日前,,隨著來自新安縣83歲高齡的郭老太,,從河科大一附院新區(qū)醫(yī)院(簡稱:洛陽新區(qū)醫(yī)院)普外科康復出院,其家人懸著的一顆心也終于落地了,。
半個多月前,,郭老太因為惡心、嘔吐,、腹脹入住洛陽新區(qū)醫(yī)院消化內(nèi)科,。入院后經(jīng)CT檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人胃內(nèi)有大量潴留液,,導致十二指腸與空腸交界部位不明原因梗阻,。由于患者高齡、合并癥多,,雖經(jīng)內(nèi)科保守治療,,但老人腸梗阻仍未完全解除,。
患者轉(zhuǎn)入洛陽新區(qū)醫(yī)院普外科后,該科對老人情況進行了術(shù)前討論,,認為手術(shù)是目前徹底解除梗阻的唯一辦法,。考慮到患者的年齡及身體狀況,,劉現(xiàn)立主任決定采用腹腔鏡探查術(shù),,明確病情,進一步治療,。
利用腹腔鏡探查,,醫(yī)生很快就對梗阻部位準確定位。發(fā)現(xiàn)局部腸管擴張,,腸腔內(nèi)似有新生物,,其余腸段正常。切除這個“新生物”,,應能達到根治效果,。
于是,劉主任在相應腹壁切開一個長約4cm的切口,,將該“病變”拉出體外,。切開腸管后發(fā)現(xiàn),引起梗阻的,,竟是一枚4cm左右的膽囊結(jié)石,!
原本擔心腸子上長有腫瘤的家屬,長長的松了一口氣,。
據(jù)主刀專家劉現(xiàn)立介紹,,類似的情況,該院普外科近年已遇到了三例,,都是高齡的女性患者,。
他說,近年來,,隨著人們生活水平的提高,,膽囊結(jié)石的發(fā)生率逐年增多,尤以女性患者居多,。許多患者發(fā)現(xiàn)患了膽囊結(jié)石以后,,不愿手術(shù)治療,或?qū)κ中g(shù)的恐懼,,或害怕花錢,,或心存僥幸,覺得自己能把結(jié)石最終“帶過去”。
劉主任提醒,,如果體內(nèi)長期帶石,,膽囊炎會經(jīng)常發(fā)作,不僅帶來肉體的痛苦,,更重要的是,,長期的結(jié)石刺激,還可誘發(fā)膽囊萎縮,、癌變,,而膽囊癌的預后是非常差的。還有些患者在反復急性炎癥的過程中,,導致膽囊壁潰爛,、穿孔,,并殃及它的“鄰居”——十二指腸或結(jié)腸,,形成膽囊與膽道的“內(nèi)瘺”,使膽囊結(jié)石進入腸道,,終因結(jié)石過大,,導致腸道的梗阻。
專家提醒,,隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進步,,膽囊結(jié)石“微創(chuàng)”手術(shù)己實現(xiàn)常態(tài)化,一般術(shù)后三天即可出院,。
患了膽囊結(jié)石,,應認真聽從醫(yī)生的建議,確定具體治療手段,,該手術(shù)就手術(shù),,避免出現(xiàn)患者遭罪,醫(yī)生為難的窘境,。(文君 莉華)
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