光電心電監(jiān)護儀故障檢修及原因探討
1、故障一
1.1,、故障現(xiàn)象
一臺日本光電OEC-6102型心電監(jiān)護儀在監(jiān)護病人做膀胱碎石手術時,，突然顯示屏全黑無任何顯示，僅有電源指示及叮…的報警聲,。
1.2,、分析檢修
該心電監(jiān)護儀顯示屏是CRT(即陰極射線管)，顯示屏黑屏一般CRT壞的可能性比較小,，先檢查CRT的供電電源,，經(jīng)測量CRT供電電源板SWH-5092A,，輸入電壓+8V正常，輸出50V,、300V以及聚焦及高壓電壓都沒有,。CRT供電電源板SWH-5092A是通過外界輸入48.1kHz觸發(fā)信號推動高壓逆變電源產(chǎn)生一系列高壓，用示波器檢查CRT供電電源板,，SWH-5092A板的③腳無48.1kHz輸入觸發(fā)信號,，沿著該信號波形的產(chǎn)生檢查，CPU板的晶振蕩波形正常,，而CRT控制板的IC212 b反相器(74HC049)的③腳有輸入信號波形,，但④腳無輸出信號，查IC212的外部供電都正常,，懷疑IC212壞,，更換此集成塊后，再測量該反相器④腳仍無輸出信號,。為了確定更換的集成塊是否正常,，斷開IC212的③腳，外加一方波信號,，加電測量④腳有信號輸出,，證明IC212正常?；謴蛿嚅_的③腳通電測量,，發(fā)現(xiàn)③腳輸入信號波形幅度低于門閾值，驅(qū)動不了反相器,。再查前級集成塊IC219的一個三態(tài)緩沖器,，外部電路及電源、輸入信號波形都正常,，說明集成塊IC219壞,，更換此集成塊后，輸出信號正常,，高壓有輸出,，顯示屏出現(xiàn)顯示。經(jīng)操作檢測,，發(fā)現(xiàn)屏始終顯示LEAD OFF(即導聯(lián)脫落),，但檢查導聯(lián)線及電極都沒問題。根據(jù)電路分析應為導聯(lián)線至前級信號放大之間有問題,，具體可能為輸入緩沖器,、威爾遜網(wǎng)絡、導聯(lián)選擇及前級放大有問題,。在檢查IClll,、ICll2,、ICll3三個導聯(lián)選擇集成塊時，發(fā)現(xiàn)ICll2的⑧腳對地阻值與IClll,、ICll3的值不同,，判斷ICll2集成塊壞。該集成塊為單八路模擬開關MC4051,，更換后,，試機正常，故障得到排除,。
2,、故障二
2.1,、故障現(xiàn)象
經(jīng)過一段時間后,，該心電監(jiān)護儀在手術室監(jiān)護病人手術時再次發(fā)生故障，故障為顯示屏顯示LEAD OFF,。
2.2,、分析檢修
由于有了上次檢修經(jīng)驗，懷疑此次故障仍為導聯(lián)選擇的問題,，查外接導聯(lián)線至導聯(lián)選擇集成塊等均正常,。通電測量，發(fā)現(xiàn)控制導聯(lián)選擇集成塊IClll,、ICll2,、ICll3的工作的3路控制信號即集成塊的⑨、⑩,、@腳信號,，⑨腳電平信號隨著導聯(lián)選擇的操作而始終為低電子。而⑩,、⑩腳的信號電平就有變化,。根據(jù)⑨腳控制信號的產(chǎn)生流程進一步檢查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生控制信號的集成塊ICl35的⑨腳隨著導聯(lián)選擇的操作也沒有高低電平變化,，查ICl35前級和外圍電路都正常,，證實集成塊ICl35壞，該集成塊為八D型觸發(fā)器LS377,更換后,，故障排除,。
3、小結(jié)
2次故障均在手術監(jiān)護時發(fā)生,，第1次為替病人做膀胱碎石手術,，第2次為在替病人除顫時發(fā)生。后經(jīng)詢問使用該心電監(jiān)護儀的醫(yī)生方知,，發(fā)生故障時,，心電監(jiān)護儀都沒有接地線,，而該心電監(jiān)護儀的三相電源插頭中地線也沒接。估計故障是由于心電監(jiān)護儀沒有接地引起,。
由于心電監(jiān)護儀監(jiān)測著病人的心電信號,，做膀胱碎石或心臟除顫時病人身上產(chǎn)生高壓電場，經(jīng)心電監(jiān)護儀導聯(lián)線引入監(jiān)護儀內(nèi)部,，雖然心電監(jiān)護儀本身設計有氖泡組成的高壓脈沖輸入保護電路,，但由于監(jiān)護儀沒有接地，保護電路未起作用,，從而引起故障,。
