機(jī)型：SD2003 型多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀
    隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的飛速發(fā)展,，多參數(shù)生理監(jiān)護(hù)儀已不再局限于手術(shù)室,，重癥病房等生命重點(diǎn)保障科室中使用，而是逐步普及到了一般病房,，一批性?xún)r(jià)比高國(guó)產(chǎn)監(jiān)護(hù)儀也被各醫(yī)院大量使用,，如筆者單位所用監(jiān)護(hù)儀中國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口品牌共計(jì)十余種,，這給臨床使用和維護(hù)多少帶來(lái)些麻煩,，但它們的原理大同小異,，萬(wàn)變不離其宗，只要熟知其原理,，使用和維修保養(yǎng)中遇到的諸多問(wèn)題就不難解決,，再者很多故障現(xiàn)象并不是儀器本身的問(wèn)題，而是臨床醫(yī)技術(shù)人員在使用中不熟練或誤操作引起的,，因此為醫(yī)護(hù)人員做使用前培訓(xùn)也頗為重要,。本文結(jié)合本人多年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，以SD2003型監(jiān)護(hù)儀為例,，介紹多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在臨床操作和故障處理中最常見(jiàn)的一些具有共性的問(wèn)題和處理方法,，供同行參考： 
    監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象一：插交流電源后，面板綠燈不亮，按POWER鍵無(wú)法開(kāi)機(jī),，屏幕無(wú)顯示,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：檢查交流插線(xiàn)頭座接觸是否良好，監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電源板上保險(xiǎn)絲斷否,，監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電池是否沒(méi)電，如以上所述都沒(méi)問(wèn)題,，則一般是電源板出現(xiàn)故障,。
    監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象二：不插交流電源，按POEWER鍵無(wú)法用電池開(kāi)機(jī),，面板綠燈不亮,，屏幕無(wú)顯示。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：電池可能無(wú)電,，應(yīng)插上交流電源后再開(kāi)機(jī),，監(jiān)護(hù)儀若長(zhǎng)期閑置，應(yīng)充電8min后再開(kāi)機(jī)試試,，再有可能是鉛酸電池使用2年后性能慢慢下降,，電池供電時(shí)間慢慢變短影響使用，需要更換電池,。
    監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象三：開(kāi)機(jī)中監(jiān)護(hù)儀失去控制,，所有按鍵均無(wú)效。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：若偶爾遇上按鍵無(wú)效可能是監(jiān)護(hù)儀開(kāi)機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致,，可以重新開(kāi)機(jī)關(guān)機(jī)即可恢復(fù)正常,；另外個(gè)別按鍵受阻也是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的常見(jiàn)原因。
    監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象四：監(jiān)護(hù)儀內(nèi)溫升偏高,，散熱風(fēng)扇不轉(zhuǎn),。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：檢查風(fēng)扇葉片是否受阻或被異物卡住或風(fēng)扇電機(jī)燒毀，如有則需維修或更換,。
    監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象五：屏幕顯示有缺點(diǎn)缺線(xiàn)情況,，但背光亮，各按鍵,、功能均正常有效,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：按鍵和功能有效提示主控電路正常，一般為監(jiān)護(hù)儀內(nèi)工控板到LCD的插線(xiàn)頭座接觸不良所致,。
    監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象六：接好導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)無(wú)心電波形,，屏幕顯示導(dǎo)聯(lián)脫落。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：檢查導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)各段是否斷開(kāi)或插頭座接觸不良,，受試者電極片處是否接觸不良,，再者心電電極片上的小塊砂紙是用來(lái)磨去皮膚上的皮屑的，應(yīng)該使用并且把皮膚擦洗干凈，這樣可減少電阻,，以改善心電波形質(zhì)量,。
    監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象七：心電有50Hz干擾，基線(xiàn)粗并且基線(xiàn)和心率值時(shí)常漂移,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：電極片是否接觸良好,，是否失效，皮膚是否清洗干凈,，病人是否亂動(dòng)或碰到金屬,，監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電腦是依據(jù)最近8次心電R波平均時(shí)程推算心率值，要獲得良好正確的心率值,，必須選擇心電R波比較清晰且無(wú)干擾的導(dǎo)聯(lián),。病人亂動(dòng)或剛剛切過(guò)導(dǎo)聯(lián)或?qū)?lián)脫落恢復(fù)后，心電波并未穩(wěn)定下來(lái),，此時(shí)心率值會(huì)發(fā)生飄動(dòng),，但幾秒后會(huì)慢慢自動(dòng)恢復(fù)正常。
    監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象八：無(wú)血氧波形和數(shù)值,，波形亂,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：探頭內(nèi)無(wú)紅光閃則探頭壞或插頭座接觸不良，病人是否亂動(dòng)或手臂是否受壓,，室溫低時(shí)勿讓手臂外露,，手臂溫度太低會(huì)造成指尖血流減少影響測(cè)量。
    監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象九：測(cè)量血壓數(shù)值與水銀血壓計(jì)相比有誤差,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：振蕩法測(cè)壓模塊通過(guò)記錄袖帶中壓力變化推算平均壓,、收縮壓、舒張壓,，同有創(chuàng)血壓值比,，振動(dòng)法比水銀血壓計(jì)法誤差小、穩(wěn)定性高,，后者易受人為因素影響,，由于方法不同與生物個(gè)體差異存在，臨床中偶爾出現(xiàn)個(gè)別誤差屬正常,。但如果偏差太大,，應(yīng)檢查袖帶氣管是無(wú)漏氣，測(cè)壓時(shí)體位及捆綁位置是否正確,，測(cè)壓勿隔衣物,，袖子卷到袖帶上方也易阻礙血流出錯(cuò)。
    監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象十：測(cè)不出血壓值來(lái),。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：當(dāng)按下START鍵時(shí),，如果聽(tīng)不到氣泵工作的聲音，應(yīng)打開(kāi)監(jiān)護(hù)儀機(jī)殼，在按下START的狀態(tài)下,，測(cè)量J7是否有+6v供電,，如有，則氣泵壞應(yīng)更換,；如果氣泵有聲音,，但袖帶內(nèi)壓力上不去，應(yīng)檢查袖帶中橡膠囊和橡膠管密封是否破裂,；如果袖帶壓力上去但不放氣,，則檢查氣閥或氣閥供電無(wú)所致，應(yīng)更換氣閥或維修供電電源,。
    監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象十一：測(cè)壓中成人測(cè)不出來(lái)而對(duì)嬰兒有效。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：一般是由于成人嬰兒設(shè)置錯(cuò)誤所致,，如果對(duì)成人使用嬰兒設(shè)備測(cè)壓,，容易造成打氣壓力不夠需要補(bǔ)氣，測(cè)不出結(jié)果,。如果對(duì)嬰兒使用成人設(shè)置測(cè)壓,，由于打氣過(guò)高容易造成肢體損害，嚴(yán)重可導(dǎo)致壞死,。
    監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象十二：屏幕上的顯示值不斷反白閃動(dòng)顯示,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：某些屏幕上的顯示值變?yōu)榉窗组W動(dòng)狀態(tài)，表示代表的值已超出預(yù)設(shè)的報(bào)警上下限,，特別注意,，面板上的報(bào)警鍵值開(kāi)關(guān)報(bào)警聲音，但不能開(kāi)關(guān)屏幕的閃動(dòng)與報(bào)警燈,。

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