2017年11月4日,，中國北京——今天，由日中醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)與武田中國聯(lián)合舉辦的“2017年中日婦科良性疾病交流峰會(huì)”在北京順利舉行,。峰會(huì)中方主席北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師周應(yīng)芳教授和日方主席大阪府富田林市醫(yī)院星合昊教授分別蒞臨現(xiàn)場，預(yù)計(jì)五百余位中日婦科專家及醫(yī)生通過線上及線下方式參與會(huì)議。兩國專家就目前子宮內(nèi)膜異位癥與子宮肌瘤診療取得的臨床經(jīng)驗(yàn)及前沿進(jìn)展進(jìn)行了深入交流,，共話良性婦科疾病規(guī)范化診療與長期管理。
婦科疾病危害女性生育能力
子宮內(nèi)膜異位癥（下稱“內(nèi)異癥”）和子宮平滑肌瘤（下稱“子宮肌瘤”）是生育年齡婦女的常見病,。以內(nèi)異癥為例,，其發(fā)病率為10%-15%，最典型的臨床癥狀是盆腔疼痛,，包括痛經(jīng),、性交痛等。同時(shí),，易復(fù)發(fā)也是內(nèi)異癥的特征之一,。數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)異癥兩年復(fù)發(fā)率約為21.5%,，五年復(fù)發(fā)率約為40%-50%,。
當(dāng)前，我國約有4,000-6,000萬子宮內(nèi)膜異位癥患者,，近年來逐步呈現(xiàn)發(fā)病率上升,、發(fā)病者年輕化的特點(diǎn)，且約40%-50%的內(nèi)異癥患者合并不孕,。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師郁琦教授表示：“內(nèi)異癥導(dǎo)致不孕的原因主要是由于盆腔解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,，從而影響了卵巢排卵、輸卵管傘端拾卵,、或輸卵管運(yùn)輸卵子,。內(nèi)異癥合并不孕患者中68%是由早期內(nèi)異癥導(dǎo)致，而不明原因不孕患者中40%-50%由內(nèi)異癥引起。由此可見,，內(nèi)異癥對(duì)育齡女性的生育能力構(gòu)成了嚴(yán)重威脅,。”
手術(shù)加藥物治療是“金標(biāo)準(zhǔn)”
根據(jù)我國2015版《子宮內(nèi)膜異位癥診治指南》，內(nèi)異癥的治療方法可分為手術(shù)治療,、藥物治療,、介入治療、中藥治療及輔助治療（如輔助生殖技術(shù)治療）等,。專家指出,，內(nèi)異癥治療須遵循個(gè)體化原則，要結(jié)合患者的年齡,、癥狀,、病灶部位等因素，以及患者的生育要求和既往病史來綜合考慮,。在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)條件下,，腹腔鏡確診、手術(shù)加藥物治療是子宮內(nèi)膜異位癥治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”,。
徹底根治內(nèi)異癥理論上需要徹底切除病灶,，但在實(shí)際臨床操作中有一定的困難，特別是重度內(nèi)異癥及深部內(nèi)異癥患者,。因此,，術(shù)后藥物輔助治療對(duì)于預(yù)防內(nèi)異癥的復(fù)發(fā)就尤為重要。諸如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）就對(duì)內(nèi)異癥治療具有非常積極的意義,，它一方面可以用于病灶的直接控制,，另一方面可用于手術(shù)后輔助治療，預(yù)防內(nèi)異癥復(fù)發(fā),。
此外,，GnRH-a在子宮肌瘤的治療中也有較高的應(yīng)用價(jià)值。據(jù)2017版專家共識(shí),，GnRH-a被國內(nèi)專家認(rèn)為是最有效的子宮肌瘤術(shù)前藥物,。對(duì)術(shù)前有貧血以及肌瘤體積較大的患者，術(shù)前給予GnRH-a可以有效縮小子宮平滑肌瘤體積,，減少肌瘤引起的出血,，改善貧血，一定程度上降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，減少術(shù)中輸血及術(shù)后病率,，使患者獲得更多收益。
中日交流推動(dòng)我國婦科領(lǐng)域發(fā)展
婦科良性疾病的臨床研究進(jìn)展以及長期管理是近年來國內(nèi)外婦科專家聚焦的熱點(diǎn)話題,。2016年,，日中醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)攜手武田中國舉辦了首屆中日婦科領(lǐng)域交流峰會(huì)“中日子宮內(nèi)膜異位癥交流峰會(huì)”,，全國各地150多位婦科醫(yī)生、學(xué)者出席,，線上參會(huì)人數(shù)達(dá)到400余人,。憑借高質(zhì)量的學(xué)術(shù)內(nèi)容和前沿的學(xué)科探討，峰會(huì)獲得了業(yè)界高度認(rèn)可與好評(píng),。2017年,，兩國專家再度齊聚一堂召開第二屆中日婦科領(lǐng)域交流峰會(huì)，就目前國內(nèi)在內(nèi)異癥及子宮肌瘤方面臨床亟需解決的問題,，諸如疾病診療與長期管理等,，進(jìn)行深入溝通與探討。
武田中國醫(yī)學(xué)事務(wù)部負(fù)責(zé)人劉熠女士表示：“我們非常欣喜2017年中日婦科良性疾病交流峰會(huì)成功舉行,。特別鳴謝日中醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)以及中日婦科專家們的大力支持,，使得這一兩國婦科疾病交流盛會(huì)迎來了第二屆。中日兩國由于疾病流行病學(xué)和人種的相似性,，有許多可以互相學(xué)習(xí),、合作的醫(yī)學(xué)事業(yè)領(lǐng)域。未來,，武田中國將繼續(xù)致力于成為中日醫(yī)學(xué)交流的紐帶,，促進(jìn)兩國醫(yī)學(xué)廣泛合作與不斷發(fā)展，和中國的臨床專家攜手,，使更多中國患者獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)‘健康中國2030’宏偉目標(biāo),。”
周應(yīng)芳教授表示：“中日婦科疾病交流峰會(huì)自去年舉辦以來,，大大促進(jìn)了中日兩國在婦科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與探討，不僅為我們分享了日本同行寶貴的經(jīng)驗(yàn)與視角,，也深化了國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對(duì)內(nèi)異癥及子宮肌瘤等臨床問題的共識(shí),。感謝日中醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)和武田中國搭建這一中日學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，我們期待著該峰會(huì)成為中日婦科學(xué)界最具影響力的交流盛事之一,，助力中國婦科醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,。”
星合昊教授表示：“很高興能夠與中國的同行們切磋日中兩國婦科臨床最新進(jìn)展與成果。我們希望今后能有更多機(jī)會(huì)加強(qiáng)與中國婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)界的溝通和交流,，不斷提升兩國在婦科領(lǐng)域的診療水平,，為日中患者帶去更多的健康福祉。”
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