□馮立中□

由于種種原因,，很多地方的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了“孔雀東南飛”現(xiàn)象,，人才斷檔，甚至無人應(yīng)診,。要想改變基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的落后面貌,，改變患者扎堆城市大醫(yī)院的現(xiàn)象，把患者留在基層,，讓醫(yī)務(wù)人員安心留在基層工作是基本前提,。
把醫(yī)務(wù)人員留在基層，首先需要保證其合理收入,。如何提高收入呢,？無非要采取兩大舉措，一是政府增加投入,，二是業(yè)務(wù)收入主要用于分配,。本輪醫(yī)改明確提出基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)是“公共產(chǎn)品”,，基層醫(yī)務(wù)人員是這些“公共產(chǎn)品”的生產(chǎn)者和提供者，其工資性收入無疑應(yīng)該由財(cái)政來保證?，F(xiàn)在,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基建、設(shè)備等六大類支出由財(cái)政負(fù)擔(dān),，業(yè)務(wù)收入就可以主要用來分配,。如果能夠拿到高于當(dāng)?shù)仄骄杖胨降男匠辏嘈艜?huì)有更多人安心留在基層工作,。
基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)事業(yè)前景非?？粗亍：芏嗯艿酱蟪鞘械幕鶎俞t(yī)務(wù)人員說,，不是貪圖城市的物質(zhì)條件,，只是想干一番事業(yè)。其實(shí),，基層也有廣闊的發(fā)展空間,，常見病診療中也有很多難題沒有破解，做流行病學(xué)調(diào)查也能發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)研究課題,。有關(guān)部門近期已調(diào)整職稱評(píng)審規(guī)定,，降低在英語、論文方面的要求,，讓基層也能評(píng)聘高級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員,。
在基層，教育條件,、生活配套,、文娛活動(dòng)等自然不能與大城市媲美，要想留住人才,，還得在感情留人上下功夫,。筆者認(rèn)識(shí)的一位基層醫(yī)院院長(zhǎng)十分會(huì)當(dāng)“紅娘”，常常忙前忙后為新招聘的大學(xué)生找對(duì)象,。他說：“不成家何以立業(yè),？成了家往往就扎根了。”事實(shí)也確實(shí)如此,。
此外,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的政策環(huán)境、物質(zhì)條件差不多,，但是辦院水平確參差不齊,，這往往涉及是否規(guī)范管理的問題。人員的進(jìn)出,、職務(wù)的評(píng)聘,、獎(jiǎng)金的分發(fā),、業(yè)績(jī)的考核、住房的安排等,，都應(yīng)該有據(jù)可循,、按規(guī)辦事。只有如此,，方可順利,、高效地開展業(yè)務(wù)活動(dòng)，形成良性,、向上的工作環(huán)境,，提高醫(yī)院職工滿意度，才能吸引人才,、留住人才,。
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