監(jiān)護儀是醫(yī)院不可缺少的重要設(shè)備,,通過24小時對各種生理參數(shù)的監(jiān)測及分析,在病人的生理機能參數(shù)超出某一數(shù)值時發(fā)出警報,,提醒醫(yī)護人員或病人家屬進行搶救的一種監(jiān)護系統(tǒng),是醫(yī)護人員診斷和治療及創(chuàng)救的重要參考指標(biāo),。
特別是在癌癥的外科切除手術(shù)過程,,手術(shù)后護理和放射治療過程中,監(jiān)護儀的地位更是必不可少,。
監(jiān)護儀技術(shù)正在不斷發(fā)展和更新?lián)Q代,,可用于醫(yī)院的多種病房,如手術(shù)病房,,精神病房,,冠心病房,兒科與嬰兒護理病房,,外傷護理病房,,放射治療機護理病房等,這里我們介紹幾種與癌癥治療和監(jiān)測有關(guān)的幾種監(jiān)護儀,。
基本原理
監(jiān)護儀功能各異,, 其具體工作原理也不同,但一般都是通過傳感器感應(yīng)各種生理變化,,然后放大器會把信息強化,,再轉(zhuǎn)換成電信息,這時數(shù)據(jù)分析軟件就會對數(shù)據(jù)進行計算,、分析和編輯,,最后在顯示屏中的各個功能模塊顯示出來,,或根據(jù)需要記錄、打印下來,,當(dāng)監(jiān)測的數(shù)據(jù)超出設(shè)定的指標(biāo)時,,就會激發(fā)警報系統(tǒng),發(fā)出信號引起醫(yī)護人員的注意,。
硬件構(gòu)成
測量服務(wù)器,,包括生理感受器(即傳感器),信號放大器,,數(shù)據(jù)模擬處理,,數(shù)據(jù)分析處理,數(shù)據(jù)輸出接口等,。
數(shù)據(jù)分析及記錄和警報系統(tǒng),。
搶救設(shè)備,包括起搏器,,呼吸機,,除顫器等。
分類
(1)麻醉監(jiān)測儀
主要用來監(jiān)護癌癥切除手術(shù)或其它外科手術(shù)過程中被麻醉病人的生理狀況,,并不單單監(jiān)測氣道情況,,大多還要監(jiān)測病人脈血情況,因此實際上是與血脈監(jiān)護儀的結(jié)合體,。隨著外科手術(shù)的要求不斷提高,,麻醉監(jiān)護儀技術(shù)也不斷發(fā)展,方便手術(shù)操作的監(jiān)護儀是研究的主要方向,。
(2)肺功能監(jiān)測儀
主要針對呼吸疾病患者(肺癌晚期病人由于癌腫瘤在大支氣管口生長,,阻塞氣道,常呈吸氣性呼吸困難,,嚴(yán)重時可出現(xiàn)喘鳴,,有時可見呼吸動力學(xué)參數(shù)異常),通過對呼吸系統(tǒng)動力學(xué)參數(shù)的分析和處理(如流速和體積),,監(jiān)測病人的呼吸道阻塞情況,。阻頻振蕩肺功能監(jiān)測儀是在該領(lǐng)域崛起的后起之秀。強迫振蕩技術(shù)原來屬于電子學(xué)和力學(xué)的領(lǐng)域,,通過對其基本方法的研究,,科學(xué)家們把這種技術(shù)應(yīng)用到呼吸生理學(xué)和病理學(xué)當(dāng)中。
其實,,早在20世紀(jì)50年代,,該想法就有人提出來,此后世界各國的科學(xué)家也不斷進行研究,,隨著微電子技術(shù)與快速數(shù)據(jù)處理技術(shù)的飛躍和小型高靈敏度半導(dǎo)體傳感器的出現(xiàn),,振頻測試與分析儀廣泛用于臨床醫(yī)學(xué),,以協(xié)助臨床診斷,病情判斷和藥物療效的評估,。適用于:慢性阻塞性肺部疾?。–OPD),哮喘,,支氣管激發(fā)試驗,,鼻激發(fā)試驗,職業(yè)病控制,,肺,、胸系統(tǒng)的生理及病理生理學(xué)基礎(chǔ)研究。
(3)心電監(jiān)測儀
主要用于有心臟系統(tǒng)疾病和手術(shù)中或手術(shù)后的監(jiān)護和急救時使用,。無論在手術(shù)過程還是手術(shù)后癌癥病人的監(jiān)測和護理,,心肌細(xì)胞去極和復(fù)極而產(chǎn)生的電信號變化是一種重要的參考指標(biāo),其表現(xiàn)形式為心電圖,,描記了心肌細(xì)胞電生理活動,。而現(xiàn)代的心電監(jiān)護儀不但有監(jiān)測功能,還結(jié)合搶救設(shè)備,,以備病人突然出現(xiàn)的危急情況和手術(shù)意外的發(fā)生,。
(4)腦電監(jiān)測儀
人體腦神經(jīng)細(xì)胞活動時,會產(chǎn)生一系列的電生理反應(yīng),,通過顱外導(dǎo)聯(lián)電極接受顱腦電生理信號,,然后連接入監(jiān)測儀內(nèi)以腦電圖進行觀察,是腦電監(jiān)測儀的主要工作原理,。
適用于:顱內(nèi)腫瘤占位性病變、急性腦神經(jīng)感染,、顛癇,、腦血管病變、腦損傷,。
展望
監(jiān)護儀技術(shù)涉及多個科學(xué)領(lǐng)域,,隨著超聲技術(shù)和電子技術(shù)的發(fā)展,將向著輕便化,、智能化,、多功能化發(fā)展,并逐漸向遠(yuǎn)程與中央監(jiān)護相結(jié)合過度,,不但擁有監(jiān)測護理功能,,同時還能診斷和療效評價。