按照國務(wù)院要求,，各?。▍^(qū)、市）要在今年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保做出規(guī)劃和部署,。
近日人社部宣布,，全國已有11個省級單位明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后將由人社部門統(tǒng)管。對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險經(jīng)濟學(xué)院副院長,、中國社保學(xué)會理事孫潔教授在接受京華時報記者采訪時分析,，主管權(quán)曾被稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的最大難點,，人社部這次罕見的高調(diào)表態(tài)預(yù)示著這一問題走勢已基本明朗，即最終很可能均由人社部門來統(tǒng)管,。
孫潔表示,，統(tǒng)一的主管部門對于推進異地就醫(yī)直接結(jié)算，以及防范相關(guān)醫(yī)?；鸬拇┑罪L(fēng)險都會產(chǎn)生積極作用,，這對于保障參保者權(quán)益無疑也會產(chǎn)生較大的正向作用。
各地進展
各地下月須出醫(yī)保整合規(guī)劃
2013年,，國務(wù)院機構(gòu)改革方案就明確提出要合并城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦體系,，但對于備受業(yè)內(nèi)關(guān)注的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理體制改革，直至今年初國務(wù)院出臺的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（以下簡稱《意見》）,，都沒有明確統(tǒng)一后的新制度是由衛(wèi)生計生部門主管還是由人社部門主管,，只是指出“鼓勵有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能,，充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合經(jīng)辦資源，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),、人員和信息系統(tǒng),，規(guī)范經(jīng)辦流程，提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)”,。此前業(yè)內(nèi)人士曾預(yù)測,，主管部門的確定，將是整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的最大難點,。
值得關(guān)注的是,，今年出臺的《意見》雖然沒有明確主管部門，但是明確了時間表,，提出各?。▍^(qū)、市）要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作做出規(guī)劃和部署,，明確時間表,、路線圖，健全工作推進和考核評價機制,，落實責(zé)任制,，確保各項政策措施落實到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案,。
據(jù)人社部方面介紹,，按照中央的要求，目前各地正抓緊推進制度整合工作,，均明確了工作安排并抓緊起草總體規(guī)劃,。其中,，河北省政府5月12日印發(fā)了整合制度的實施意見；湖北省制度整合方案于今年3月初經(jīng)省全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第九次會議審議通過,，并于5月17日經(jīng)湖北省整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會議進一步研究完善,，擬于近日印發(fā)。
上述兩省按照“先歸口,，后整合”的路徑推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,，制度整合方案均明確提出按照《意見》要求，理順基本醫(yī)保管理職能,，統(tǒng)一由人社部門承擔(dān),，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，上半年完成機構(gòu)整合工作,，2017年起實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,。
5月20日，人社部首度披露,，今年1月國務(wù)院《意見》印發(fā)后,，河北、湖北率先明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后由人社部門統(tǒng)一管理,。加上《意見》印發(fā)前已在全省范圍實現(xiàn)醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的天津,、上海、浙江,、山東,、廣東、重慶,、寧夏、青海8?。▍^(qū),、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團在內(nèi)，全國已有10個?。▍^(qū),、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團實現(xiàn)了城鄉(xiāng)三項醫(yī)保由人社部門統(tǒng)一管理，消除了體制障礙,。
專家分析
參保者個人權(quán)益不會受影響
目前我國城鄉(xiāng)三項醫(yī)保是主要由人社部門管理的職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,，以及由衛(wèi)生計生部門管理的新農(nóng)合。孫潔表示,，由原衛(wèi)生部門推出的新農(nóng)合制度出臺較早,，管理也做得不錯。不過,，人社部門是我國五大社會保險的主要主管部門,。孫潔預(yù)測,，在主管單位問題上，這次人社部的高調(diào)表態(tài)應(yīng)該已經(jīng)基本明確了這一問題的走勢,，即由人社部門來統(tǒng)管,。她分析，就如同雖然目前有些地區(qū)的社保費是由人社部門負(fù)責(zé)征繳,，也有些地區(qū)的相關(guān)社保費是由稅務(wù)部門征繳一樣,，但是當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)社保險種的主管部門都是人社部門而不會是稅務(wù)部門。因此今后各地整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后的主管單位,，應(yīng)該也是人社部門,。
孫潔還表示，最終無論地方性政策如何設(shè)計,，即使略有差異,，預(yù)計都不會影響政策的整體落地實施，不會影響到相關(guān)參保者的個人權(quán)益,。
