非甾體抗炎藥是臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物,，不過(guò)《老年人潛在不適當(dāng)處方篩查工具》指出，老年人若不合理應(yīng)用非甾體抗炎藥,，或于治療無(wú)益,，或容易發(fā)生潰瘍、出血等不良反應(yīng),。該篩查工具列出了老年人13種不適當(dāng)使用非甾體抗炎藥的現(xiàn)象：

        1.長(zhǎng)期使用>160mg/d的阿司匹林(增加出血風(fēng)險(xiǎn),，無(wú)增加療效的證據(jù));

        2.有消化性潰瘍病史的患者使用阿司匹林時(shí)未給予質(zhì)子泵抑制劑(存在消化性潰瘍復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn))

        3.阿司匹林用于伴顯著出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，如存在控制不佳的重度高血壓,、出血傾向或近期較重的自發(fā)性出血的患者(存在較高出血風(fēng)險(xiǎn));

        4.阿司匹林+氯吡格雷作為腦卒中的二級(jí)預(yù)防,，以下情況除外：患者在之前的12個(gè)月植入過(guò)冠狀動(dòng)脈支架，或并發(fā)急性冠狀動(dòng)脈綜合征,，或有重度的癥狀性頸動(dòng)脈狹窄(尚無(wú)證據(jù)顯示優(yōu)于氯吡格雷單一療法);

        5.阿司匹林聯(lián)合Vit K抑制劑,、直接凝血酶抑制劑或Xa因子用于慢性房顫(比單用阿司匹林不增加獲益);

        6.阿司匹林聯(lián)合Vit K抑制劑、直接凝血酶抑制劑或Xa因子抑制劑用于有穩(wěn)定的冠狀動(dòng)脈,、腦血管或外周動(dòng)脈疾病的患者(兩藥聯(lián)合不增加獲益);

        7.非甾體抗炎藥和Vit K抑制劑,、直接凝血酶抑制劑或Xa因子抑制劑聯(lián)合應(yīng)用(存在胃腸道大出血的風(fēng)險(xiǎn))

        8.非甾體抗炎藥和抗血小板藥物聯(lián)用時(shí)未預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑(增加消化性潰瘍風(fēng)險(xiǎn))

        9.選用非甾體抗炎藥而非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑用于有消化性潰瘍史或消化道出血患者，除非聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻斷劑(可致消化性潰瘍復(fù)發(fā));

        10.非甾體抗炎藥用于重度高血壓(可加重高血壓)或嚴(yán)重心力衰竭患者(可加重心力衰竭);

        11.未試用對(duì)乙酰氨基酚的情況下長(zhǎng)期用非甾體抗炎藥(>3個(gè)月)緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛(簡(jiǎn)單的鎮(zhèn)痛藥更可取,，而且通常療效相當(dāng));

        12.無(wú)黃嘌呤氧化酶抑制劑(如別嘌呤,、非布司他)使用禁忌證時(shí)，長(zhǎng)期(>3個(gè)月)將非甾體抗炎藥用于痛風(fēng)(黃嘌呤氧化酶抑制劑是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的首選藥物);

        13.非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素合用時(shí),，未預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑(增加消化性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn));