本報(bào)訊 （記者付東紅）1月3日,，國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院劉建蒙課題組研究論文，題為《2008-2014年中國(guó)剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì)及地域分布差異研究》,。據(jù)悉,，該研究是目前有關(guān)我國(guó)剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀最為全面系統(tǒng)的研究，納入分析的總出生規(guī)模近1億人,。研究對(duì)于宏觀把握我國(guó)剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀,，研判未來(lái)趨勢(shì)，制定相關(guān)政策具有參考價(jià)值,。
劉建蒙課題組系統(tǒng)分析了出生規(guī)模近1億人口的全國(guó)婦幼年報(bào)資料,。結(jié)果顯示，2008年～2014年,，我國(guó)剖宮產(chǎn)率年均升高1.0個(gè)百分點(diǎn),，2014年全國(guó)剖宮產(chǎn)率為34.9%，略高于美國(guó)同期水平（32.2%）,，但顯著低于同為發(fā)展中國(guó)家的巴西（56.0%）,。
研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)不同特征區(qū)域的剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì)迥異,。剖宮產(chǎn)率較低、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的剖宮產(chǎn)率呈穩(wěn)步上升趨勢(shì),，這與國(guó)家近年來(lái)不斷提高婦幼健康服務(wù)能力有相關(guān)性,；而剖宮產(chǎn)率處于高位,、經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)的剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，這與國(guó)家及地方實(shí)施系列降剖舉措相關(guān),。研究還發(fā)現(xiàn),，特大城市剖宮產(chǎn)率下降趨勢(shì)尤為明顯，且未伴隨孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率升高,，這為其他高剖宮產(chǎn)率地區(qū)制定降剖策略與目標(biāo)提供了數(shù)據(jù)支撐,。
研究發(fā)現(xiàn)，盡管剖宮產(chǎn)率平均水平?jīng)]有既往研究報(bào)道的高,，但不同省份,、不同區(qū)縣剖宮產(chǎn)率差異顯著。2014年,，我國(guó)剖宮產(chǎn)率省間差距為美國(guó)州間差距的3.5倍,，500多個(gè)區(qū)縣的剖宮產(chǎn)率低于20%（就減少孕產(chǎn)婦和新生兒死亡而言，低于20%可能不能滿足醫(yī)學(xué)需求）,，但也有近800個(gè)區(qū)縣高于50%這一明顯超出醫(yī)學(xué)需求的黃線,。剖宮產(chǎn)術(shù)不足與剖宮產(chǎn)率超出醫(yī)學(xué)需求共存的現(xiàn)狀，提示國(guó)家亟待制定差異化政策,，優(yōu)化資源配置,。
論文通訊作者為劉建蒙，共同第一作者為北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院青年教師李宏田和羅樹(shù)生,。