□馮立中□

由于種種原因,，很多地方的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了“孔雀東南飛”現(xiàn)象，人才斷檔,，甚至無(wú)人應(yīng)診,。要想改變基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的落后面貌，改變患者扎堆城市大醫(yī)院的現(xiàn)象,，把患者留在基層,，讓醫(yī)務(wù)人員安心留在基層工作是基本前提。
把醫(yī)務(wù)人員留在基層,，首先需要保證其合理收入,。如何提高收入呢？無(wú)非要采取兩大舉措,，一是政府增加投入,，二是業(yè)務(wù)收入主要用于分配。本輪醫(yī)改明確提出基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)是“公共產(chǎn)品”,，基層醫(yī)務(wù)人員是這些“公共產(chǎn)品”的生產(chǎn)者和提供者,，其工資性收入無(wú)疑應(yīng)該由財(cái)政來(lái)保證。現(xiàn)在,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基建,、設(shè)備等六大類支出由財(cái)政負(fù)擔(dān)，業(yè)務(wù)收入就可以主要用來(lái)分配,。如果能夠拿到高于當(dāng)?shù)仄骄杖胨降男匠?，相信?huì)有更多人安心留在基層工作。
基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)事業(yè)前景非?？粗?。很多跑到大城市的基層醫(yī)務(wù)人員說(shuō)，不是貪圖城市的物質(zhì)條件,，只是想干一番事業(yè),。其實(shí)，基層也有廣闊的發(fā)展空間,，常見(jiàn)病診療中也有很多難題沒(méi)有破解,，做流行病學(xué)調(diào)查也能發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)研究課題。有關(guān)部門(mén)近期已調(diào)整職稱評(píng)審規(guī)定,，降低在英語(yǔ),、論文方面的要求,，讓基層也能評(píng)聘高級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員,。
在基層,，教育條件、生活配套,、文娛活動(dòng)等自然不能與大城市媲美,，要想留住人才，還得在感情留人上下功夫,。筆者認(rèn)識(shí)的一位基層醫(yī)院院長(zhǎng)十分會(huì)當(dāng)“紅娘”,，常常忙前忙后為新招聘的大學(xué)生找對(duì)象。他說(shuō)：“不成家何以立業(yè),？成了家往往就扎根了,。”事實(shí)也確實(shí)如此。
此外,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的政策環(huán)境,、物質(zhì)條件差不多，但是辦院水平確參差不齊,，這往往涉及是否規(guī)范管理的問(wèn)題,。人員的進(jìn)出、職務(wù)的評(píng)聘,、獎(jiǎng)金的分發(fā),、業(yè)績(jī)的考核、住房的安排等,，都應(yīng)該有據(jù)可循,、按規(guī)辦事。只有如此,，方可順利,、高效地開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)，形成良性,、向上的工作環(huán)境,，提高醫(yī)院職工滿意度，才能吸引人才,、留住人才,。
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