日前，西安市衛(wèi)計(jì)委召開全市公立醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長工作會(huì)議，對控費(fèi)相關(guān)指標(biāo)較高的5個(gè)區(qū)縣衛(wèi)計(jì)局和11家公立醫(yī)院院長進(jìn)行了約談。
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西安市衛(wèi)計(jì)委要求,，各區(qū)縣及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步增強(qiáng)控費(fèi)指標(biāo)的責(zé)任感和緊迫感,，突出重點(diǎn)，從推進(jìn)分級診療制度,、規(guī)范合理用藥,、規(guī)范診療行為、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,、應(yīng)對醫(yī)保制度整合變革,、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長,。要求被約談單位采取切實(shí)有效的措施,，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，降低藥品,、耗材,、檢查檢驗(yàn)收入占比，降低就醫(yī)成本和管理成本,，提高醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)性收入的占比,，嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
根據(jù)新近出臺的《陜西省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的實(shí)施意見》,，陜西將嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明晰清單制度,，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)自立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi),、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品耗材,、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。同時(shí)公立醫(yī)院要通過優(yōu)化診療業(yè)務(wù)流程、積極推行日間手術(shù)等手段,，努力縮短平均住院日，三級綜合醫(yī)院平均住院日逐步降低到9天以下,，二級綜合醫(yī)院平均住院日逐步降低到7天以下,。
在生活中依然存在百姓”看不起病，吃不起藥“的現(xiàn)象,，雖然國家醫(yī)保的發(fā)放,，但有些醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)也依然讓有些居民承受不來。國家對這次的西安的醫(yī)療費(fèi)用不合理的醫(yī)院進(jìn)行了約談,，制定了相關(guān)的制度要求,。
1、嚴(yán)查擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)施意見要求,，開展公立醫(yī)院成本核算試點(diǎn)工作,，提高病案,、臨床路徑、藥品,、耗材等方面的精細(xì)化管理水平,，控制不必要的費(fèi)用支出。力爭到2017年底城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,。同時(shí),，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥費(fèi)用清單制,、查詢制和價(jià)格公示制度,。嚴(yán)厲查處擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、自立項(xiàng)目收費(fèi),、分解收費(fèi),、變相收費(fèi)的情況。
2,、參?；颊哚t(yī)療費(fèi)個(gè)人支出占比逐步降低
實(shí)施意見要求，各區(qū)縣,、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合實(shí)際,，合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長幅度，初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系,，定期公示主要監(jiān)測指標(biāo),。到2017年底，逐步建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和考核機(jī)制,，并初步遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長勢頭,，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總量增幅和門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用增幅有所下降,，參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低，全市醫(yī)療費(fèi)用增長控制在10%以內(nèi),。
3,、每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有2名以上全科醫(yī)生
實(shí)施意見要求，推進(jìn)分級診療制度,，加強(qiáng)基層能力建設(shè),，保證每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有2名以上合格的全科醫(yī)生。全市所有公立三級醫(yī)院都要牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)聯(lián)體,，所有二級公立醫(yī)院都要參加醫(yī)聯(lián)體,。三級公立醫(yī)院要進(jìn)一步減少和下沉普通門診服務(wù)，實(shí)現(xiàn)普通門診占比逐年降低,。同時(shí),，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù),。
對醫(yī)院高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象,，國家的干預(yù)，有利于規(guī)范醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，更好的為人民服務(wù),，減輕人民看病的壓力，提高人民的健康水平,。
