究人員在8月的《美國(guó)心臟病學(xué)雜志》(amjcardiol2005;96:417-419)上報(bào)告,,心肌梗死(mi)后左心室功能降低的糖尿病患者從埋藏式復(fù)律除顫器(icd)得到的益處與非糖尿病匹配對(duì)照相當(dāng),。以前曾報(bào)告,在第2項(xiàng)多中心自動(dòng)除顫器植入研究(madit-ii)中,,mi和左心室射血分?jǐn)?shù)為30%或低于此值的患者從預(yù)防性icd植入顯著受益,。來(lái)自美國(guó)tufts大學(xué)醫(yī)學(xué)院和baystate醫(yī)療中心的stephenm.wittenberg醫(yī)生說(shuō),與常規(guī)藥物治療比較,,icd可顯著降低全組死亡風(fēng)險(xiǎn),。但未對(duì)有糖尿病的患者單獨(dú)進(jìn)行研究。wittenberg醫(yī)生及其同事評(píng)估了icd植入對(duì)madit-ii隊(duì)群中433例糖尿病患者和798例非糖尿病患者生存的影響,。他們報(bào)告,,icds植入與常規(guī)藥物治療比較,糖尿病組(hr0.61)和非糖尿病組(hr0.71)死亡風(fēng)險(xiǎn)的危害比相似,。糖尿病患者icd植入與非糖尿病患者獲得了類似的益處,,盡管前者病情較重,總體死亡率較高,。本研究中糖尿病患者更可能為nyhaii至iv級(jí),,并由于充血性心衰而服用利尿劑,。他們也更可能有高血壓,bmi增加和腎功能不良,。在調(diào)整了這些因素后,,糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高24%。wittenberg醫(yī)生總結(jié)說(shuō),,在madit-ii中,,icd對(duì)糖尿病或非糖尿病患者的同樣有效。但是由于糖尿病患者的死亡率增加,,icd植入雖然可降低死亡率,,也只降低到未使用icd的非糖尿病患者的水平。
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