醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)訊（通訊員 徐靜 林安 吳倪娜）王爺爺患胃癌兩年多了,，前段時(shí)間做完胃部分切除術(shù)后就被送至江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行化療治療,，剛開始，王爺爺接受的是普通化療方法,，用藥的劑量是通過(guò)體表面積計(jì)算出來(lái)的,，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是根據(jù)病人的身高,、體重確定化療藥物的劑量,，可是化療了5個(gè)周期后，王爺爺?shù)幕熜Ч](méi)有達(dá)到預(yù)期效果,，癌細(xì)胞清除率并不理想,。
王爺爺?shù)膬鹤涌吹綑z查報(bào)告，感覺(jué)化療效果不是很理想,，有些心急,，找到江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科主任束永前主任醫(yī)師，跟束主任商量,，能不能加大化療藥物的劑量,，或許可以提高療效,。束主任對(duì)了王爺爺兒子的想法提出了否定，束主任耐心地跟王爺爺兒子講,，化療藥物的劑量不是隨便添加就能添加的,，要根據(jù)病人的病情以及適用情況決定，用藥過(guò)多,，反而形成更大的傷害,。
不過(guò)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科并沒(méi)有對(duì)王爺爺放棄治療，經(jīng)過(guò)專家會(huì)診,，束主任決定為王爺爺量身定制“腫瘤化療藥物濃度實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)”療法,。不同于以往的化療方法，腫瘤化療藥物濃度實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)療法不是根據(jù)病人的體表面進(jìn)行藥物測(cè)算,，而是通過(guò)血藥濃度定量監(jiān)測(cè)技術(shù)對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行不同程度的藥劑量指導(dǎo),，使每一個(gè)患者的藥代動(dòng)力學(xué)在最適范圍。簡(jiǎn)單地說(shuō),，就是通過(guò)抽取第一次化療后的2ml外周血來(lái)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)化療藥物的谷峰值,，以便不斷地進(jìn)行患者藥物劑量的更新，顯示出最佳,、最適合病人的藥物劑量,。
經(jīng)過(guò)腫瘤化療藥物濃度實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，結(jié)果顯示,，王爺爺?shù)乃巹┝科?，基于監(jiān)測(cè)結(jié)果，束主任同意加大化療劑量,，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,，王爺爺?shù)牟∏榈玫搅擞行Э刂疲┘?xì)胞清除率也逐步提升,。
束永前主任告訴記者：” 目前腫瘤化療藥物主要有13類,，產(chǎn)品上百種，但差異性很大?，F(xiàn)在采用的通過(guò)體表面積給藥僅考慮了患者的身高和體重因素,，而影響藥物在個(gè)體內(nèi)吸收、清除等過(guò)程的因素眾多,，諸如基因背景,、器官功能、年齡,、藥物間相互作用等。臨床上,，患者個(gè)體差異是引起化療藥物毒性過(guò)大或治療相關(guān)不佳的重要原因,?；颊呋蛞?yàn)樗幬餄舛冗^(guò)高，產(chǎn)生嚴(yán)重的化療相關(guān)毒副反應(yīng);或因?yàn)樗幬餄舛冗^(guò)低,，無(wú)法達(dá)到預(yù)期療效,。因此，單純的通過(guò)體表面積決定給藥劑量在臨床上應(yīng)用還是不合理的,，需要通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)進(jìn)行精準(zhǔn)化化療,，提高化療的成功率。”
據(jù)了解,，江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科分子診斷與研究室于2014年初引進(jìn)了國(guó)際上先進(jìn)的血藥濃度監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)化化療平臺(tái),，可根據(jù)患者自身代謝情況“量身定制”給藥劑量。通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)控技術(shù),，化療過(guò)程中,，化療毒副作用明顯減小了，患者耐受性有效增強(qiáng)了,，關(guān)鍵是用藥成本也隨之降低了,，目前，該技術(shù)已成功適用了133例患者,，希望此項(xiàng)技術(shù)能為更多腫瘤患者帶去福音,。
