□本報記者 崔 芳 通訊員 李學燕□
27名來自貴州省畢節(jié)市大方縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，近日結束了在首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院為期4個月的脫產(chǎn)培訓,。調(diào)派院內(nèi)高級職稱師資，編寫系列針對性教材,，為基層鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓,，帶村醫(yī)臨床見習……這樣無償為鄉(xiāng)村培育診療骨干的“造血”工作，北京中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)開展了4年,。
城鄉(xiāng)人才供應“冰火兩重天”
北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉清晰地記得2012年的那次鄉(xiāng)村走訪,。“河北省內(nèi)丘縣邀請我去當?shù)貐⒂^。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室都建起了漂亮的國醫(yī)館,、國醫(yī)堂，但奇怪的是,，有堂館,，沒醫(yī)生。”劉清泉說,，“當?shù)匦l(wèi)生人員說,，縣醫(yī)院還有中醫(yī)師，到了鄉(xiāng)村,，醫(yī)生就缺得厲害了”,。
這種境況與劉清泉所在的醫(yī)院形成鮮明對比。作為三甲中醫(yī)醫(yī)院,，北京中醫(yī)醫(yī)院每年招聘堪稱優(yōu)中選優(yōu)：30人的崗位名額，報名人數(shù)高達1000人以上,，且都是知名醫(yī)學院校的優(yōu)秀畢業(yè)生,。
如何把大城市,、大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引向鄉(xiāng)村？劉清泉琢磨,，把本院醫(yī)生派到基層,，只能是杯水車薪，解決不了大問題,，也沒有持久作用,。“想來想去，能做的就是利用本院優(yōu)質(zhì)人力資源,，為基層培訓現(xiàn)有人才,，增強鄉(xiāng)村自身‘造血’功能。”
“一來,，我院是首都醫(yī)科大學的教學醫(yī)院,，師資充足，而且有服務鄉(xiāng)村的歷史淵源,、良好傳統(tǒng),。二來，我院的優(yōu)勢學科與鄉(xiāng)村需求也特別契合,，比如針灸,。”劉清泉介紹，在內(nèi)丘縣走訪時,，他曾在地頭偶遇一位農(nóng)民,，那位老鄉(xiāng)料理著莊稼突然腰腿疼得干不下去。只見他起身徑直走到村頭的衛(wèi)生室,，村醫(yī)拿起針灸,，三下五除二就解除了他的病痛。“村醫(yī)說,，針灸是祖?zhèn)鞯?，也就止痛這一招鮮，但是在農(nóng)村特別吃香,。聽我說起針灸能治好多其他疾病,，他特別想來系統(tǒng)學習。”劉清泉說,。
內(nèi)丘縣的人才窘境,、村醫(yī)的期待打動了劉清泉，回京后經(jīng)過仔細研究,、充分準備,，該院與內(nèi)丘縣政府簽訂村醫(yī)培訓合作協(xié)議。2013年8月，該院首期鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥服務能力提升培訓班開班,。
4年培訓近200名生力軍
北京中醫(yī)醫(yī)院首期針對內(nèi)丘縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓班招收23人,，脫產(chǎn)培訓半年。以此為藍本,，該院至今已辦班6期,，累計為河北省內(nèi)丘縣以及承德市、內(nèi)蒙古奈曼旗,、北京市延慶區(qū)等地培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生191名,。培訓班全部為脫產(chǎn)學習，一般為4個月～6個月,一半時間理論學習,，一半時間見習,。北京中醫(yī)醫(yī)院無償提供教學、教材,、師資,、管理等服務。
該院在師資,、教材等方面頗下功夫,。據(jù)該院醫(yī)務處負責培訓的劉美榮老師介紹，理論學習的所有教師均為副高以上職稱,，臨床見習基本保證一對一帶教,，帶教老師絕大多數(shù)是副高職稱以上專家；該院針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的特點和需求,，以及當?shù)爻Ｓ弥胁菟?，為他們量身定制了一套村醫(yī)培訓教材,就鄉(xiāng)村中醫(yī)護理技術、實用中醫(yī)藥適宜技術等內(nèi)容進行授課,，教會學員掌握一些簡便驗廉的中醫(yī)小絕招,、特色技術。
經(jīng)過一番培訓,，學員們的技術和精神面貌有了巨大變化,。“一開始，有學員認為大醫(yī)院教的東西到村里沒啥用,，來學習是耽誤本職工作,，但后來發(fā)現(xiàn)我們講得特別接地氣、有用處,，抵觸情緒就煙消云散了,。”劉美榮說，學員們不但聽課認真,、出勤率超高,，甚至還反復申請延長學習時間,，節(jié)假日都不回家。
而在目睹了大醫(yī)院醫(yī)生的敬業(yè)精神,、學習熱情后,，學員們深受啟發(fā),。“這些老師,、專家、教授,，沒有一個是準點下班的,，都要加班工作、學習,。”畢節(jié)市大方縣黃泥塘鎮(zhèn)雞場衛(wèi)生院村醫(yī)姚貴元說,，“這樣一對比，自己更有上進心,、責任感”,。
這些學員畢業(yè)回到鄉(xiāng)村后改變很多。不僅自身醫(yī)療技術水平有了提升,，還帶動村鎮(zhèn)衛(wèi)生條件升級：有的按消毒隔離規(guī)范調(diào)整了衛(wèi)生室布局,；有的新建或完善了診療制度，加強醫(yī)療管理,；有的購置了理療儀和中藥代煎機,，增加了服務項目。老百姓最大的感受就是中醫(yī)味兒濃了,，村醫(yī)們會望聞問切了,，使用中草藥了，開始運用針灸,、小針刀,、兒科捏積等多種中醫(yī)適宜技術了……
培訓結業(yè)不是學習的結束
“培訓讓學員們長了本事，但培訓結業(yè)不是學習的結束,。我希望他們與我院專家結成親密的師生關系,。在基層遇到解決不了的難題，隨時聯(lián)系老師,，能就地解決當然最好,，實在不行就上轉。這才是持續(xù)提升,、分級診療,。”劉清泉說，很多人問他,，這么做對醫(yī)院有什么幫助,？他認為,，中醫(yī)的根在基層，大醫(yī)院只是枝葉,。有根才有葉,，根深方能葉茂。
劉清泉坦言,，要解決基層人才數(shù)量少,、水平低的問題，僅憑幾家大醫(yī)院,、幾次培訓,，效果有限。比如,，最需要學習的村醫(yī),，大多處于邊遠貧困地區(qū)，當?shù)厝贬t(yī)少藥,，醫(yī)生一個蘿卜一個坑,，要脫產(chǎn)培訓根本出不來。此外,，不少學員資質(zhì)差,，約有1/3尚未獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證，沒有行醫(yī)資質(zhì),。雖然這樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生非常普遍,，但當他們在大醫(yī)院拿到培訓畢業(yè)證后回鄉(xiāng)行醫(yī)，院方“總覺得要負點責任”,。
“我們正在進一步完善,、豐富培訓模式，比如已開始探索在村醫(yī)當?shù)剞k流動培訓學院,。也希望各個地方給予相應政策,，盡可能解決村醫(yī)的身份問題。”劉清泉說,。
一路走來,，盡管喜憂參半，但對于前景,，劉清泉表示樂觀,。“因為越來越多的地方、部門,、機構,、團體開始積極參與其中。”他介紹,，已故河北籍國醫(yī)大師李世懋,，生前積極加入該院針對河北村醫(yī)的流動培訓學院,，親自培訓村醫(yī)；不少地方政府與該院合作,，為當?shù)卮遽t(yī)培訓提供食宿費用,；近日中國農(nóng)工民主黨又與該院簽署協(xié)議，為貴州省等的邊遠貧困地區(qū)村醫(yī)培訓提供5年的食宿經(jīng)費支持,。“有了這些同路人,，我們有信心把‘造血’工程做大做好。”
27名來自貴州省畢節(jié)市大方縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，近日結束了在首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院為期4個月的脫產(chǎn)培訓,。調(diào)派院內(nèi)高級職稱師資，編寫系列針對性教材,，為基層鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓,，帶村醫(yī)臨床見習……這樣無償為鄉(xiāng)村培育診療骨干的“造血”工作，北京中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)開展了4年,。
城鄉(xiāng)人才供應“冰火兩重天”
北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉清晰地記得2012年的那次鄉(xiāng)村走訪,。“河北省內(nèi)丘縣邀請我去當?shù)貐⒂^。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室都建起了漂亮的國醫(yī)館,、國醫(yī)堂，但奇怪的是,，有堂館,，沒醫(yī)生。”劉清泉說,，“當?shù)匦l(wèi)生人員說,，縣醫(yī)院還有中醫(yī)師，到了鄉(xiāng)村,，醫(yī)生就缺得厲害了”,。
這種境況與劉清泉所在的醫(yī)院形成鮮明對比。作為三甲中醫(yī)醫(yī)院,，北京中醫(yī)醫(yī)院每年招聘堪稱優(yōu)中選優(yōu)：30人的崗位名額，報名人數(shù)高達1000人以上,，且都是知名醫(yī)學院校的優(yōu)秀畢業(yè)生,。
如何把大城市,、大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引向鄉(xiāng)村？劉清泉琢磨,，把本院醫(yī)生派到基層,，只能是杯水車薪，解決不了大問題,，也沒有持久作用,。“想來想去，能做的就是利用本院優(yōu)質(zhì)人力資源,，為基層培訓現(xiàn)有人才,，增強鄉(xiāng)村自身‘造血’功能。”
“一來,，我院是首都醫(yī)科大學的教學醫(yī)院,，師資充足，而且有服務鄉(xiāng)村的歷史淵源,、良好傳統(tǒng),。二來，我院的優(yōu)勢學科與鄉(xiāng)村需求也特別契合,，比如針灸,。”劉清泉介紹，在內(nèi)丘縣走訪時,，他曾在地頭偶遇一位農(nóng)民,，那位老鄉(xiāng)料理著莊稼突然腰腿疼得干不下去。只見他起身徑直走到村頭的衛(wèi)生室,，村醫(yī)拿起針灸,，三下五除二就解除了他的病痛。“村醫(yī)說,，針灸是祖?zhèn)鞯?，也就止痛這一招鮮，但是在農(nóng)村特別吃香,。聽我說起針灸能治好多其他疾病,，他特別想來系統(tǒng)學習。”劉清泉說,。
內(nèi)丘縣的人才窘境,、村醫(yī)的期待打動了劉清泉，回京后經(jīng)過仔細研究,、充分準備,，該院與內(nèi)丘縣政府簽訂村醫(yī)培訓合作協(xié)議。2013年8月，該院首期鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥服務能力提升培訓班開班,。
4年培訓近200名生力軍
北京中醫(yī)醫(yī)院首期針對內(nèi)丘縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓班招收23人,，脫產(chǎn)培訓半年。以此為藍本,，該院至今已辦班6期,，累計為河北省內(nèi)丘縣以及承德市、內(nèi)蒙古奈曼旗,、北京市延慶區(qū)等地培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生191名,。培訓班全部為脫產(chǎn)學習，一般為4個月～6個月,一半時間理論學習,，一半時間見習,。北京中醫(yī)醫(yī)院無償提供教學、教材,、師資,、管理等服務。
該院在師資,、教材等方面頗下功夫,。據(jù)該院醫(yī)務處負責培訓的劉美榮老師介紹，理論學習的所有教師均為副高以上職稱,，臨床見習基本保證一對一帶教,，帶教老師絕大多數(shù)是副高職稱以上專家；該院針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的特點和需求,，以及當?shù)爻Ｓ弥胁菟?，為他們量身定制了一套村醫(yī)培訓教材,就鄉(xiāng)村中醫(yī)護理技術、實用中醫(yī)藥適宜技術等內(nèi)容進行授課,，教會學員掌握一些簡便驗廉的中醫(yī)小絕招,、特色技術。
經(jīng)過一番培訓,，學員們的技術和精神面貌有了巨大變化,。“一開始，有學員認為大醫(yī)院教的東西到村里沒啥用,，來學習是耽誤本職工作,，但后來發(fā)現(xiàn)我們講得特別接地氣、有用處,，抵觸情緒就煙消云散了,。”劉美榮說，學員們不但聽課認真,、出勤率超高,，甚至還反復申請延長學習時間,，節(jié)假日都不回家。
而在目睹了大醫(yī)院醫(yī)生的敬業(yè)精神,、學習熱情后,，學員們深受啟發(fā),。“這些老師,、專家、教授,，沒有一個是準點下班的,，都要加班工作、學習,。”畢節(jié)市大方縣黃泥塘鎮(zhèn)雞場衛(wèi)生院村醫(yī)姚貴元說,，“這樣一對比，自己更有上進心,、責任感”,。
這些學員畢業(yè)回到鄉(xiāng)村后改變很多。不僅自身醫(yī)療技術水平有了提升,，還帶動村鎮(zhèn)衛(wèi)生條件升級：有的按消毒隔離規(guī)范調(diào)整了衛(wèi)生室布局,；有的新建或完善了診療制度，加強醫(yī)療管理,；有的購置了理療儀和中藥代煎機,，增加了服務項目。老百姓最大的感受就是中醫(yī)味兒濃了,，村醫(yī)們會望聞問切了,，使用中草藥了，開始運用針灸,、小針刀,、兒科捏積等多種中醫(yī)適宜技術了……
培訓結業(yè)不是學習的結束
“培訓讓學員們長了本事，但培訓結業(yè)不是學習的結束,。我希望他們與我院專家結成親密的師生關系,。在基層遇到解決不了的難題，隨時聯(lián)系老師,，能就地解決當然最好,，實在不行就上轉。這才是持續(xù)提升,、分級診療,。”劉清泉說，很多人問他,，這么做對醫(yī)院有什么幫助,？他認為,，中醫(yī)的根在基層，大醫(yī)院只是枝葉,。有根才有葉,，根深方能葉茂。
劉清泉坦言,，要解決基層人才數(shù)量少,、水平低的問題，僅憑幾家大醫(yī)院,、幾次培訓,，效果有限。比如,，最需要學習的村醫(yī),，大多處于邊遠貧困地區(qū)，當?shù)厝贬t(yī)少藥,，醫(yī)生一個蘿卜一個坑,，要脫產(chǎn)培訓根本出不來。此外,，不少學員資質(zhì)差,，約有1/3尚未獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證，沒有行醫(yī)資質(zhì),。雖然這樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生非常普遍,，但當他們在大醫(yī)院拿到培訓畢業(yè)證后回鄉(xiāng)行醫(yī)，院方“總覺得要負點責任”,。
“我們正在進一步完善,、豐富培訓模式，比如已開始探索在村醫(yī)當?shù)剞k流動培訓學院,。也希望各個地方給予相應政策,，盡可能解決村醫(yī)的身份問題。”劉清泉說,。
一路走來,，盡管喜憂參半，但對于前景,，劉清泉表示樂觀,。“因為越來越多的地方、部門,、機構,、團體開始積極參與其中。”他介紹,，已故河北籍國醫(yī)大師李世懋,，生前積極加入該院針對河北村醫(yī)的流動培訓學院,，親自培訓村醫(yī)；不少地方政府與該院合作,，為當?shù)卮遽t(yī)培訓提供食宿費用,；近日中國農(nóng)工民主黨又與該院簽署協(xié)議，為貴州省等的邊遠貧困地區(qū)村醫(yī)培訓提供5年的食宿經(jīng)費支持,。“有了這些同路人,，我們有信心把‘造血’工程做大做好。”
