多西環(huán)素屬于四環(huán)類(lèi)抗生素,，這類(lèi)藥物在使用的時(shí)候必須要慎重,。抗生素的誕生,，對(duì)于很多疾病的治療,，具有相當(dāng)不錯(cuò)的效果。不過(guò),，濫用抗生素也帶來(lái)了嚴(yán)重的問(wèn)題,，各種并發(fā)癥層出不窮。我們?cè)谑褂枚辔鳝h(huán)素的時(shí)候,，除了要清楚多西環(huán)素說(shuō)明書(shū)之外,，最好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。
適應(yīng)證
1.多西環(huán)素可作為治療下列疾病的選用藥物:（1）立克次體病,，包括流行性斑疹傷寒,、地方性斑疹傷寒、恙蟲(chóng)??；（2）肺炎支原體所致感染；（3）衣原體感染,，包括鸚鵡熱,、衣原體淋巴肉芽腫（性病淋巴肉芽腫）、非特異性尿道炎,、輸卵管炎及沙眼；（4）回歸熱,；（5）布氏菌?。ㄅc氨基糖苷類(lèi)藥聯(lián)用）,；（6）霍亂；（7）鼠疫（與氨基糖苷類(lèi)藥聯(lián)用）,；（8）兔熱病,。
2.多西環(huán)素可用于治療對(duì)青霉素類(lèi)抗生素過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽,、雅司病,、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病,。
3.多西環(huán)素也可用于治療敏感菌所致的呼吸道,、膽道、尿路和皮膚軟組織感染,。
4.由于無(wú)明顯腎臟毒性,，多西環(huán)素也可用于有四環(huán)素適應(yīng)證但合并腎功能損害的感染患者。
5.多西環(huán)素還可短期服用作為旅行者腹瀉的預(yù)防用藥,。
用法用量
1.成人:（1）一般感染:首次0.2g,，以后每次0.1g，每天1～2次,。療程為3～7天,；⑵抗寄生蟲(chóng)感染:第一天100mg，每12小時(shí)1次,，繼以100～200mg,，每天1次，或50～100mg,，每12小時(shí)1次,；⑶單純性淋球菌感染:每次100mg，每12小時(shí)1次,，共7天,；⑷非淋球菌性尿道炎:每次100mg，每天2次,，療程至少7天,。⑸由沙眼衣原衣原體或解脲脲原體引起者，以及沙眼衣原衣原體所致的單純性尿道炎,、宮頸炎或直腸感染:每次100mg,，每天2次，療程至少7月,；⑹預(yù)防惡性瘧:每周0.1g,；⑺旅行者腹瀉的預(yù)防:每天1次，每次100mg,，共3周,；⑻梅毒:每次150mg,，每12小時(shí)1次。療程至少10天,。⑼腎功能不全時(shí)劑量:當(dāng)腎功能損害時(shí),，多西環(huán)素從胃腸道的排泄量增加，藥物不在體內(nèi)積蓄,，因此,，患者用常規(guī)劑量時(shí)，無(wú)須調(diào)整劑量,。
2.兒童：（1）一般感染:8歲以上患兒首劑4mg/kg,；以后，每次2～4mg/kg,，一天1～2次,。療程為3～7天；（2）抗寄生蟲(chóng)感染:對(duì)8歲以上患兒,，體重小于45kg者,，第一天2.2mg/kg，每12小時(shí)1次,；以后按2.2～4.4mg/kg,，每天1次，或按2.2mg/kg,，每12小時(shí)1次,。體重超過(guò)45kg的患兒用量同成人。
禁忌證
1.8歲以下小兒禁用,。
2.孕婦及哺乳期婦女禁用,。
3.對(duì)多西環(huán)素或其他四環(huán)素類(lèi)藥過(guò)敏者。
不良反應(yīng)
多西環(huán)素可沉積在牙齒和骨骼中,，致牙齒產(chǎn)生不同程度的變色黃染,、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可致骨發(fā)育不良,。
肝臟損害：大劑量服用多西環(huán)素可引起肝臟損害,，通常為肝脂肪變性。原有肝功能不全者,、妊娠后期婦女更易發(fā)生,。
胃腸道：厭食、惡心,、嘔吐,、腹瀉、舌炎,、吞咽困難,、小腸結(jié)腸炎以及肛門(mén)和生殖器的炎性損傷（念珠菌過(guò)度生長(zhǎng)）,。口服或注射給藥的四環(huán)素類(lèi)藥物都會(huì)導(dǎo)致該類(lèi)反應(yīng)的發(fā)生,。
皮膚：斑疹、斑丘疹,、紅斑,。偶見(jiàn)剝脫性皮炎。光敏性皮炎,。
腎毒性：BUN的升高已有報(bào)道,，并有明顯的劑量依賴(lài)性。
超敏反應(yīng)：風(fēng)疹,、血管神經(jīng)性水腫,、過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏性紫癜,、心包炎和紅斑狼瘡癥狀加重,。
嬰兒囟門(mén)突出和成人良性顱內(nèi)高壓的現(xiàn)象已有報(bào)道。這種反應(yīng)在停藥后會(huì)很快消失,。
血液：溶血性貧血,、血小板減少癥、中性白細(xì)胞減少癥已見(jiàn)報(bào)道,。
長(zhǎng)期用藥可使人體內(nèi)正常菌群減少,，導(dǎo)致維生素缺乏、真菌繁殖,、出現(xiàn)口干,、咽痛、口角炎,、舌炎,、舌苔色暗或變色等癥狀。
