澳大利亞學者的研究顯示,,對乙酰氨基酚對腰痛治療無效且僅能使骨關節(jié)炎患者獲得極短期的療效,。該結果支持重新考慮臨床指南中使用對乙酰氨基酚治療腰痛和髖或膝骨關節(jié)炎的推薦,。論文發(fā)表于《英國醫(yī)學雜志》(BMJ2015,,350:h1225),。
研究者經檢索Medline,、Embase,、AMED、CINAHL,、科學網,、LILACS、國際藥學摘要等數據庫,,以系統(tǒng)綜述和薈萃分析的方式了解對乙酰氨基酚在治療脊柱疼痛和髖或膝骨關節(jié)炎中的有效性和安全性,。
結果為,研究納入13項隨機對照試驗,。“高質量”的證據顯示,,在腰痛患者中,,對乙酰氨基酚不能在短期內降低疼痛強度[加權平均差-0.5,95%可信區(qū)間(CI)-2.9~1.9]和減少殘疾(0.4,,95%CI-1.7~2.5)或提高生活質量(0.4,,95%CI-0.9~1.7)。對于髖或膝骨關節(jié)炎,,有“高質量”的證據提示,,對乙酰氨基酚在短期內對疼痛(-3.7,95%CI-5.5~-1.9)和殘疾(-2.9,,95%CI-4.9~-0.9)具有不具臨床重要性的顯著影響,。在對乙酰氨基酚和安慰劑對照組間,報告任何不良反應事件[危險度(RR)=1.0,,95%CI0.9~1.1],、任何嚴重不良反應事件(RR=1.2,95%CI0.7~2.1)或由于不良反應而退出試驗(RR=1.2,,95%CI0.9~1.5)的患者數相近,。“高質量”的證據表明,服用對乙酰氨基酚的患者肝功能檢查結果異常率升高近4倍,。