杜東紅,主任醫(yī)師,,畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)兒科系,。四川省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專委會(huì)委員,樂山市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專委會(huì)副主任委員,,樂山市兒科質(zhì)量控制中心委員,,樂山市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家組成員,主持的科研多次獲得峨眉山科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng),,有20多篇論文發(fā)表在A類醫(yī)學(xué)期刊,。善長(zhǎng)兒科常見病、多發(fā)病的診治,,對(duì)兒童內(nèi)分泌疾病如矮小癥,、肥胖癥、性早熟等異常生長(zhǎng)發(fā)育及甲狀腺疾病等有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn),。
生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)在近年來作為判斷孩子是否矮小的標(biāo)準(zhǔn),,應(yīng)用很廣泛。很多家長(zhǎng)會(huì)疑惑,,孩子矮小在做檢查的時(shí)候,,為什么要做一個(gè)叫生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)的檢查。這個(gè)檢查孩子很痛苦,,首先又要吃藥,然后又要每隔半個(gè)小時(shí)抽血,,并且抽空腹血的時(shí)候,,孩子非常難受,但是醫(yī)生又強(qiáng)調(diào)這個(gè)檢查非常必要,,為什么呢?
這就要從生長(zhǎng)激素的原理開始說起,。因?yàn)槲覀兟犆志椭郎L(zhǎng)激素是負(fù)責(zé)生長(zhǎng)的內(nèi)分泌激素,生長(zhǎng)激素的缺乏必然會(huì)引起孩子的身高增速減緩。生長(zhǎng)激素在身體里邊,,是呈波動(dòng)性分泌,,而生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)有意義的檢查值,即以最高峰的分泌量為標(biāo)準(zhǔn),。如果最高峰分泌的標(biāo)準(zhǔn)是正常,,那么生長(zhǎng)激素分泌極有可能是正常的,可以和其他疾病進(jìn)行鑒別,。但是由于生長(zhǎng)激素的周期性分泌規(guī)律,,我們很難把握到它,所以才選擇在生理分泌的高峰期進(jìn)行化驗(yàn),。比如一般來說它的高峰在凌晨時(shí)候,,很難有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合,為了測(cè)試峰值,,那就要進(jìn)行人為的促進(jìn)高峰的提前到來,。
其實(shí)做這個(gè)試驗(yàn)的原因,當(dāng)媽媽的可能很多都能夠理解,,懷孕時(shí)做的糖耐量試驗(yàn),,和這個(gè)激發(fā)試驗(yàn)是一個(gè)道理,就是人為的促進(jìn)它的生長(zhǎng)高峰,,然后在預(yù)測(cè)高峰值進(jìn)行采血,。如果采血的最高峰能夠在這個(gè)范圍之內(nèi),我們認(rèn)為生長(zhǎng)激素是正常的,。它用以鑒別以下的疾病,,比如生長(zhǎng)激素缺乏或者是特異性的矮小或者是一些特殊的生長(zhǎng)激素正常而會(huì)引起孩子矮小的疾病,比如青春期晚發(fā)育等等,。
一旦診斷出生長(zhǎng)激素缺乏,,就需要及時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)。而生長(zhǎng)激素只能進(jìn)行外源性注射,,遇到恐懼針頭的孩子,,家長(zhǎng)可考慮隱針電子筆來用藥,配合生長(zhǎng)激素短效水劑,,也能達(dá)到健康長(zhǎng)高的效果,。
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