日前,隨著來自新安縣83歲高齡的郭老太,,從河科大一附院新區(qū)醫(yī)院(簡稱:洛陽新區(qū)醫(yī)院)普外科康復(fù)出院,,其家人懸著的一顆心也終于落地了。
半個多月前,,郭老太因?yàn)閻盒?、嘔吐、腹脹入住洛陽新區(qū)醫(yī)院消化內(nèi)科,。入院后經(jīng)CT檢查,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人胃內(nèi)有大量潴留液,導(dǎo)致十二指腸與空腸交界部位不明原因梗阻,。由于患者高齡,、合并癥多,雖經(jīng)內(nèi)科保守治療,,但老人腸梗阻仍未完全解除,。
患者轉(zhuǎn)入洛陽新區(qū)醫(yī)院普外科后,該科對老人情況進(jìn)行了術(shù)前討論,,認(rèn)為手術(shù)是目前徹底解除梗阻的唯一辦法,。考慮到患者的年齡及身體狀況,,劉現(xiàn)立主任決定采用腹腔鏡探查術(shù),,明確病情,進(jìn)一步治療,。
利用腹腔鏡探查,,醫(yī)生很快就對梗阻部位準(zhǔn)確定位。發(fā)現(xiàn)局部腸管擴(kuò)張,,腸腔內(nèi)似有新生物,,其余腸段正常,。切除這個“新生物”,應(yīng)能達(dá)到根治效果,。
于是,,劉主任在相應(yīng)腹壁切開一個長約4cm的切口,將該“病變”拉出體外,。切開腸管后發(fā)現(xiàn),,引起梗阻的,竟是一枚4cm左右的膽囊結(jié)石,!
原本擔(dān)心腸子上長有腫瘤的家屬,,長長的松了一口氣。
據(jù)主刀專家劉現(xiàn)立介紹,,類似的情況,,該院普外科近年已遇到了三例,都是高齡的女性患者,。
他說,,近年來,隨著人們生活水平的提高,,膽囊結(jié)石的發(fā)生率逐年增多,,尤以女性患者居多。許多患者發(fā)現(xiàn)患了膽囊結(jié)石以后,,不愿手術(shù)治療,,或?qū)κ中g(shù)的恐懼,或害怕花錢,,或心存僥幸,,覺得自己能把結(jié)石最終“帶過去”。
劉主任提醒,,如果體內(nèi)長期帶石,,膽囊炎會經(jīng)常發(fā)作,不僅帶來肉體的痛苦,,更重要的是,,長期的結(jié)石刺激,還可誘發(fā)膽囊萎縮,、癌變,,而膽囊癌的預(yù)后是非常差的。還有些患者在反復(fù)急性炎癥的過程中,,導(dǎo)致膽囊壁潰爛,、穿孔,并殃及它的“鄰居”——十二指腸或結(jié)腸,形成膽囊與膽道的“內(nèi)瘺”,,使膽囊結(jié)石進(jìn)入腸道,,終因結(jié)石過大,導(dǎo)致腸道的梗阻,。
專家提醒,,隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,膽囊結(jié)石“微創(chuàng)”手術(shù)己實(shí)現(xiàn)常態(tài)化,,一般術(shù)后三天即可出院。
患了膽囊結(jié)石,,應(yīng)認(rèn)真聽從醫(yī)生的建議,,確定具體治療手段,該手術(shù)就手術(shù),,避免出現(xiàn)患者遭罪,,醫(yī)生為難的窘境。(文君 莉華)
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