,如果病人沒(méi)有房顫,,就不會(huì)放電。”專(zhuān)家指出,,不必?fù)?dān)心非醫(yī)學(xué)人士誤用會(huì)傷人,。高潤(rùn)霖說(shuō),當(dāng)猝死者突然倒地時(shí),,周?chē)繐粽邞?yīng)成為挽回生命的第一救助者,。具體來(lái)說(shuō),應(yīng)迅速將除顫器的除顫電極片貼在猝死者的胸前。啟動(dòng)除顫器后,,它能自動(dòng),、迅速地檢測(cè)和診斷猝死者的心律,對(duì)于發(fā)生的心室顫動(dòng)或室性心動(dòng)過(guò)速,,能迅速自動(dòng)充電,、放電,進(jìn)行除顫治療,,將猝死者致命性室顫瞬間轉(zhuǎn)為正常的竇性心律,,達(dá)到挽救生命的目的。除顫器從啟動(dòng)檢測(cè)到發(fā)放有效的電除顫治療只需21秒的時(shí)間,。
據(jù)了解,,在社會(huì)公眾中宣傳和培訓(xùn)自動(dòng)體外除顫器技術(shù)還未真正啟動(dòng),我國(guó)還沒(méi)有相應(yīng)的法律或法規(guī)允許非醫(yī)務(wù)人員使用這種儀器,。專(zhuān)家們表示,,除顫器一臺(tái)售價(jià)一兩萬(wàn)元人民幣,并非高不可攀,,“建議北京,、上海、廣州這樣的大城市先考慮在公共場(chǎng)所設(shè)置除顫器,,并盡快普及心肺復(fù)蘇知識(shí),。”
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