一般患有頸椎病的人,,會(huì)出現(xiàn)如下的相關(guān)癥狀,。
頸椎病是中老年人的常見病和多發(fā)病,,尤其是50-60歲以上者多見。而現(xiàn)在因?yàn)楣ぷ餍枨?,?duì)電腦的過度使用等等原因,,頸椎病也開始向年輕化發(fā)展。頸椎病是因頸部椎間盤退行性改變并因勞損或感受風(fēng)寒濕邪(包括咽喉部感染)加重退變,,導(dǎo)致頸部動(dòng),、靜力平衡失調(diào),產(chǎn)生椎間盤突出(或膨脹),、韌帶鈣化,、骨質(zhì)增生,,從而刺激或壓迫頸部神經(jīng),、脊髓、血管而出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征的綜合癥,。頸椎病癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜,,具體說來,病人可以有脖子發(fā)僵,、發(fā)硬,、疼痛、頸部活動(dòng)受限,、肩背部沉重,、肌肉變硬,上肢無(wú)力,、手指麻木,、肢體皮膚感覺減退、手里握物有時(shí)不自覺地落下等表現(xiàn):有些病人出現(xiàn)下肢沉重,,不聽指揮,,邁不開步子,或下肢綿軟,,有如在棉花上行走,;也有一些病人出現(xiàn)頭痛、頭暈,、視力減退,、耳鳴、惡心等異常感覺,;少數(shù)病人出現(xiàn)大小便失控,、性功能障礙,甚至四肢癱瘓。頸椎病往往纏綿難愈,,癥狀呈多元化,,不僅長(zhǎng)期折磨著本人,也給整個(gè)家庭,、社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,是嚴(yán)重危害人類健康的常見病之一。
頸椎病又稱“ 頸椎綜合癥” ,,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,,此病是中老年人的常見病和多發(fā)病。一般是因頸椎骨,、椎間盤及周圍纖維組織的損傷導(dǎo)致椎骨間隙變窄,關(guān)節(jié)囊松馳,,內(nèi)平衡失調(diào),,頸肩臂疼痛、麻木及活動(dòng)障礙 ,。
根據(jù)損傷組織的種類及臨床特征分為 :神經(jīng)根型,、脊髓型、椎動(dòng)脈型,、交感神經(jīng)型,、混合型。
臨床癥狀:
A )頸,、肩,、臂、手及背部疼痛,、麻木,、沉重、頭暈,、無(wú)力,。
B )嚴(yán)重者出現(xiàn)肌肉萎縮,功能障礙,、活動(dòng)受限,、肢體癱瘓。同時(shí)產(chǎn)生惡心,、視物模糊,、心跳過速及吞咽困難等反應(yīng)。
專家點(diǎn)評(píng):
A )家用治療儀可以說是頸椎病的克星,!針灸按摩,、遠(yuǎn)紅外熱、磁療、生物電療都對(duì)頸椎病具有很強(qiáng)的治療功效,。部分頑疾可以配合藥物導(dǎo)入治療,。
B )配合醫(yī)療保健操煅練,避免長(zhǎng)期低頭工作,、頸部放在適宜的位置,、嚴(yán)防頸部外傷。
C )加強(qiáng)頸背肌肉煅練,,做理療與輕度按摩,,有嚴(yán)重癥狀時(shí)去醫(yī)院檢查治療。
D )頸椎病是一種以退行性病變疾患 ,, 是中老年人衰老的體現(xiàn),,所以一定要堅(jiān)持治療。 不能感覺不到 疼痛了就放棄治療,,要在感覺不到疼痛之后繼續(xù)治療若干療程,,才是真正根除疾病的道理。
E )頸椎病的治療可用藥物導(dǎo)入藥酒與磁熱帶一起進(jìn)行理療,,使頸部氣血通暢,,肌肉放松則癥 狀隨之 而解除,注意頸項(xiàng)部保暖,,不宜睡高枕 ,。
好了,該談?wù)}了,。畢竟,,我們所有患者朋友更愿意看關(guān)于如何對(duì)頸椎病治療的方法。
頸椎病的治療方法:
(一)牽引
1. 適應(yīng)證 頸椎牽引常作為神經(jīng)根型,、頸型和交感型頸椎病的首選療法,。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。
2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引,。
(1)姿位:體位可采取坐位或臥位,,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,,避免過伸。要求患者充分放松頸部,、肩部及整個(gè)軀體肌肉,。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整,。在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小,,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,,忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量差異很大,,可自患者自身體重的1/10至1/5,,多數(shù)用6-7kg,開始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng),。每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺,,但無(wú)特殊不適,如這種感覺不明顯,,重量應(yīng)酌情增加,。每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合,,一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短,,牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,,也有每日3次者,,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除,。
(4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí),,可采用仰臥位牽引,。用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為2-3kg,。持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘,,然后再作牽引,每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14小時(shí),。
(5)利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán),。一般是牽引2分鐘,,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右,。
(二)推拿
1.作用與適應(yīng)證 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長(zhǎng)期勞累,,氣血失和,加上外感風(fēng)寒,、阻滯經(jīng)絡(luò)所致,,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風(fēng)散寒,,疏筋通絡(luò),,從而達(dá)到解痙止痛的作用,。推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對(duì)于脊髓型頸椎病,,傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療,,認(rèn)為有可能加重脊髓損害,但國(guó)內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報(bào)道,,因此,,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,,免除旋扳手法,。
2. 方法 頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,,常用手法程序如:
(1)在頸背部反復(fù)作掌揉,、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈,、手三陽(yáng)經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池,、風(fēng)府、肩內(nèi)俞,、肩井,、天宗、缺盆等穴作點(diǎn),、壓或拿法,,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經(jīng)根型,,手法治療應(yīng)包括肩,、肘、手的主要穴位;若為椎動(dòng)脈型,,應(yīng)包括頭,、臉部的百會(huì)、太陽(yáng)等穴位,。接著用旋扳手法,。最后以抹法、叩擊,、拍法作結(jié)束,。
(2)施行旋扳手法時(shí),先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢(shì)同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸,。此時(shí)必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時(shí)可能發(fā)出的"咔嗒"聲,。3)脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病不作旋扳手法,。
(三)理療
理療能改善局部血液循環(huán),,放松痙攣肌肉,緩解癥狀,。方法可選用高頻(微波,、超短波)、低中頻電療(如TENS,,間動(dòng)電療,,電腦中頻)、超聲波,、磁療等,。
(四)運(yùn)動(dòng)療法
1. 運(yùn)動(dòng)療法的作用 頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng),,活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),,消除淤血水腫,同時(shí)牽伸頸部韌帶,,放松痙攣肌肉,,從而減輕癥狀;(2)增強(qiáng)頸部肌肉,,增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力,,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,,防止反復(fù)發(fā)作,。
2. 適應(yīng)證和禁忌證 各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí),可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效,。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激,。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng),,特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢,,幅度要適當(dāng)控制,。
(五)神經(jīng)阻滯療法
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù),是有效的治療方法,,反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥,,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,,5次為一療程,。硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程,。
星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),,對(duì)治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔,、頸部痛點(diǎn)阻滯)。常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,,但多不能維持長(zhǎng)久的療效,,故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果,至少須連續(xù)治療2~4個(gè)療程,。
(六)藥物治療
頸椎病癥狀顯著時(shí)常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥,、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等,。中藥也常應(yīng)用。
(七)心理治療
(八)日常生活活動(dòng)指導(dǎo)
1. 枕頭與睡眠:枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn),,高度為12~16cm,,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,,使頭部保持略后仰,。習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高,。睡覺時(shí),,不要躺著看書,也不要長(zhǎng)時(shí)間將雙手放在頭上方,。
2. 避免做頸部過伸過屈活動(dòng):脊髓型頸椎病患者,,在洗臉、刷牙,、飲水,、寫字時(shí),要避免頸部過伸過屈活動(dòng),。
3. 某些日?;顒?dòng)應(yīng)該停止:在患病期間,應(yīng)停止做某些過度活動(dòng)頸椎的活動(dòng),,如擦高處的玻璃,。