近日有媒體報(bào)道：一盒僅售7.8元,，治療罕見(jiàn)的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素,，在很多家醫(yī)院難覓蹤影，而“黑市”上卻賣到4000元,。對(duì)于廉價(jià)藥荒,，雖然有關(guān)部門陸續(xù)出臺(tái)過(guò)一些措施，但由于落實(shí)不到位,，如同“開(kāi)了方子,，沒(méi)下藥”，導(dǎo)致廉價(jià)藥荒一再上演,。
注射用促皮質(zhì)素這類廉價(jià)藥出現(xiàn)“藥荒”并非個(gè)案,。記者5年前就采訪過(guò)，因常用的“魚(yú)精蛋白”短缺,，部分醫(yī)院心臟病體外循環(huán)手術(shù)“停滯”,。直到目前，這一問(wèn)題依然存在,。此外,，日常生活中還有一些“常用價(jià)廉藥”比如甘草片、酵母片(食母生)等,，在醫(yī)院和藥店都難覓蹤影,。不過(guò)因?yàn)橛刑娲罚@些藥悄悄地消失而沒(méi)引起波瀾,，只是新藥價(jià)格已經(jīng)貴了許多,。
廉價(jià)藥之所以缺貨，并不難理解,，因?yàn)闊o(wú)利可圖,，醫(yī)藥企業(yè)不愿意生產(chǎn)，物流企業(yè)不愿意配送,。在以藥養(yǎng)醫(yī)的背景下,，藥品越便宜加成越少，因此醫(yī)院和醫(yī)生也沒(méi)有用廉價(jià)藥的積極性,。
針對(duì)這一癥結(jié),，早在2014年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家發(fā)展改革委等八部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》,，從生產(chǎn)、流通,、價(jià)格,、招采、使用等各方面提出了明確要求,。
然而,，“藥方”對(duì)癥，療效并不明顯,。比如“建立常用低價(jià)藥品從生產(chǎn),、流通、庫(kù)存到使用全過(guò)程實(shí)時(shí)更新,、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和分析的藥品生產(chǎn)供應(yīng)信息系統(tǒng)”,，但廉價(jià)藥頻頻出現(xiàn)“藥荒”的癥狀說(shuō)明這套“生產(chǎn)供應(yīng)信息系統(tǒng)”還不夠完善。再比如,，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)分工,，加強(qiáng)對(duì)低價(jià)藥品生產(chǎn)流通等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，“黑市”哄抬救命藥價(jià)格的行為屢禁不止,，說(shuō)明監(jiān)管并未落實(shí)到位,。此外，廉價(jià)救命藥的種類有多少,，藥企生產(chǎn)廉價(jià)藥虧空多少,，藥品采購(gòu)供應(yīng)和臨床使用方面如何激勵(lì)等問(wèn)題，尚未得到有效解決,，說(shuō)明政策還有待進(jìn)一步細(xì)化完善,。
患者對(duì)醫(yī)改的獲得感，最終要體現(xiàn)在醫(yī)生的每一張?zhí)幏缴?，體現(xiàn)在群眾的用藥上,。治療廉價(jià)藥“缺貨癥”的“藥方”開(kāi)出來(lái)了，關(guān)鍵是有關(guān)部門要及時(shí)制定細(xì)則,，加大政策執(zhí)行力度,，一方面保證低價(jià)藥品合理利潤(rùn)空間，調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)積極性,，另一方面要加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革,，逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī),，理順醫(yī)藥價(jià)格。只有這樣,，醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)與供應(yīng)廉價(jià)藥才會(huì)成為可能,，醫(yī)生推薦患者使用廉價(jià)藥才會(huì)變成現(xiàn)實(shí)，“看病貴”問(wèn)題才能在一定程度上得到緩解,。
