為了滿足臨床工作的需要．監(jiān)護(hù)儀需要長(zhǎng)時(shí)間地監(jiān)測(cè)病人生命體征，如各種生理參數(shù),。監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)參數(shù)在不斷增多完善,，由過(guò)去的單參數(shù)監(jiān)護(hù)儀快速發(fā)展為多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，包括有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)之分,，監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)的生理參數(shù)有心電,、呼吸,、血壓、體溫,、血氧飽和度,、有創(chuàng)血壓、呼出末CO2,, 輸出量等多種參數(shù),。
1 監(jiān)護(hù)儀原理
醫(yī)用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的基本原理,，主要由4個(gè)部分組成：信號(hào)參數(shù)、模擬處理,、數(shù)字處理,、信息輸出。通過(guò)電極和傳感器拾取人體心電,、血壓,、呼吸，氧飽和度等生理參數(shù)信號(hào),，并將這些信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào),。通過(guò)模擬電路對(duì)采集的信號(hào)進(jìn)行阻抗匹配，過(guò)濾,、放大等處理,，由模擬轉(zhuǎn)換器把人體生理參數(shù)的模擬信號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，送入數(shù)字處理部分,，它由模／數(shù)轉(zhuǎn)換器,、微處理機(jī)、存儲(chǔ)器等組成,，是多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的核心部分,。微處理機(jī)接收來(lái)自控制面板的控制信息，通過(guò)執(zhí)行程序,，對(duì)數(shù)字信號(hào)進(jìn)行運(yùn)算,、分析和存儲(chǔ)．在輸出結(jié)果的同時(shí)協(xié)調(diào)、檢測(cè)整機(jī)各部分的工作,，如顯示波形,、文字、圖形,、分析報(bào)告,，啟動(dòng)各類報(bào)警和打印紀(jì)錄,。
監(jiān)護(hù)儀分類為：(1)單參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,；(2)多參數(shù)多功能綜合監(jiān)護(hù)儀，包括插件式組合監(jiān)護(hù)儀,；(3)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng),。多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是一種自動(dòng)分析智能型監(jiān)護(hù)儀器,，它的應(yīng)用對(duì)保障病人的生命安全無(wú)疑具有非常重要的臨床價(jià)值。但是對(duì)幾種生命參數(shù)的測(cè)量都有其自身不可克服的缺陷．因此,，它的智能化程度雖然不斷提高,，卻絕對(duì)不能代替人，它的結(jié)果還是需要操作人員進(jìn)行綜合分析判斷和正確識(shí)別．在使用時(shí)要認(rèn)真操作,，對(duì)測(cè)量結(jié)果要正確評(píng)判,。
目前市場(chǎng)上各種檔次各種品牌的監(jiān)護(hù)儀很多，既有國(guó)產(chǎn)的也有進(jìn)口的,，有放在床邊的也有遙測(cè)的,，還有中央臺(tái)等等，我們建議購(gòu)買(mǎi)時(shí)首先要考慮其是否滿足產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和安全標(biāo)準(zhǔn),，有無(wú)合法的“三證”,，其次要根據(jù)實(shí)際使用要求，合理選擇參數(shù)與功能配置．不要一味追求高價(jià)位或貪大求全,，這樣都會(huì)提高運(yùn)行成本或造成某些功能的浪費(fèi),。
2 常見(jiàn)故障的分析與檢修
2．1 故障一
(1)故障現(xiàn)象：心電波形出現(xiàn)非極限報(bào)警，波形雜亂無(wú)章,，心率無(wú)法顯示或顯示不準(zhǔn)確,，血壓、呼吸監(jiān)護(hù)正常,。
(2)產(chǎn)生故障的原因與分析,。由于心電波形是通過(guò)固定在病人身上的電極片，把心電信號(hào)傳到床邊機(jī),，在心電模塊內(nèi)進(jìn)行處理,，若在監(jiān)視器上顯示的血壓、呼吸監(jiān)護(hù)正常,，應(yīng)先考慮信號(hào)采集通道有故障,。
(3)檢修方法。①檢查導(dǎo)聯(lián)線和床邊機(jī)心電模塊間的連接處是否松動(dòng),；②檢查病人身上的電極片是否松動(dòng),、脫落，若有脫落,，此時(shí)屏幕應(yīng)有ECG脫落提示及報(bào)警,，應(yīng)重新固定或更換新電極片。
2．2 故障二
(1)故障現(xiàn)象：一成年人,，無(wú)創(chuàng)血壓無(wú)讀數(shù),，血壓模塊一直處在充氣狀態(tài)，但袖帶內(nèi)壓力明顯不足,。
(2)故障原因查找,。檢查袖帶并無(wú)漏氣現(xiàn)象,，連接處亦完好，換全新的袖帶,，故障依舊,。
(3)檢修方法。①單擊床邊機(jī)NIBP按鈕,，進(jìn)入菜單設(shè)鼉模式,；②單擊屏幕下端子菜單CHANGE、CONFIG按鈕,，發(fā)現(xiàn)病人類型為NE0NALAL(嬰兒),，重新設(shè)定病人類型為ADULT(成人)，退出菜單設(shè)置模式,。單擊BP／START按鈕,，無(wú)創(chuàng)血壓顯示正常，故障排除,。此系操作人員不按操作規(guī)程操作所致．把病人類型設(shè)定錯(cuò)誤,，使血壓模塊充氣不正確。
2．3 故障三
(1)故障現(xiàn)象：血氧飽和度顯示偏低或無(wú)法顯示,。
(2)產(chǎn)生故障的原因與分析,。數(shù)值偏低，屏幕顯示在95左右,，而用其它機(jī)器測(cè)時(shí),，屏幕顯示數(shù)值在99左右。脈搏血氧計(jì)采用2只發(fā)光二極管．通過(guò)手指探頭向毛細(xì)管床發(fā)射不同波長(zhǎng)的光．再由檢測(cè)器測(cè)量被轉(zhuǎn)化成與吸收成比例的電子信號(hào),，由此計(jì)算出SPO：的值,，并將其顯示出來(lái)。手指探頭內(nèi)為發(fā)光二極管,，外面有一透明玻璃保護(hù)層．光透過(guò)并進(jìn)行測(cè)量,。如有時(shí)因急救，即使病人手指上沾有血漬或污跡,，也不會(huì)及時(shí)清潔,，使探頭污染引起保護(hù)層不透明，測(cè)量不準(zhǔn)確,。
(3)檢修方法,。應(yīng)將探頭取下，用酒精棉球輕輕擦拭,，將血漬或污跡擦掉,，等晾干后，重新接入機(jī)器再做測(cè)量,，如果屏幕顯示數(shù)值在98～99左右．一般表示正常,，否則應(yīng)更換血氧飽和探頭,。
