□本報評論員□

繼健康中國上升為國家戰(zhàn)略后,，近日召開的全國衛(wèi)生與健康大會又將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，在全社會引起巨大反響,。健康成為全面建成小康社會的“金標準”,，而全方位、全周期保障人民健康,，要求我們站在全局的高度審視我國的衛(wèi)生與健康事業(yè),，加快健康領域發(fā)展方式的轉變升級,，促進健康領域的整體均衡發(fā)展，實現健康與經濟社會良性協(xié)調發(fā)展,。

說起健康,，人們的第一反應或許是，那是衛(wèi)生部門的事兒,，是醫(yī)院的事兒,；而談到健康保障，首先強調的是政府責任,，是醫(yī)改,。實際上，健康不是醫(yī)療一家的事,，也不是政府單方面的責任,。對于新時期健康問題的復雜性，習近平總書記強調,，我們既面對著發(fā)達國家面臨的衛(wèi)生與健康問題,，也面對著發(fā)展中國家面臨的衛(wèi)生與健康問題。當前,，工業(yè)化,、城鎮(zhèn)化以及人口老齡化帶來的問題非常多元，疾病譜,、生態(tài)環(huán)境,、生活方式的變化讓多種健康影響因素相互交織，城鄉(xiāng)差別,、貧富差距的存在,，更是讓健康權益的保障難以一蹴而就。

讓健康公平可及,，僅僅關注疾病治療顯然是不夠的,。世界衛(wèi)生組織研究顯示，健康與醫(yī)療服務之間的關系大約只有15%,。健康牽涉生活方式,、公共衛(wèi)生服務、整合型醫(yī)療服務,、保障體系,、藥品供應體系、環(huán)境建設,、健康管理促進等,，醫(yī)療只是其中一環(huán)。僅憑醫(yī)療“一家獨大”,，將人一生中的絕大多數積蓄都花在臨終的醫(yī)療救治中,，也是當前醫(yī)療領域矛盾突出的重要原因,。醫(yī)療日益腫脹，預防弱不禁風,；公立醫(yī)院一味擴張,，基層醫(yī)院門可羅雀……行業(yè)內的種種不均衡，暴露的是體制短板,，威脅的是群眾健康,。

疾病醫(yī)學模式向健康醫(yī)學模式轉變，已經成為大的趨勢,。就我國來說,，醫(yī)改已經步入深水區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可及性有了進一步提高,，但與老百姓的期待仍有差距,。“小病在基層，大病進大醫(yī)院”的美好圖景已經繪就,，但將其真正投射到現實的醫(yī)療服務模式中依然困難重重,。引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療服務能力,，形成科學合理的就醫(yī)秩序是當務之急,。在啃硬骨頭的攻堅階段，尤其要下大力氣建立起實現健康公平可及的一系列支撐機制,，統(tǒng)籌管理醫(yī)療保障,、公共衛(wèi)生、健康生活,、舌尖安全,、環(huán)境優(yōu)化及其他相關健康事務。

審視健康保障中的政府責任,，會發(fā)現越位和缺位如影隨形,，政出多門、相互掣肘的局面令人難堪,。拿異地就醫(yī)報銷來說,，一方面，在人口流動大環(huán)境下,，異地就醫(yī)患者群體龐大,，需求旺盛；另一方面,，資源配置不平衡,、分級診療模式尚未建立、信息化建設滯后,、醫(yī)?；鹉芰τ邢薜葐栴}又形成了制約。解決健康相關問題,，需要多部門的政策支持,，需要步調一致的健康保障意識和行動，而不是任何一方單打獨斗,。

在以問題和需求為導向布局未來的大背景下,，健康相關的新服務模式不斷涌現，服務內容和服務邊界也在不斷擴展和延伸,，多學科,、多領域、多部門之間的交叉與融合是必由之路,。推進健康中國,，營造健康環(huán)境，還需建立起政府,、行業(yè),、公眾三方相互依賴和合作的良性循環(huán)，以“對話,、協(xié)商,、決策、反饋”全鏈條的運行機制,，保障各利益相關方的參與權和話語權,，共同守護健康紅線。

健康中國美好藍圖,，凝聚著全社會的共同理想,。全民共建共享健康中國是我們的努力方向。唯有健康領域整體均衡發(fā)展,，凝聚起“關注生命全周期,、健康全過程”的社會共識，健康才能脫離“上醫(yī)院治病”的“單細胞狀態(tài)”,，成為小康社會人人享有的基本權益,。