性早熟困擾的不僅是孩子,，讓父母也跟著“著急”,。一方面看著孩子在八、九歲就來月經,、乳房逐漸增大而無所適從;另一方面又因孩子年齡太小,，對治療有著各種擔憂和顧慮。其實,，對于已經確診的性早熟患兒應盡早治療,，等孩子來了月經或遺精往往已錯過最佳治療時機。
孩子不長個切勿“再等等”
深圳市兒童醫(yī)院劉霞主任介紹說：近幾年,，性早熟已成為兒童內分泌?？谱畛Ｒ姷募膊≈唬l(fā)病高于男孩,，對孩子的影響最明顯表現(xiàn)在最終身高上,，因為早熟后性激素促使骨骺提前閉合，骨齡超前,，透支了生長潛能,，使身高增長提前終止。由于性早熟的孩子成年后的身高比一般人都要矮,，若未干預,，往往女孩身高低于1.5米，男孩則低于1.6米,。遺憾地是有的家長,，在孩子青春發(fā)育后、已經出現(xiàn)生長遲緩時仍盲目樂觀等待,并與自己當年相比較,，盲目聽信長大了還會“躥一躥”等違背科學事實的言論,，因未及時就診，讓孩子錯失了最佳治療的時機,。
另外,，性早熟的孩子還可能因為自己在體形、外表上與其它孩子不同,，過早背上心理負擔,，造成自卑,、焦慮和不安情緒,，影響學習和正常生活。
因此,，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟的征象,，父母應盡早帶孩子到有內分泌?？频尼t(yī)院就診，檢查明確孩子患的是哪種性早熟,，并盡早針對病因進行治療,。
打不打針家長切勿“自主張”
性早熟治療比較復雜，一旦確診為中樞性性早熟(真性性早熟),，則要規(guī)律使用促性腺激素釋放激素類似物治療,，目前國際上有效的治療藥物為GnRHa，這是人體下丘腦分泌的一種激素類似產物,，每4周注射一次,，也就是家長們常提到的“打控制針”。
這個“針”治療目的是控制中樞,，抑制性腺在一段時間內快速發(fā)育,，以延緩骨齡進展，提高身高增長的潛能,。對于女孩來說,，打這個針還可以延緩月經初潮出現(xiàn)。對大多數女孩來講,，乳房發(fā)育是青春發(fā)育開始,、生長加速的預兆，而月經來潮意味著青春發(fā)育中晚期,、生長減速的開始,。需要強調的是注射GnRHa有著嚴格的適應癥，家長要遵醫(yī)囑,。
盡管家長對性早熟的干預治療有諸多疑惑,，但無論是國內外GnRHa的治療已經有很成熟的方案和推薦，也是我國性早熟診療指南中首選藥物,，只要在?？漆t(yī)生指導下規(guī)范用藥不會對給身體帶來不良反應和危害，更不會影響到卵巢功能及生殖功能等其他發(fā)育,，因為這個藥對性腺軸的抑制是暫時和可逆的,，停藥之后，抑制作用也就消除了,。
兒童性早熟治療考量要全面
GnRHa通用名有“亮丙瑞林”(Leuprolide),、“曲普瑞林”(Triptorelin)等，目前國內治療中樞性性早熟的標準治療藥物是“亮丙瑞林”,，有進口和國產之分,。劉霞主任解釋道：GnRHa被裝在一個一個微囊里做成緩釋劑，注射后在體內慢慢釋放，因此藥物是否能持續(xù),、恒定釋藥,，即藥物的穩(wěn)定性尤為重要。相對于成人疾病,，兒童疾病的治療藥物的選擇需要從療效,、安全性、穩(wěn)定性等多方面考慮,，家長一定要謹遵醫(yī)囑,。此外，藥物的儲存條件也需要重視,，一般來說能在常溫下儲藏的藥物有效期更長,，最大程度保證了藥物的臨床療效，使用起來更便利,。由于確診的患兒需要長期治療,，對于孩子的心理情緒變化，父母也一定要密切關注,。
防止誘發(fā)切勿“做這事”
預防兒童性早熟還要避免誘發(fā)因素,，尤其是家長需幫助孩子養(yǎng)成良好生活習慣。飲食上,，避免含有激素的食物及一些所謂的滋補食品,，盡量減少高熱量食物、反季蔬果等;起居上,，孩子睡眠期間不宜開夜燈,，對于看電視、用電腦等需在時間上有所限制,，避免帶有不健康的“性”,、色情類影視刊物等對孩子的侵襲。同時還要加強孩子體能鍛煉,，防止兒童超重或肥胖,，因肥胖可能會增加兒童性早熟的風險。
此外,，長期接觸環(huán)境污染,，特別是洗滌劑、農藥及塑料工業(yè)等物質及降解產物等一系列環(huán)境內分泌干擾物,，可能導致兒童過早發(fā)育,。
小貼士：
什么是性早熟： 女孩8歲以前，男孩9歲以前出現(xiàn)第二性征如乳房發(fā)育,、陰毛,、睪丸增大,、喉結、長胡須等為性早熟,，如果女孩10歲以前出現(xiàn)月經初潮、男孩11歲以前出現(xiàn)遺精也屬于性早熟,。
性早熟有“真假”：正常人生長發(fā)育成熟,，是受下丘腦一垂體一性腺(卵巢、睪丸)軸控制的,，下丘腦是這個控制系統(tǒng)的司令部,。到一定的年齡后，下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,，“命令”腦垂體釋放促性腺激素,，刺激卵巢或者睪丸發(fā)育，即被稱為“真性性早熟”,。
假性性早熟是源于外界原因引起的體內雌激素升高至青春期水平,，故只有第二性征的早現(xiàn)，但不具有完整的性發(fā)育程序過程,。一旦去除了外界不良因素刺激,，大部分的假性早熟癥狀會慢慢消失了。
哪些檢查能確診：懷疑是性早熟的孩子一般要在醫(yī)院進行相關激素檢查,，同時還要結合患兒性發(fā)育狀態(tài),、性征進展情況、身高和骨齡變化,、性腺B超等結果,，由專科醫(yī)生進行綜合分析和判斷,。
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