醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀是各類醫(yī)用電子儀器中應(yīng)用極為普遍的一種,，它通常被配置于醫(yī)院的CCU,、ICU病房和手術(shù)室,、搶救室及其它一些需要長時間的監(jiān)測病人生理參數(shù)的場合,。它既可單獨(dú)使用,，也可與其它監(jiān)護(hù)儀及中央監(jiān)護(hù)儀一起聯(lián)網(wǎng)構(gòu)成監(jiān)護(hù)系統(tǒng),。
早期的監(jiān)護(hù)儀由于技術(shù)的限制，只能對模擬心電信號進(jìn)行顯示,、報警和記錄,，功能比較單一，實用性較差,。然而,，近二十年來隨著電子技術(shù)和計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，監(jiān)護(hù)儀無論在功能上還是操作方式上都發(fā)生了巨大的變化?，F(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀不僅實現(xiàn)了同時監(jiān)測多種生理參數(shù),而且實現(xiàn)了信號采集,、分析、處理和控制的智能化,。它使醫(yī)生能更全面,、及時、準(zhǔn)確的掌握患者病情的變化情況,，為制定治療方案和進(jìn)行應(yīng)急處理提供重要依據(jù),。
現(xiàn)代醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀可用以下框圖來概括，主要由四個部分組成：信號采集,，模擬處理,、數(shù)字處理、信息輸出,。這四部分的功能可以簡要描述如下：
1．信號采集：通過電極和傳感器拾取人體生理參數(shù)信號,，并將光,、壓力等其它信號轉(zhuǎn)化為電信號,。
2．模擬處理：通過模擬電路對采集的信號進(jìn)行阻抗匹配、過濾,、放大等處理,。
3．?dāng)?shù)字處理：這一部分是現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀的的核心部分，主要由模數(shù)轉(zhuǎn)換器、微處理機(jī),、存儲器等組成,。其中由模數(shù)轉(zhuǎn)換器把人體生理參數(shù)的模擬信號轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號，由存儲器存儲操作程序,、設(shè)置信息和臨時數(shù)據(jù)（如波形,、文字、趨勢等）,，微處理機(jī)則接收來自控制面板的控制信息,，執(zhí)行程序，對數(shù)字信號進(jìn)行運(yùn)算,、分析和存儲,，并控制輸出，同時協(xié)調(diào),、檢測整機(jī)各個部分的工作,。
4．信息輸出：顯示波形、文字,、圖形,，啟動報警和打印記錄。
與早期監(jiān)護(hù)儀相比,，現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測功能已從心電監(jiān)護(hù)擴(kuò)展到血壓,、呼吸、脈搏,、體溫,、血氧飽和度、心輸出向量,、pH值等多種生理參數(shù)的測量,。信息輸出的內(nèi)容也從單一的波形顯示轉(zhuǎn)變?yōu)椴ㄐ巍?shù)據(jù),、字符,、圖形相結(jié)合；既可實時,、連續(xù)監(jiān)測,，又能凍結(jié)、記憶,、回放,；即可顯示單次測量的數(shù)據(jù)和波形，又能進(jìn)行特定時間段的趨勢統(tǒng)計,；尤其是隨著計算機(jī)應(yīng)用水平的提高,，軟,、硬件的配合使用，建立在一定的數(shù)理模型基礎(chǔ)上,，現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀對疾病的自動分析和診斷功能也在大大增強(qiáng),。
此外，現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀的報警系統(tǒng)的智能化程度也在進(jìn)一步提高,。在原有的根據(jù)所設(shè)定的報警界限進(jìn)行聲音,、視覺報警的功能的基礎(chǔ)上，它還具有自動指示報警項目,、啟動記錄的功能,。而且，由于記憶功能的存在,，報警啟動的心電波形記錄不僅包括了報警后的心電波形,，也包括了報警前一時刻的心電波形，使產(chǎn)生報警的原因更完整地記錄下來,，從而具有了更高的參考價值,。
所有這些變化，都使現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀在臨床醫(yī)療工作中的實用性大大提高了,。
伴隨著工作原理上的日趨完善,，高科技含量的增加以及制造工藝水平的提高也給現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀的使用帶來了新特點，對監(jiān)護(hù)儀使用人員也提出了更高的要求,。
首先是程序化的操作模式,。由于現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀采用了微機(jī)數(shù)字處理技術(shù)，幾乎所有的工作均由屏幕上的光標(biāo)指示配合控制面板上的按鍵啟動相應(yīng)的程序來執(zhí)行,。隨機(jī)型的不同,，不同機(jī)器的操作方式也略有差別，有的是使用面板上獨(dú)立的按鍵來分別啟動固定的工作,、顯示窗口和調(diào)整設(shè)置,；也有的機(jī)型采用了軟、硬鍵的配合使用的方式,，即每一個按鍵會根據(jù)監(jiān)測對象的不同而具有不同的功能,。還有的機(jī)型采用了飛梭單鍵的調(diào)控方式，即包括顯示內(nèi)容選擇,、參數(shù)設(shè)置在內(nèi)的所有工作均由一個旋轉(zhuǎn)式的按鍵來完成,。程序化的操作方式雖然簡便但并不簡單，使用人員必須在認(rèn)真閱讀和理解隨機(jī)所附的操作手冊之后才能真正掌握,。
其次是理論含量增加,。正是由于現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀擴(kuò)展了對人體生理參數(shù)的監(jiān)測范圍，它的輸出信息也隨之增加了,。因為每一種生理參數(shù)的輸出信息都包含了波形,、字符、數(shù)字,、圖形等不同的表達(dá)形式,，而每種表達(dá)形式又轉(zhuǎn)達(dá)著特定的含義，所以要達(dá)到預(yù)期的監(jiān)測目的,，使用者必須十分熟悉這些信息所代表的理論含義,，才能輸入正確的設(shè)置，并準(zhǔn)確的理解輸出的結(jié)果,。
最后要談的是交互性增強(qiáng),。所謂交互性就是指人機(jī)對話的功能，也就是機(jī)器在人的干預(yù)下執(zhí)行一系列的工作,，并產(chǎn)生相應(yīng)的反饋?，F(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀中由使用者進(jìn)行一些功能、參數(shù)的設(shè)定便是這種交互性的體現(xiàn),。它包括了顯示方式選擇,、報警界限調(diào)整、趨勢間期設(shè)定,、病人檔案建立,、以及其它一些分析診斷項目的設(shè)置等內(nèi)容，給予使用者以極大的靈活性,，使之可以根據(jù)患者的實際情況來調(diào)整儀器的工作狀態(tài),，以便起到最有效的醫(yī)療輔助作用。交互性也是所有現(xiàn)代化醫(yī)療儀器共有的特征之一,。
由以上對現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀的工作原理和使用特點的簡略介紹可以看出,，現(xiàn)代高科技成果的應(yīng)用是監(jiān)護(hù)儀提高實用化、智能化程度的基礎(chǔ)?，F(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀的使用不僅可以提高護(hù)理工作的效率,，更重要的是，它為更全面,、更準(zhǔn)確的掌握患者病情,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了更可靠的保障。
