為了滿足臨床工作的需要．監(jiān)護儀需要長時間地監(jiān)測病人生命體征,，如各種生理參數,。監(jiān)護儀監(jiān)測參數在不斷增多完善，由過去的單參數監(jiān)護儀快速發(fā)展為多參數監(jiān)護儀,，包括有創(chuàng)無創(chuàng)之分,，監(jiān)護儀監(jiān)測的生理參數有心電,、呼吸、血壓,、體溫,、血氧飽和度、有創(chuàng)血壓,、呼出末CO2,, 輸出量等多種參數,。
1 監(jiān)護儀原理
醫(yī)用多參數監(jiān)護儀的基本原理，主要由4個部分組成：信號參數,、模擬處理,、數字處理、信息輸出,。通過電極和傳感器拾取人體心電,、血壓、呼吸,，氧飽和度等生理參數信號,，并將這些信號轉化為電信號。通過模擬電路對采集的信號進行阻抗匹配,，過濾,、放大等處理，由模擬轉換器把人體生理參數的模擬信號轉化為數字信號,，送入數字處理部分,，它由模／數轉換器、微處理機,、存儲器等組成,，是多參數監(jiān)護儀的核心部分。微處理機接收來自控制面板的控制信息,，通過執(zhí)行程序,，對數字信號進行運算、分析和存儲．在輸出結果的同時協(xié)調,、檢測整機各部分的工作,，如顯示波形、文字,、圖形,、分析報告，啟動各類報警和打印紀錄,。
監(jiān)護儀分類為：(1)單參數監(jiān)護儀,；(2)多參數多功能綜合監(jiān)護儀，包括插件式組合監(jiān)護儀,；(3)中央監(jiān)護系統(tǒng),。多參數監(jiān)護儀是一種自動分析智能型監(jiān)護儀器,，它的應用對保障病人的生命安全無疑具有非常重要的臨床價值。但是對幾種生命參數的測量都有其自身不可克服的缺陷．因此,，它的智能化程度雖然不斷提高,，卻絕對不能代替人，它的結果還是需要操作人員進行綜合分析判斷和正確識別．在使用時要認真操作,，對測量結果要正確評判,。
目前市場上各種檔次各種品牌的監(jiān)護儀很多,，既有國產的也有進口的,，有放在床邊的也有遙測的，還有中央臺等等,，我們建議購買時首先要考慮其是否滿足產品質量標準和安全標準,，有無合法的“三證”，其次要根據實際使用要求,，合理選擇參數與功能配置．不要一味追求高價位或貪大求全,，這樣都會提高運行成本或造成某些功能的浪費。
2 常見故障的分析與檢修
2．1 故障一
(1)故障現象：心電波形出現非極限報警,，波形雜亂無章,，心率無法顯示或顯示不準確，血壓,、呼吸監(jiān)護正常,。
(2)產生故障的原因與分析。由于心電波形是通過固定在病人身上的電極片,，把心電信號傳到床邊機,，在心電模塊內進行處理，若在監(jiān)視器上顯示的血壓,、呼吸監(jiān)護正常,，應先考慮信號采集通道有故障。
(3)檢修方法,。①檢查導聯線和床邊機心電模塊間的連接處是否松動,；②檢查病人身上的電極片是否松動、脫落,，若有脫落,，此時屏幕應有ECG脫落提示及報警，應重新固定或更換新電極片,。
2．2 故障二
(1)故障現象：一成年人,，無創(chuàng)血壓無讀數，血壓模塊一直處在充氣狀態(tài),，但袖帶內壓力明顯不足,。
(2)故障原因查找,。檢查袖帶并無漏氣現象，連接處亦完好,，換全新的袖帶,，故障依舊。
(3)檢修方法,。①單擊床邊機NIBP按鈕,，進入菜單設鼉模式；②單擊屏幕下端子菜單CHANGE,、CONFIG按鈕,，發(fā)現病人類型為NE0NALAL(嬰兒)，重新設定病人類型為ADULT(成人),，退出菜單設置模式,。單擊BP／START按鈕，無創(chuàng)血壓顯示正常,，故障排除,。此系操作人員不按操作規(guī)程操作所致．把病人類型設定錯誤，使血壓模塊充氣不正確,。
2．3 故障三
(1)故障現象：血氧飽和度顯示偏低或無法顯示,。
(2)產生故障的原因與分析。數值偏低,，屏幕顯示在95左右,，而用其它機器測時，屏幕顯示數值在99左右,。脈搏血氧計采用2只發(fā)光二極管．通過手指探頭向毛細管床發(fā)射不同波長的光．再由檢測器測量被轉化成與吸收成比例的電子信號,，由此計算出SPO：的值，并將其顯示出來,。手指探頭內為發(fā)光二極管,，外面有一透明玻璃保護層．光透過并進行測量。如有時因急救,，即使病人手指上沾有血漬或污跡,，也不會及時清潔，使探頭污染引起保護層不透明,，測量不準確,。
(3)檢修方法。應將探頭取下,，用酒精棉球輕輕擦拭,，將血漬或污跡擦掉，等晾干后,，重新接入機器再做測量,，如果屏幕顯示數值在98～99左右．一般表示正常,，否則應更換血氧飽和探頭。
