10日,,國家衛(wèi)計委召開新聞發(fā)布會,介紹《關于進一步推廣深化醫(yī)改經驗的若干意見》及各地醫(yī)改進展情況,。國家衛(wèi)計委體改司副司長姚建紅就廉價藥短缺問題指出,,解決措施包括四個方面:納入目錄管理,、信息系統(tǒng)、納入定點生產管理,、政府價格管理,。
會上,有記者提問:不論是老百姓在買藥的時候還是一些媒體也都注意到,,大家以前常吃的一些有用的而且便宜的小藥很多都已經消失了,,由于各種原因,在醫(yī)改當中有沒有具體的措施或者有沒有必要來恢復這些藥品?
對此,,姚建紅回應,,廉價藥的問題成因比較復雜,廉價藥短缺的原因也比較多,,比如有的是原材料供應比較缺乏,,有一些原材料比較稀缺,可能會一時短缺,,原材料短缺以后藥品可能就生產不上來,。
姚建紅也表示,其次是因為講得最多的利益機制調節(jié)不平衡,,有一些不賺錢,,企業(yè)是市場主體,在很大程度上是要盈利的,,如果說在這時候藥品不賺錢,,生產的積極性就不高。
姚建紅指出,,再比如有一些用藥,,所謂的罕見病用藥,用藥的數(shù)量很小,,企業(yè)如果為這些罕見病有藥生產成本就比較高,,各個方面要共同努力,鼓勵企業(yè)去生產這些藥品,。
姚建紅表示,,從醫(yī)改以來,衛(wèi)計委在建立國家基本藥物制度過程當中非常注重解決這個問題,,還是有一些成效的,,希望進一步堅持和完善。
第一,,把一些短缺藥品,,納入目錄管理,包括國家基本醫(yī)保目錄,國家藥物目錄,。納入目錄以后,,醫(yī)保能夠支付,能夠減少病人的負擔,,增加企業(yè)盈利的規(guī)模,。
第二,各級醫(yī)院要及時發(fā)現(xiàn)病人短缺藥品,,可能是一個群體或者是一個地區(qū)短缺藥品,,所以信息系統(tǒng)就很重要,前幾年國家衛(wèi)計委和有關部門一起建立國家藥品的供應保障的綜合管理信息系統(tǒng),,這個信息系統(tǒng)和各個地方連起來,,能夠及時起到預警作用,就是什么地方缺了什么藥能夠及時發(fā)現(xiàn),,發(fā)現(xiàn)以后采取針對性的措施加以解決,。
第三,非常重要的一項工作,,藥品要納入定點生產管理,。藥品如果說短缺以后,,企業(yè)不愿意生產,,事實上是有這個生產能力的,就讓他定點生產,,比如在全國找?guī)状笏帍S專門生產某幾種藥品,,這樣量就比較大,量大以后就能夠盈利,,所以通過定點生產的方式鼓勵企業(yè)生產,。
第四,政府的價格管理也做了改革,,對所謂的廉價藥或者是盈利比較小的藥,,不常用的藥品在價格上有所優(yōu)惠,在醫(yī)保政策上也有所優(yōu)惠,,鼓勵企業(yè)生產藥品,。應該說解決這些問題還需要在醫(yī)改這個大框架下有關部門共同努力,包括醫(yī)院,、社會和藥品的生產企業(yè)一起努力,,逐步解決這個問題。