政府工作報告提出,，在全國推進醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算,。人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示,，解決異地就醫(yī)直接結(jié)算問題，將分三步走,。
他介紹,，第一步是實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,，省內(nèi)異地就醫(yī)的占比最大,。截至2016年底，我國已有30個省份實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結(jié)算,。第二步是今年上半年實現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算,。
“把退休后的父母接到子女工作所在地，在異地直接可以看病就醫(yī)結(jié)算,?！币得裾f，第三步是在今年年底之前,，實現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算,。
據(jù)人社部介紹，國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)2016年底已上線試運行。在試運行過程中,，已有15個省份接入該系統(tǒng)開始試點,。
醫(yī)保異地結(jié)算能給患者減負
“這是關(guān)系千千萬萬人切身利益的民生工程?！比珖舜蟠?、山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所所長畢宏生2014年就提了實現(xiàn)全國異地醫(yī)保結(jié)算的建議。他說：“一些農(nóng)民工得病,，都不敢去看,。在城里看完病，要回家鄉(xiāng)報銷,，有時路費都比醫(yī)藥費高,。醫(yī)保異地結(jié)算后將大大方便農(nóng)民工等流動人口異地就醫(yī)?！?br/> 防堵漏洞保證“救命錢”安全
各省區(qū)市相對獨立的醫(yī)保體系,，不僅異地結(jié)算不方便，而且有漏洞,。一些大醫(yī)院門口的“號販子”同時還有一個“兼職”,，就是“開發(fā)票”。
記者了解到,，因為全國的醫(yī)保系統(tǒng)沒聯(lián)網(wǎng),，個別人花錢買大額“住院發(fā)票”，還包括“住院明細”“收費清單”等,，然后回去報銷,。全國人大代表、山東省衛(wèi)計委副主任仇冰玉認為,，全國聯(lián)網(wǎng)后既能方便參保人,，也能堵住這個“騙保漏洞”。
全國人大代表,、山東省聊城市人大常委會副主任孫菁認為,，醫(yī)保信息全國聯(lián)網(wǎng)，有利于醫(yī)保機構(gòu)提升審核甄別能力,，防范利用虛假就醫(yī)資料騙取醫(yī)保資金的現(xiàn)象,，守護好百姓的“救命錢”。
與分級診療目標不沖突
異地醫(yī)保直接結(jié)算,，會不會加重大醫(yī)院“看病難”?畢宏生說：“實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)直接結(jié)算,，不是要鼓勵大家更多地去大城市看病，也不是說患者都可以隨意到北京,、上海等大城市就醫(yī);它解決的只是結(jié)算這個環(huán)節(jié)的問題,。這與分級診療的要求不沖突,。病人要異地就醫(yī)，還是需要當?shù)蒯t(yī)院開轉(zhuǎn)診證明,?！?br/> 患者去大城市,、大醫(yī)院看病,，在一定程度上是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡造成的。為了讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉,，實現(xiàn)均衡配置,，政府工作報告提出，啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點,，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通;分級診療試點和家庭簽約服務(wù)擴大到85%以上地市,。
