本報訊 （記者付東紅）1月3日,，國際頂級醫(yī)學期刊《美國醫(yī)學會雜志》發(fā)表北京大學公共衛(wèi)生學院劉建蒙課題組研究論文,，題為《2008-2014年中國剖宮產(chǎn)率變化趨勢及地域分布差異研究》,。據(jù)悉,，該研究是目前有關我國剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀最為全面系統(tǒng)的研究，納入分析的總出生規(guī)模近1億人,。研究對于宏觀把握我國剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀,，研判未來趨勢，制定相關政策具有參考價值,。
劉建蒙課題組系統(tǒng)分析了出生規(guī)模近1億人口的全國婦幼年報資料,。結(jié)果顯示,，2008年～2014年,，我國剖宮產(chǎn)率年均升高1.0個百分點，2014年全國剖宮產(chǎn)率為34.9%,，略高于美國同期水平（32.2%）,，但顯著低于同為發(fā)展中國家的巴西（56.0%）。
研究發(fā)現(xiàn),，我國不同特征區(qū)域的剖宮產(chǎn)率變化趨勢迥異,。剖宮產(chǎn)率較低、經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的剖宮產(chǎn)率呈穩(wěn)步上升趨勢，這與國家近年來不斷提高婦幼健康服務能力有相關性,；而剖宮產(chǎn)率處于高位,、經(jīng)濟相對發(fā)達地區(qū)的剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)下降趨勢，這與國家及地方實施系列降剖舉措相關,。研究還發(fā)現(xiàn),，特大城市剖宮產(chǎn)率下降趨勢尤為明顯，且未伴隨孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率升高,，這為其他高剖宮產(chǎn)率地區(qū)制定降剖策略與目標提供了數(shù)據(jù)支撐,。
研究發(fā)現(xiàn)，盡管剖宮產(chǎn)率平均水平?jīng)]有既往研究報道的高,，但不同省份,、不同區(qū)縣剖宮產(chǎn)率差異顯著。2014年,，我國剖宮產(chǎn)率省間差距為美國州間差距的3.5倍,，500多個區(qū)縣的剖宮產(chǎn)率低于20%（就減少孕產(chǎn)婦和新生兒死亡而言，低于20%可能不能滿足醫(yī)學需求）,，但也有近800個區(qū)縣高于50%這一明顯超出醫(yī)學需求的黃線,。剖宮產(chǎn)術不足與剖宮產(chǎn)率超出醫(yī)學需求共存的現(xiàn)狀，提示國家亟待制定差異化政策,，優(yōu)化資源配置,。
論文通訊作者為劉建蒙，共同第一作者為北京大學公共衛(wèi)生學院青年教師李宏田和羅樹生,。