醫(yī)學論壇網(wǎng)訊（通訊員 徐靜 林安 吳倪娜）王爺爺患胃癌兩年多了，前段時間做完胃部分切除術(shù)后就被送至江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科進行化療治療，剛開始，王爺爺接受的是普通化療方法,，用藥的劑量是通過體表面積計算出來的，簡單地說,，就是根據(jù)病人的身高,、體重確定化療藥物的劑量，可是化療了5個周期后,，王爺爺?shù)幕熜Ч]有達到預期效果,，癌細胞清除率并不理想,。
王爺爺?shù)膬鹤涌吹綑z查報告，感覺化療效果不是很理想,，有些心急,，找到江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科主任束永前主任醫(yī)師，跟束主任商量,，能不能加大化療藥物的劑量,，或許可以提高療效。束主任對了王爺爺兒子的想法提出了否定,，束主任耐心地跟王爺爺兒子講,，化療藥物的劑量不是隨便添加就能添加的，要根據(jù)病人的病情以及適用情況決定,，用藥過多,，反而形成更大的傷害。
不過江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科并沒有對王爺爺放棄治療,，經(jīng)過專家會診,，束主任決定為王爺爺量身定制“腫瘤化療藥物濃度實時監(jiān)測”療法。不同于以往的化療方法,，腫瘤化療藥物濃度實時監(jiān)測療法不是根據(jù)病人的體表面進行藥物測算,，而是通過血藥濃度定量監(jiān)測技術(shù)對每一個病人進行不同程度的藥劑量指導,，使每一個患者的藥代動力學在最適范圍,。簡單地說，就是通過抽取第一次化療后的2ml外周血來實時監(jiān)測化療藥物的谷峰值,，以便不斷地進行患者藥物劑量的更新,，顯示出最佳、最適合病人的藥物劑量,。
經(jīng)過腫瘤化療藥物濃度實時監(jiān)測,，結(jié)果顯示，王爺爺?shù)乃巹┝科?，基于監(jiān)測結(jié)果,，束主任同意加大化療劑量，經(jīng)過一段時間的治療,，王爺爺?shù)牟∏榈玫搅擞行Э刂?，癌細胞清除率也逐步提升?/p>
束永前主任告訴記者：” 目前腫瘤化療藥物主要有13類，產(chǎn)品上百種,，但差異性很大?，F(xiàn)在采用的通過體表面積給藥僅考慮了患者的身高和體重因素，而影響藥物在個體內(nèi)吸收,、清除等過程的因素眾多,，諸如基因背景,、器官功能、年齡,、藥物間相互作用等,。臨床上，患者個體差異是引起化療藥物毒性過大或治療相關(guān)不佳的重要原因,?；颊呋蛞驗樗幬餄舛冗^高，產(chǎn)生嚴重的化療相關(guān)毒副反應;或因為藥物濃度過低,，無法達到預期療效,。因此，單純的通過體表面積決定給藥劑量在臨床上應用還是不合理的,，需要通過血藥濃度監(jiān)測進行精準化化療,，提高化療的成功率。”
據(jù)了解,，江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科分子診斷與研究室于2014年初引進了國際上先進的血藥濃度監(jiān)測精準化化療平臺,，可根據(jù)患者自身代謝情況“量身定制”給藥劑量。通過實時監(jiān)控技術(shù),，化療過程中,，化療毒副作用明顯減小了，患者耐受性有效增強了,，關(guān)鍵是用藥成本也隨之降低了,，目前，該技術(shù)已成功適用了133例患者,，希望此項技術(shù)能為更多腫瘤患者帶去福音,。
