政府工作報(bào)告提出,在全國(guó)推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng),,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,。人力資源和社會(huì)保障部部長(zhǎng)尹蔚民表示,解決異地就醫(yī)直接結(jié)算問(wèn)題,,將分三步走,。
他介紹,第一步是實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算,。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,,省內(nèi)異地就醫(yī)的占比最大。截至2016年底,,我國(guó)已有30個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結(jié)算,。第二步是今年上半年實(shí)現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。
“把退休后的父母接到子女工作所在地,,在異地直接可以看病就醫(yī)結(jié)算,?!币得裾f(shuō),第三步是在今年年底之前,,實(shí)現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,。
據(jù)人社部介紹,國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)2016年底已上線試運(yùn)行,。在試運(yùn)行過(guò)程中,,已有15個(gè)省份接入該系統(tǒng)開(kāi)始試點(diǎn)。
醫(yī)保異地結(jié)算能給患者減負(fù)
“這是關(guān)系千千萬(wàn)萬(wàn)人切身利益的民生工程,?!比珖?guó)人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所所長(zhǎng)畢宏生2014年就提了實(shí)現(xiàn)全國(guó)異地醫(yī)保結(jié)算的建議,。他說(shuō):“一些農(nóng)民工得病,,都不敢去看。在城里看完病,,要回家鄉(xiāng)報(bào)銷,,有時(shí)路費(fèi)都比醫(yī)藥費(fèi)高。醫(yī)保異地結(jié)算后將大大方便農(nóng)民工等流動(dòng)人口異地就醫(yī),?!?br/> 防堵漏洞保證“救命錢”安全
各省區(qū)市相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)保體系,不僅異地結(jié)算不方便,,而且有漏洞,。一些大醫(yī)院門口的“號(hào)販子”同時(shí)還有一個(gè)“兼職”,就是“開(kāi)發(fā)票”,。
記者了解到,,因?yàn)槿珖?guó)的醫(yī)保系統(tǒng)沒(méi)聯(lián)網(wǎng),個(gè)別人花錢買大額“住院發(fā)票”,,還包括“住院明細(xì)”“收費(fèi)清單”等,,然后回去報(bào)銷。全國(guó)人大代表,、山東省衛(wèi)計(jì)委副主任仇冰玉認(rèn)為,,全國(guó)聯(lián)網(wǎng)后既能方便參保人,也能堵住這個(gè)“騙保漏洞”,。
全國(guó)人大代表,、山東省聊城市人大常委會(huì)副主任孫菁認(rèn)為,醫(yī)保信息全國(guó)聯(lián)網(wǎng),,有利于醫(yī)保機(jī)構(gòu)提升審核甄別能力,,防范利用虛假就醫(yī)資料騙取醫(yī)保資金的現(xiàn)象,守護(hù)好百姓的“救命錢”。
與分級(jí)診療目標(biāo)不沖突
異地醫(yī)保直接結(jié)算,,會(huì)不會(huì)加重大醫(yī)院“看病難”?畢宏生說(shuō):“實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)直接結(jié)算,,不是要鼓勵(lì)大家更多地去大城市看病,也不是說(shuō)患者都可以隨意到北京,、上海等大城市就醫(yī);它解決的只是結(jié)算這個(gè)環(huán)節(jié)的問(wèn)題,。這與分級(jí)診療的要求不沖突。病人要異地就醫(yī),,還是需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診證明?!?br/> 患者去大城市,、大醫(yī)院看病,在一定程度上是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡造成的,。為了讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉,,實(shí)現(xiàn)均衡配置,政府工作報(bào)告提出,,啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn),,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通;分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市。