為了滿足臨床工作的需要．監(jiān)護儀需要長時間地監(jiān)測病人生命體征,，如各種生理參數(shù)。監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)在不斷增多完善,，由過去的單參數(shù)監(jiān)護儀快速發(fā)展為多參數(shù)監(jiān)護儀,，包括有創(chuàng)無創(chuàng)之分，監(jiān)護儀監(jiān)測的生理參數(shù)有心電,、呼吸,、血壓,、體溫,、血氧飽和度、有創(chuàng)血壓,、呼出末CO2,, 輸出量等多種參數(shù),。
1 監(jiān)護儀原理
醫(yī)用多參數(shù)監(jiān)護儀的基本原理，主要由4個部分組成：信號參數(shù),、模擬處理,、數(shù)字處理,、信息輸出。通過電極和傳感器拾取人體心電,、血壓,、呼吸，氧飽和度等生理參數(shù)信號,，并將這些信號轉(zhuǎn)化為電信號,。通過模擬電路對采集的信號進行阻抗匹配，過濾,、放大等處理,，由模擬轉(zhuǎn)換器把人體生理參數(shù)的模擬信號轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號，送入數(shù)字處理部分,，它由模／數(shù)轉(zhuǎn)換器,、微處理機、存儲器等組成,，是多參數(shù)監(jiān)護儀的核心部分,。微處理機接收來自控制面板的控制信息，通過執(zhí)行程序,，對數(shù)字信號進行運算,、分析和存儲．在輸出結(jié)果的同時協(xié)調(diào)、檢測整機各部分的工作,，如顯示波形,、文字、圖形,、分析報告,，啟動各類報警和打印紀錄。
監(jiān)護儀分類為：(1)單參數(shù)監(jiān)護儀,；(2)多參數(shù)多功能綜合監(jiān)護儀,，包括插件式組合監(jiān)護儀；(3)中央監(jiān)護系統(tǒng),。多參數(shù)監(jiān)護儀是一種自動分析智能型監(jiān)護儀器,，它的應(yīng)用對保障病人的生命安全無疑具有非常重要的臨床價值。但是對幾種生命參數(shù)的測量都有其自身不可克服的缺陷．因此,，它的智能化程度雖然不斷提高,，卻絕對不能代替人，它的結(jié)果還是需要操作人員進行綜合分析判斷和正確識別．在使用時要認真操作,，對測量結(jié)果要正確評判,。
目前市場上各種檔次各種品牌的監(jiān)護儀很多，既有國產(chǎn)的也有進口的,，有放在床邊的也有遙測的,，還有中央臺等等,，我們建議購買時首先要考慮其是否滿足產(chǎn)品質(zhì)量標準和安全標準，有無合法的“三證”,，其次要根據(jù)實際使用要求,，合理選擇參數(shù)與功能配置．不要一味追求高價位或貪大求全，這樣都會提高運行成本或造成某些功能的浪費,。
2 常見故障的分析與檢修
2．1 故障一
(1)故障現(xiàn)象：心電波形出現(xiàn)非極限報警,，波形雜亂無章，心率無法顯示或顯示不準確,，血壓,、呼吸監(jiān)護正常。
(2)產(chǎn)生故障的原因與分析,。由于心電波形是通過固定在病人身上的電極片,，把心電信號傳到床邊機，在心電模塊內(nèi)進行處理,，若在監(jiān)視器上顯示的血壓,、呼吸監(jiān)護正常，應(yīng)先考慮信號采集通道有故障,。
(3)檢修方法,。①檢查導聯(lián)線和床邊機心電模塊間的連接處是否松動；②檢查病人身上的電極片是否松動,、脫落,，若有脫落，此時屏幕應(yīng)有ECG脫落提示及報警,，應(yīng)重新固定或更換新電極片,。
2．2 故障二
(1)故障現(xiàn)象：一成年人，無創(chuàng)血壓無讀數(shù),，血壓模塊一直處在充氣狀態(tài),，但袖帶內(nèi)壓力明顯不足。
(2)故障原因查找,。檢查袖帶并無漏氣現(xiàn)象,，連接處亦完好，換全新的袖帶,，故障依舊,。
(3)檢修方法。①單擊床邊機NIBP按鈕,，進入菜單設(shè)鼉模式,；②單擊屏幕下端子菜單CHANGE,、CONFIG按鈕,，發(fā)現(xiàn)病人類型為NE0NALAL(嬰兒),，重新設(shè)定病人類型為ADULT(成人)，退出菜單設(shè)置模式,。單擊BP／START按鈕,，無創(chuàng)血壓顯示正常，故障排除,。此系操作人員不按操作規(guī)程操作所致．把病人類型設(shè)定錯誤,，使血壓模塊充氣不正確。
2．3 故障三
(1)故障現(xiàn)象：血氧飽和度顯示偏低或無法顯示,。
(2)產(chǎn)生故障的原因與分析,。數(shù)值偏低，屏幕顯示在95左右,，而用其它機器測時,，屏幕顯示數(shù)值在99左右。脈搏血氧計采用2只發(fā)光二極管．通過手指探頭向毛細管床發(fā)射不同波長的光．再由檢測器測量被轉(zhuǎn)化成與吸收成比例的電子信號,，由此計算出SPO：的值,，并將其顯示出來。手指探頭內(nèi)為發(fā)光二極管,，外面有一透明玻璃保護層．光透過并進行測量,。如有時因急救，即使病人手指上沾有血漬或污跡,，也不會及時清潔,，使探頭污染引起保護層不透明，測量不準確,。
(3)檢修方法,。應(yīng)將探頭取下，用酒精棉球輕輕擦拭,，將血漬或污跡擦掉,，等晾干后，重新接入機器再做測量,，如果屏幕顯示數(shù)值在98～99左右．一般表示正常,，否則應(yīng)更換血氧飽和探頭。
